안녕하세요. 박경태 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손보험은 평균 한달에 어느정도 납입하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.40대 평균 실손보험료는 1만 4573원이라고 합니다. 저 같은 경우에는 1만 7천 얼마 정도로 오른 것으로 톡을 받았습니다. 실손보험은 타보험과 특약으로 결합되어 있더라도 중복보상은 안됩니다. 그래서 단체보험과 개인보험이 같이 있거나 개인보험으로 실손이 2개인 경우에는 이들 중에 하나는 납입중지를 통해서 이중부과가 되지 않게 하는 것이 좋습니다. 2개 실손보험이더라도 2개에서 중복 보장되는 것이 아니라 실제 지출된 의료비에서 보장되는 금액을 비례해서 각각 한개의 실손의료보험에서 나가는 비용만큼 지급되기 때문에 2개의 실손보험에서 나가는 보험료 대비 오히려 손해이기 때문입니다. 실제 발생한 손해액까지만 보상되기 때문에 실손의료보험은 1개만 있는 것이 좋습니다. 그리고 만약에 한곳에서 실손보험과 건강보험을 계약한 경우에는 다른 보험사에서 보험을 가입하면 다른 보험사에서는 실손보험이 있는 것을 확인하고 건강보험만 계약을 하는 경우가 거의 대부분입니다. 저 역시 그랬거든요.
상해 보험
Q. MG새마을금고 손해보험이 어떤 위기에 처했는가요? 매각협상 말이 나오는데요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.MG손해보험이 매각설이 나오고 파산위기에 놓인 것은 투자 실패가 원인이라고 합니다. 보험회사는 보험계약자들을 모집해서 보험실적을 통해서 수익을 올리기도 하지만 그것만으로는 안되고 회사 자산을 가지고 투자를 하기도 해야 하는데요. 투자를 실패하는 바람에 적자가 생겨서 지금의 상황에 이른 것이라고 합니다. 그래서 MG 손해보험을 인수할 보험회사를 알아보다가 메리츠에서 인수하려고 했으나 문제는 노조측에서 반발하는 바람에 제대로 인수를 하지 못했고 이번에는 가교보험사로 이전한다고 합니다. 그렇지만 가교보험사로 이전하면 구조조정이 불가피하기 때문에 생존권을 위해서 노조측에서 또 반발하고 있어서 만약에 가교보험사 만저도 안된다면 MG 손해보험은 최종 파산에 이를 것으로 보입니다. 최종 파산이 결정되는 경우에는 고객들은 피해를 보전받을 수 있는 것은 현재 예금자보호법에 의해서 1억원 한도내에서 가능합니다. 1억원을 초과하는 보험자산에 대해서는 국가가 책임져줄 수 없습니다. MG 손해보험 고객들은 보험료와 이자 그리고 보험금을 지급받을 상황에 받는 경우의 자산까지 고려해서 1억원 한도에서 보전받을 것이고 그것을 초과하는 금액은 손실이 되겠습니다. 그래서 가교보험사로라도 진행이 되었으면 합니다.
상해 보험
Q. 엠알아이 비용이 년간 삼백만원 한도라고 합니다. 한번 촬영할때마다 산출되는 금액에 대해서는 70프로 돌려받는다고 하는데, 위금액 합이 삼백만
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.금액 합이 아니라 연간 보장 최대한도가 300만원이라는 것입니다. 1년에 300만원 한도 내에서 지급하고 300만원을 초과하면 면책기간 180일 이후에 갱신되어서 그때부터 1년 동안 보장이 된다는 것입니다.MRI의 경우에는 2017년 4월 1일 이전 3세대 실비 이전에는 통원의료비 10~50만원 혹은 입원비 3000~5000만원 한도에서 보장이 가능하도록 되어 있는데요. 2017년 4월 1일 이후 3세대 실비부터는 MRI 비급여 특약이 있습니다. MRI는 입원과 통원 상관없이 1년에 300만원 한도에서 보상을 합니다. 이 특약은 1회당 2만원 또는 의료비의 30% 중 큰 금액을 자부담으로 하고 나머지를 지급하게 됩니다. 만약에 50만원 MRI 검사를 받고 보험금을 청구하면 자기부담금 15만원을 제외하고 35만원을 돌려받는 것입니다.
상해 보험
Q. 상해로 디스크가 터져도 디스크는 코드가 무조건 M으로 시작하네요? 디스크는 S로 시작하는 코드가 없는건지 궁금합니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.M으로 시작한다는 것은 질병이라는 것입니다. 상해 S가 되려면 원인 또는 결과의 발생이 예견되지 않는 상태여야 하는데요. 허리디스크는 어린시절 탄력 있던 추간판이 10대 후반부터 차츰 퇴행성 변화가 시작됨녀서 그 탄력이 감소하고 충격을 흡수하는 능력이 감소하게 되며 능력이 감소된 추간판에 가해진 충격으로 추간판이 탈출되어 신경을 압박하여 하지로의 방사통과 요통 등을 일으키게 되면서 생기는 것인 내재적 원인이기 때문에 질병인 M이 되는 것입니다. S로 시작하는 코드가 되려면 우연히 급격한 추락으로 인한 외상에 의해서 허리디스크가 생긴 경우여야 합니다. 그외의 허리디스크는 대부분 질병인 M코드가 됩니다. 그리고 추락으로 인한 외상은 오로지 외상에 의해야지 기존에 내재적인 원인인 기왕증이 있어서는 안됩니다. 무거운 물건을 들다가 허리를 삐긋한 경우도 예측이 가능하기 때문에 M이 됩니다.
사회복지사 자격증
Q. 노인 주간보호센터에서 야간까지 케어해주나요? 몇 시까지 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.일반적으로 어르신 주간보호센터는 아침 8시 ~ 오후 5시, 아침 10시 ~ 오후 7시까지 운영을 하는 편입니다. 주야간보호시설의 경우에는 오전 8시 ~ 오후 22시까지 운영을 하는데요. 야간운영은 희망가정에 따라서 진행을 하다고 합니다. 참고로 8시간 이용이 가장 많이 이용하는 시간이고요. 본인부담 15%가 부과된다고 합니다. 주로 월요일에 금요일 평일에 운영을 한다고 하고요. 어떤 곳은 오전 9시 ~ 오후 6시 운영하는 경우도 있다고 합니다. 제가 생각하기로는 야간 운영은 오후 19시 ~ 오후 22시까지 운영한다고 알고 있습니다.