안녕하세요 보험 설계사입니다.
Q. 3세대 실손이라는게 뭔가요? 현재는 몇세대인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1세대 실손1) 2009년 8월 이전(표준화 이전)2세대 실손2) 2009년 8월 이후ㄱ. 2009년 8월 ~ 2013년 4월(표준화 1)ㄴ. 2013년 4월 ~ 2015년 8월(표준화 2)ㄷ. 2015년 9월 ~ 2017년 3월(표준화 3)3세대 실손(착한 실비)3) 2017년 4월 ~ 2021년 6월(표준화 4)4세대 실손4) 2021년 7월 이후# 요즘 주위에서 3세대 실손으로 갈아탄다는 말들을 하던데 3세대실손은 뭐고 바꿔야하는건지 궁금해요-> 3세대는 판매가 중지되었기 때문에 갈아탈 수 없습니다.# 혹시 4세대 실손도 있나요?-> 2021년 7월부터 판매되고 있는 실손보험이 4세대 실손입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.
Q. 연금저축과 연금보험의 무슨 차이인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.문의하신 내용은 다음과 같습니다.ㄱ) 세제 적격 : 연금저축보험1) 장점 : 연금 납입 기간 동안 세제 혜택을 받습니다.( 연 400만 원 한도로 13.2% 세액공제)2) 단점 : 수령할 때 연금 소득세(5.5%)가 과세됩니다.*만 55세 ~ 69세 수령 : 5.5%*만 70세 ~ 79세 수령 : 4.4%*만 80세 이상 : 3.3%*중도 해지 시 기타 소득세 16.5%를 내야 합니다.3) 세액 공제(O), 비과세(X)ㄴ) 세제 비적격 : 연금보험, 변액연금보험1) 장점 : 수령 시 연금 소득세가 면제됩니다.10년 뒤 평생 비과세(5년 이상 불입하고 계약기간 10년 이상을 유지) / 이자 소득세 15.4%, 연금 소득세 5.5% 면제2) 단점 : 연금 납입 기간 동안 세제혜택을 받지 못합니다.3) 세액 공제(X), 비과세(O)아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.
Q. 실비보험 들었는데 보험청구가 안되요!??
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비 청구를 했을 때 보험금이 나오지 않는 경우는1) 실비보험 약관에 나오는 '보상하지 않는 손해'에 해당이 된 경우2) 서류가 부족한 경우(보완)3) 본인 부담금 이하의 병원비, 약제비가 나온 경우보통 이 3가지 중 하나입니다.본인 부담금 구간은 다음과 같습니다.(실비는 몇 년, 몇 월에 가입했는지에 따로 공제금이 다름)1) 2009년 8월 이전2) 2009년 8월 ~ 2015년 8월3) 2015년 9월 ~ 2017년 3월4) 2017년 4월 ~ 2021년 6월5) 2021년 7월 이후# 예를 들어서의원으로 다녀왔을 때 공제하는 금액은2번 시기 가입자는 1만 원을 공제하지만3번 시기 가입자는 '급여 10%와 비급여 20% 합산액'과 의원 1만 원 중 큰 금액을 공제합니다.-> 이렇게 본인 부담금이 다르기 때문에 질문자님이 가입하신 실비의 본인 부담금을 확인해보시기 바랍니다.질문자님이 본문에병원 진료 받으면 만원초반대 치료비 청구되는데=> 병원의 최소 본인 부담금은 1만 5천 원입니다.=> 병원으로 다녀왔고 병원비가 1만 5천 원 이하라면 최소 본인 부담금 이하의 금액이므로 보상이 불가합니다.우선 담당 설계사에게 보험금 반려 사유에 대해서 알아봐달라고 하시는 것이 빠를 것 같습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.
Q. 허리디스크와 목디스크가 있어서 도수치료를 받아야하는데요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.도수치료는 다음과 같이 보상을 받으실 수 있습니다.1) 2009년 8월 ~ 2017년 3월까지 실비보험 가입자-> 1년 180회 한도 / 1일 25만 원(손해보험사), 1일 20만 원(생명보험사, 우체국)2) 2017년 4월 이후 실비보험 가입자-> 1년 350만 원, 50회 한도질문자님은 1번에 해당하시기 때문에1년(매년 계약 해당일로부터) 180회 한도로 보상이 가능합니다.하루에 25만 원 한도 내에서 보상을 받으실 수 있기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다.다만 최근에 도수치료가 얘기가 많은 치료 중 하나입니다.도수치료에 대해서 딱 정해져 있는 보상 일수는 없습니다.다만 통상적으로 15회 정도까지의 도수치료 비용에 대해서는무리 없이 지급을 하다가 15회가 넘어가면 보상과에서 연락이 오는 경우가 많습니다.이후로 청구를 더 하게 되면 보험급 지급을 할 수 없다고 하거나담당 의사를 직접 만나서 치료의 효과에 대해서 의견을 구하겠다는 연락입니다.치료 효과 없이 과잉치료인 경우에는 보험금 지급이 거절될 수도 있으니 참고하시기 바랍니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.
Q. 병원갈때마다 만원 이만원씩 나오는 보험이요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험은 아니고 특약이었습니다.생명보험사에서 판매했던(2015년 7월부터 판매중지)특정상병통원비라는 특약이 있습니다.약관에서 정한 특정상병으로 통원할 때마다 1만 원씩 지급합니다.해당 특약을 가입하기 위해서는 생명보험사의 상품을 가입해야만 합니다.상품을 가입할 때 해당 특약을 추가하는 형태라고 보시면 됩니다.앞서 말씀드렸듯이 이 특약은 2015년 7월부로 판매가 중지되었습니다.앞으로 나올지는 모르겠으나 지금은 판매하지 않습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.