안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
피부과
Q. 흑자를 피부과에서 제거시 어느 정도 시술을 받아야지 될까요?
안녕하세요. 흑자는 자연적으로 없어지지 않고, 피부과에서 레이저 시술로 멜라닌 색소를 선택적으로 파괴해야 효과적으로 제거할 수 있습니다. 보통 흑자는 표피의 얕은 층에 색소가 있어 비교적 치료 반응이 빠른 편이며, 1~3회 시술로도 상당한 개선을 기대할 수 있습니다. 다만, 흑자의 크기, 색소 깊이, 색의 짙기 등에 따라 필요한 치료 횟수가 달라질 수 있으므로 피부과 전문의의 정확한 진단 후 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
신경과·신경외과
Q. 안녕하세요 아이큐가 60 이나왔습니다. 운전하면 안되는지요?
안녕하세요. 지적장애 진단은 IQ 수치뿐 아니라 일상생활 적응능력, 사회적 기능, 교육 및 발달 이력 등을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 따라서 단순 IQ 점수만으로 지적장애 여부를 판단하기 어렵고, 전문 의료진의 검사와 평가가 필요합니다.
이비인후과
Q. 코에 수포가 났습니다. 조언부탁드립니다
안녕하세요.코에 올라온 수포의 원인이 무엇일지에 따라 감염성 여부가 다릅니다. 만약 헤르페스 단순 포진에 의한 것이라면 수포가 있을 때는 감염 예방을 위해 모임이나 식사자리에서 타인과 직접 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 특히 수포 부위를 만진 후 손 씻기 등 개인위생에 주의하고, 수건이나 식기를 공유하는 않는 것이 필요합니다.그러나 수포의 원인이 무엇인지에 따라 감염 여부가 다르므로, 증상에 대해 궁금함을 해결하기 위해서는 피부과 진료통해 직접적인 진료를 우선 시행해야 할 것으로 보입니다.
내과
Q. 대장내시경 몇시간 전부터 금식을하나요?
안녕하세요. 대장내시경 검사 받기 전 보통 최소 8시간 전부터 금식을 합니다. 검사 전날에는 오후 5시경에 반찬없는 흰죽이나 미음같은 가벼운 식사를 하고, 그 이후부터는 금식하며 검사 당일에는 대장을 깨끗이 하기위한 하제 복용도 합니다. 수면 대장내시경을 받는 경우 진정제 영향으로 의식이 떨어지고, 깬 이후에도 운전이나 혼자 귀가가 어려울 수 있으므로 보호자 동행을 권합니다. 병원마다 다를 수 있으니 예약시 확실히 확인하는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 손목을 앞뒤로 꺾을 때마다 찌릿하게 아파요
안녕하세요. 질의주신 증상을 고려할 때 손목 관련 신경 압박이나 염증 질환 가능성을 의심할 수 있습니다. 특히 엄지손가락을 네 손가락으로 감싸서 새끼손가락 쪽으로 꺾을 때 통증이 나타난다면 손목건초염일 수 있고, 동시에 손목을 지나는 신경이 눌려 발생하는 손목터널증후군이나 척골충돌증후군도 고려해야 합니다. 불편 증상이 오래되거나 점점 심해질수록 조기 치료가 중요하며, 초기에는 휴식, 보조기 착용, 소염진통제와 같은 보존적 치료로 호전될 수 있으니 병원 방문을 권장드립니다.
안과
Q. 당뇨 가족력(눈 쪽 합병증)과 시력 교정술 문의
안녕하세요. 당뇨 가족력으로 눈 합병증이 있는 경우라하더라도 라섹 수술 자체가 망막과 직접 관련된 수술이 아니기에 기본적으로 수술이 불가능한 것은 아닙니다. 다만, 본인 눈 상태가 당뇨막막병증 등 당뇨 관련 합병증이 전혀 없는지 안과에서 정밀 검사를 받고 확인하는 것이 중요합니다. 당뇨망막병증이 있으면 시력 저하가 심할 수 있고, 라섹 수술 후에도 시력 회복에 제한이 있을 수 있습니다. 또한, 당뇨가 있으면 상처 회복이 더디고 감염 위험이 커질 수 있으므로 혈당 조절이 안정적인 상태에서 수술을 받아야 안전합니다.종합하면, 기본적으로 가능한 수술이지만 개인별 안과 상태를 정밀 검사를 통해 확인 후 수술 여부를 판단해야 합니다.
내과
Q. 마운자로 2.5 한달 이후 일주일 공백
안녕하세요. 마운자로 한달 맞은 후 1주 공백을 두고 증량하는 것은 권장되는 4주 간격 증량 원칙에서 벗어나지만 큰 문제가 되지는 않습니다. 마운자로는 일반적으로 4주 간격으로 한 단계씩 점진적으로 증량하는 것이 몸의 적응과 부작용 최소화를 위해 권장됩니다. 다만, 1주일 정도 휴식 후 증량해도 약물 효과나 적응에 큰 지장은 없을 가능성이 높으나, 개인별 차이가 존재하므로 부작용 발생 여부를 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다.
피부과
Q. 엉덩이 가려움에 쎄코론지 크림 괜찮나요?
안녕하세요. 세코론지 크림은 중등도 스테로이드 성분과 항생제가 함유된 피부염, 습진, 아토피 등의 염증성 및 알레르기성 피부질환에 효과적인 의약품입니다. 엉덩이 부위의 가려움증이 2차 감염이거나 염증성 피부 질환에 의한 것이라면 세코론지 크림을 자기 전 바르는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다만, 단순히 건조해서 생긴 가려움이라면 바디로션 같은 보습제가 1차이고, 스테로이드 연고인 세코론지 크림은 장기간 사용하지 않는 것이 낫습니다. 이런 경우 임시적 완화에 도움될 수 있지만 스테로이드 장기 사용으로 인해 역효과가 발생할 가능성도 존재합니다.
신경과·신경외과
Q. 혈당상승으로 인해 리피토플러스정20/10에서 리바로젯정4/10으로 변경시
안녕하세요.리바로젯정은 리피토보다는 임상 연구 기간이 짧으나 ldl 콜레스테롤 감소 효과와 심혈관 질환 예방 효과가 입증된 약제입니다. 중강도 스타틴 단독요법 대비 복합제 전환시 LDL-C 이 추가로 감소하는 등 효과가 충분하며 당뇨병 고위험군에도 안전성과 효능이 확인된 바 있습니다. 요약하면, LDL 수치가 같다면 두 약제의 심뇌혈관 질환 예방 효과는 대체로 비슷할 것으로 기대되며, 리피토플러스는 오랜 임상 근거를 바탕으로 신뢰성이 더 높고, 리바로젯은 최근 임상 데이터로 그 효과가 점차 입증되고 있는 상황이라고 할 수 있습니다.
안과
Q. 망막열공이 있었는데 롤러코스터 타도 되나요?
안녕하세요. 과거 망막열공으로 레이저 치료를 두 차례 받으셨고, 현재 상태가 안정적이라고 하더라도 롤러코스터 같은 격렬한 놀이기구는 주의가 필요합니다. 롤러코스터는 순간적인 가속,감속,중력변화 등으로 인해 눈 내부 압력이나 혈액 흐름에 급격한 변화를 줄 수 있어 기존에 망막이 불안정했던 환자에게 유리체 출혈, 망막박리, 망막하출혈 등 안과적 손상이 발생할 위험성을 고려해봐야 합니다. 현재 상태가 좋고 잘 유지되고 있더라도 롤러코스터 탑승은 미루고 좀 더 부드러운 놀이기구 위주로 즐기는 것을 권장드리고 싶습니다.