안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 아기가 침대에서 떨어져 머리를 부딪쳤어요
안녕하세요. 앉은 자세에서 뒤로 넘어지며 머리를 부딪히는 정도의 외상 기전이었고, 외관상 이상이 없으며, 현재 환아가 특별한 증상없이 잘 놀고 잘 먹는다면 당장 큰 걱정할 수준은 아닐 것으로 조심스럽게 예상합니다. 그러나, 반복적인 구토, 의식의 변화, 경련, 평소와 다르게 지나치게 보채고 우는 모습, 시선 마주침이 평소와 안되는 모습, 편측 팔다리만 근력이 떨어지고 사용 안하는 모습이 보인다면 즉각적으로 병원 진료가 필요합니다.
정형외과
Q. 5키로 원판이 발등에 떨어졌어요 높이는 30
안녕하세요. 현재 상태가 통증이 미세하고, 움직임이 가능하며, 뚜렷한 부종이나 변형이 없다면 골절 가능성이 낮아 보입니다. 그러나 초기에는 증상이 명확히 반영되지 않을 수 있으므로 증상 변화가 없는지 수일간 더 관찰해주세요. 통증이 심해지거나 붓기, 멍, 변형이 새롭게 생기면 곧바로 정형외과 방문하여 xray 검사를 진행해보시는게 좋겠습니다.
피부과
Q. 프로토픽연고 0.1% 장기 사용 괜찮나요??
안녕하세요. 프로토픽 연고는 면역조절제 약품으로 스테로이드 연고에 비해 피부 위축이나 혈관 확장과 같은 부작용 걱정없이 비교적 장기간 사용이 가능합니다. 스테로이드 제제보다는 부작용이 적지만, 연고 사용 후 자극감이 나타날 수 있으니 지속적 모니터링이 필요하며, 입술 부위는 피부가 얇아 흡수가 더 잘될 수 있으므로 더 주의깊은 관찰이 필요합니다. 프로토픽 연고는 1일 2회, 보통 증상이 좋아질 때까지 사용합니다. 정확히 얼마나 오래 사용 가능한지는 기술되어 있지 않으나, 일반적으로 수개월 이내 사용은 괜찮다는 견해가 많습니다. 그러나 오랜 기간 사용해도 무방하다고 단정할 수 있는 근거가 없고, 명확한 기간 명시가 없으니 상황에 따라 사용 빈도 및 중단 시점을 조정해야 합니다. 피부과 주치의가 꾸준히 상태 확인하며 약물 사용 기간을 정해야할 것으로 보입니다.
정형외과
Q. metartasal 골절 오면 무조건 수술해야 할까요
안녕하세요. 모든 metatarsal bone fx 가 수술이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 골절의 상태가 경미하고 환자의 증상이 양호하다면 비수술적 치료 (깁스, 안전화 사용, 체중부하 제한 등) 만으로도 치유가능합니다. 반면 뼈가 심하게 어긋나거나, 복합 골절 형태거나, 관절을 침범하거나, 개방성 골절이라면 수술적 치료가 필요합니다. 정형외과 진료를 통해 환자의 상태가 어떤지 파악하는 것이 가장 우선적으로 필요할 것으로 사료됩니다.
정형외과
Q. 휴대폰을 오래 사용하는 것만으로도 손가락 통증이 생길 수 있나요?
안녕하세요. 휴대폰을 오래 사용하는 것만으로도 중지, 약지와 같은 손가락에 통증 및 수지증후군이 나타날 수 있습니다. 최근 스마트폰 무게가 늘어나고 화면이 커지면서 손가락 마디 통증, 힘줄 질환, 관절염 등 손가락 관련 질환이 증가하고 있습니다. 무거운 스마트폰을 반복적으로 손가락에 올리고 오래 들고 있으면 손가락과 힘줄에 부담이 쌓이고, 특히 중지, 약지, 새끼 손가락 등 스마트폰을 받치거나 무게를 주로 견디는 손가락에 증상이 잘 나타나는 경향이 있습니다. 방아쇠 수지 증후군은 반복적인 손가락 사용, 특히 스마트폰과 같은 도구를 장시간 쥐고 있을 때 흔히 발생하며 중지와 약지에서도 자주 생깁니다. 이러한 증상을 예방하려면 한 손가락에 힘이 몰리지 않도록 여러 손가락을 번갈아 사용하고, 휴대폰 사용 중 휴식과 스트레칭을 자주하는 것이 필요합니다.
비뇨의학과
Q. 전립선암환자petct f18psma검사방사선량
안녕하세요. PET CT f18PSMA 의 방사선량은 약 5.68mSV, 일반적인 흉부-복부 ct 의 방사선량은 약 13.5mSV 로 알려져 있습니다. 단 PET 에 사용되는 방사선 의약품은 5~6mSV 정도의 방사선이 추가로 발생할 수 있습니다. 결국 비슷하거나 약간 적은 방사선량으로 생각하시면 될 듯합니다. 그러나 여러 검사를 반복해야 하는 경우, 방사선 피폭 누적을 피하기 위해 주치의와 꼭 상의하신 후 결정하시기 바랍니다.
내과
Q. 간수치 얼마나 높아야 약을 먹어야 하나요??????
안녕하세요. r-GT 100 정도라면 정상 범위보다 꽤나 높은 상태입니다. 그러나 이 수치만으로 무조건 약 복용이 필요한 것은 아닙니다. 우선 해당 수치가 높아진 원인을 알아야합니다. AST, ALT, T.bit, Alb 등 간 관련된 추가 혈액검사 수치 확인이 필요하며 복부 초음파나 ct 를 통해 간의 구조적 이상이 있는지 확인해야 합니다. 만약, 다른 문제 전혀없이 r-GT 수치만 높다면, 음주, 약물, 비만 등 생활 습관 영향이 있는 상태라면, 해당 생활습관을 교정하는 방법을 우선 시행합니다. 자세한 내용은 소화기내과 진료를 통해 확인하시는게 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 가슴 통증이 있었는데 지금은 괜찮아요. 그래도 검사받아야하나요?
안녕하세요.고혈압고 고지혈증 병력이 있는 60대 남성에게 갑자기 심한 가슴통증과, 견갑골로 방사되는 통증이 있었다면, 가장 중요한 점은 심장혈관 질환 (협심증, 심근경색) 의 감별이 반드시 필요합니다. 문의주신 내용에서 나이, 기저질환은 심혈관 질환 발생을 유발할 수 있는 위험인자에 속하며, 가슴통증과 견갑골 방사통은 심혈관 질환의 증상 중 하나입니다. 현시점에서 증상이 괜찮아진다고해도, 심혈관 질환이 아니라는 증거가 되지는 않습니다. 증상은 추후 재발하거나 더 심한 상태로 나타날 수 있으므로, 심장내과 / 순환기내과 진료를 받아보시길 권장합니다.
내과
Q. 이번주말에 피할 수 없는 지인들과의 골프 라운딩이 있습니다
안녕하세요. 폭염에 가까운 무더운 날씨에서 야외 운동할 때 앉았다가 일어설 때의 어지럼과 메스꺼움은 중장년 남성분들에게 흔히 나타나는 현상입니다. 이런 증상은 더운 날씨에 땀을 많이 흘리고, 탈수와 전해질 이상이 발생하면서 나타나는 일시적 증상으로 개인만의 것이 아니라 모든 사람이 겪는 흔한 증상입니다. 식염포도당은 땀을 많이 흘리는 일을 앞두고 섭취하면 탈수와 전해질 손실을 예방할 수 있고, 빠른 에너지 공급이 가능하며, 근육 경련을 예방하는 효과가 있습니다.
내과
Q. 류마티스의심 검사결과 기다리는중인데 수액 맞아도 되나요?
안녕하세요. 수액치료는 일반적으로 일시적인 증상 조절이나 컨디션 회복에 도움이 될 수 있습니다. 류마티스 질환 확진 전에는 특별히 금기되는 일반적인 수액은 많지 않으나, 스테로이드, 면역억제제 등이 포함된 수액은 주치의와 사전 상의가 꼭 필요합니다.단순 비타민제나 수분 보충 수액(생리식염수, 포도당 등)은 비교적 안전합니다.항생제, 진통제 등 별도의 약물이 섞인 경우는 반드시 의료진에게 현재 검사 경과와 증상을 모두 알리고 처방을 받으시길 권장드리고 싶습니다.