안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
Q. 실비 처리를 자주 하게 되면 나중에, 보험 들때 어려운가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비처리가 많게 되면 보험료가 오를 수 있습니다. 연령도 보험료에 영향을 줄 수 있고요. 건강한지 여부도 보험료에 영향을 주며 필요하면 보험고지를 통해서 부담보가 걸릴 수가 있고 보험계약이 거절될 수도 있습니다. 그렇기 때문에 평상시에 건강관리를 잘 하고 실비처리가 가급적이면 많지 않는 것이 좋습니다. 4세대 비급여 실비 특약에서 개인별 차등제를 둔 것도 그와 같은 이유에서입니다. 개인별 실비처리가 많을 수록 할증이 되고 실비처리가 1년에 0원이면 할인이 되는 것으로 보험의 손해율을 줄이는 것입니다. 그래서 실비는 꼭 필요한 경우에 처리가 될 수 있도록 해야 하고요. 4만원 5만원 정도일 때 실비처리를 하는 것이 좋겠습니다. 최소 자기부담은 1만원, 2만원이기 때문에 이런 최소 자기부담도 생각해야 하겠고요. 건강관리도 평상시에 잘해서 건강체로 가입을 해야 보험료도 유리하고 계약조건에서도 좋겠습니다.
Q. 통합보험은 일반 보험회사와 다른가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.삼성생명, 한화생명은 생명보험 전속보험회사이고요. 메리츠화재는 손해보험 전속보험회사입니다. 생명보험은 생명보험상품과 제3보험상품을 영위하고요. 손해보험은 주로 손해보험상품과 제3보험상품을 영위합니다. 다만 건강보험이라고 해서 상해, 질병을 묶어서 판매하는 것은 생명보험이든 손해보험 둘 다 요즘에는 판매를 하고 있고요. 무슨 무슨 코리아라고 해서 회사들을 취합하여 소개하는 회사는 보험대리점의 성격을 갖습니다. 보험대리점은 어느 특종 보험회사에서 소속되어서 보험상품을 판매하는 것이 아니라 생명보험회사, 손해보험회사, 제3보험 회사의 모든 상품들 중에서 가성비를 고려해서 고객들에게 보험상품을 판매하는 것입니다. 그런 보험회사로 대표적으로 제가 면접을 보러 갔던 메트로라이프 그런 회사들이 보험대리점이라고 보면 됩니다.
Q. 사회복지사들의 처우는 어느정도 수준인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.2025년 4월 22일 기사에 따르면 이렇게 나옵니다. 청년 사회복지종사자들이 더 나은 처우를 찾아 지역사회를 떠나고 있다고 하면서 단순한 진단을 넘어 실질적인 변화와 대안을 만들어가야 할 때라고 하고 있습니다. 10명의 사회복지사 중 6명이 이직을 고민하는 현실은 대한민국 사회복지의 그늘이라고 나오고 있습니다. 여전히 사회복지사의 처우에 대해서 문제를 삼고 있습니다. 사회복지사에게 공무원에 준하는 급여를 받도록 하자 자격신고제를 도입해 권익과 처우를 노력해야 한다라는 내용이 2025 강원 복지포럼에서 열렸다라는 기사의 내용입니다. 이것을 보면 아직까지 사회복지사의 처우가 개선되지 않았다는 것을 알 수 있습니다. 여러가지 법적 제도적 보완이 필요하지 않을까 합니다.
Q. 현재 보험료를 내고 있는데 환급형이라 그런지 보험료가 비싼데요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.환급안받는 보험으로 변경하면 저렴해지는 것은 맞습니다. 다만 환급받는 보험으로 선택하신 것이 해지환급금을 목적으로 하신 것이라면 환급받지 않는 무해지환급형 보험으로 변경하시면 그동안 낸 보험료를 환급받지 못합니다. 그렇기 때문에 무해지환급으로 변경하시게 되면 오랫동안 해당 보험을 유지하셔야 하는데요. 환급을 받을 수 있는 보험으로 유지하시는 것이 좋은 이유는 중간에 보험료를 내기 어려워질 경우에 활용할 수 있는 제도 감액, 감액완납 등의 보험료를 줄이는 방법을 활용하기가 어렵다는데 있습니다. 환급금 일정 정도 있어야 보험료를 줄이는 방법을 활용할 수 있는데 환급금이 없을 경우에는 보험대출도 어려운 점 등 단점도 있다는 점을 감안해서 무해지환급형으로 전환하는 것을 고려해볼 필요가 있겠습니다.
Q. 대학병원 알러지검사로 11만원 들고 오늘 결과 받아보는데 그때것까지 실비 청구 될까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비보험 적용을 받으려면 기본적으로 해당검사가 의사소견서에 치료목적임을 증빙할 수 있는 내용이 들어가 있어야 합니다. 단순한 검사는 실비보험 적용을 받지 못합니다. 이는 음성이냐 양성이냐 결과에 관계없이 치료목적의 검사가 아니라면 실비청구는 안됩니다. 예방목적이나 환자가 원해서 하는 검사는 실비적용을 못 받습니다. 대학병원 재진비는 정확히 알 수 없지만 알레르기 검사비용 상급종합병원의 89800원 정도 나온다고 되어 있습니다. 만일에 치료목적의 검사라면 알레르기 검사가 건강보험을 적용받기 때문에 최소부담금 2만원과 검사비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 나머지 비용을 돌려받는 식으로 보상받습니다.