안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 남자 생식기 표피관련 질문이 잇습니더
안녕하세요. 발기 시 과거에는 귀두 아래까지 표피가 잘 젖혀졌으나 최근 좁아져 잘 젖혀지지 않고, 억지로 내릴 경우 통증이 동반된다면 진성포경이나 포피의 섬유화 등이 의심됩니다. 이 경우에는 피부가 조직적으로 딱딱해지거나 유연성이 감소하여 귀두 아래로 쉽게 내려가지 않을 수 있습니다. 두번째로 귀두표피염과 같은 염증이 원인일 수 있습니다. 표피가 반복적으로 자극을 받거나 위생상에 문제가 생기면 귀두 또는 포피에 염증이 생길 수 있고, 이로 인해 포피가 붓고, 내부 공간이 줄어들면서 표피가 잘 젖혀지지 않거나 통증이 발생할 수 있습니다.이와 같은 증상이 생겼을 때는 억지로 표피를 내리지 마세요. 강제로 내릴 경우 상처, 출혈, 염증이 더 악화될 수 있습니다.그리고 청결을 유지하세요. 부드러운 흐르는 물로만 세정하고, 세정제는 피하세요.만약 증상이 계속되거나 악화될 경우 가까운 비뇨기과 내원하여 진찰을 받으시길 권고합니다. 진성포경이나 감돈포경일 경우 치료(포경수술 등)가 필요할 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 종아리에 쥐가 가끔씩 나는 이유가 궁금합니다.
안녕하세요. 고령(70대 이상), 고혈압, 혈압약 복용 등의 조건에서 새벽 시간 종아리에 쥐가 나는 증상은 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 첫째로 정상적 노화와 근육 변화에 의한 증상일 수 있습니다. 나이가 들수록 근육량이 줄고, 신경 기능이 저하되면서 근육 경련 위험이 높아집니다. 특히 종아리 근육과 같은 다리 근육이 영향을 많이 받습니다.두번째로 혈압약 및 기타 약물의 영향일 수 있습니다. 혈압약(특히 이뇨제, 칼슘채널 차단제, ACE 억제제 등)은 체내 전해질 불균형을 일으켜 근육 경련을 유발할 수 있습니다.세번째로 혈액순환 및 만성질환 때문일 수 있습니다. 고혈압 자체가 말초 혈관에 영향을 주어 혈액순환을 감소시키고, 이로 인해 근육이 충분한 산소를 받지 못해 쥐가 날 수 있습니다. 당뇨, 신장질환, 만성 신경질환 같은 만성질환도 위험인자입니다.마지막으로 기타 생활·환경 요인을 꼽을 수 있겠습니다. 탈수 또는 전해질 부족, 장시간 앉거나 누워 있는 자세, 혹은 갑작스러운 체위 변화, 과도한 운동이나 근육 피로, 밤 시간에 다리 근육을 구부리고 자는 습관 등이 다리 근육에 경련을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
내과
Q. 당뇨약 먹고있는데 식후2시간 기준 이라는게 정확이 언제인가요?
안녕하세요.식후 2시간 기준이란, “첫 숟가락을 뜬 시점(즉, 식사를 시작한 시간)부터 2시간 후”를 의미합니다.즉, 점심을 드시기 시작한 시점에서 2시간이 지난 시간에 혈당을 측정하는 것이 정확한 기준입니다.이유는 식사를 시작하고 1시간쯤 후에 혈당이 가장 높고, 2시간이 되면 혈당이 다시 정상 범위로 돌아오는지를 평가하는 것이 임상적으로 중요하기 때문입니다.해당 기준은 가장 표준적인 측정법으로 국내외 대부분 의료기관이 권장하는 내용입니다.
산부인과
Q. 피임약 중단 후 부정출혈 언제까지 둬도 되나요?
안녕하세요. 피임약을 1년간 복용하다가 마지막 팩을 다 먹고 중단한 뒤 생리를 정상적으로 했고 생리 후반에 투명한 냉에 피가 섞여 나오는 부정출혈을 경험하셨군요. 복용 중에도 부정출혈이 있었고, 자궁 초음파상 별다른 이상은 없었다고 하셨습니다. 피임약 중단 후 부정출혈은 매우 흔한 현상입니다. 피임약을 중단하면 몸이 다시 자연스러운 호르몬 주기로 돌아가면서 일시적으로 자궁내막이 불안정해져 부정출혈이 발생할 수 있습니다. 이런 출혈은 보통 1~2주 정도 지속될 수 있고, 생리 주기가 완전히 정상화되기까지 2~3개월 정도 불규칙한 출혈이나 생리 불순이 있을 수 있습니다.대부분의 경우 2주 이내의 소량 부정출혈은 큰 문제가 되지 않습니다.반면 2주 이상 지속되거나, 출혈량이 많아지거나, 통증 등 다른 증상이 동반되면 산부인과 내원을 권장합니다.피임약 중단 후 2~3개월까지는 생리 주기와 출혈이 불규칙할 수 있으니, 이 기간 내에 점차 호전되는지 관찰해보세요.불안하거나 출혈 양상이 달라지면 언제든 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 몸살 감기 주사에 대해 성분을 알고싶습니다!
안녕하세요. 병원에서 몸살 감기로 맞는 엉덩이 주사는 감기 바이러스를 직접 치료하는 약이 아니라, 증상을 빠르게 완화해주는 약물로 구성되어 있습니다.엉덩이 근육 주사를 맞으셨다면 비스테로이드성 소염진통제로 구성된 해열진통제일 가능성이 높아 보입니다. 디클로페낙이나 케토롤락이 대표적으로 많이 사용됩니다. 추가로 스테로이드 제제 주사제일 가능성도 존재합니다. 이는 염증을 줄이고 증상을 완화하는 목적으로 사용됩니다. 이 주사제는 단기간 사용 시 효과적이지만 반복 사용은 부작용 위험이 있습니다.이처럼 주사 성분과 용량은 환자 상태, 증상, 알레르기 여부에 따라 다르게 처방되며, 감기 주사는 증상 완화에 도움을 줄 수 있지만 감기 자체를 단번에 없애주는 주사는 없습니다.
안과
Q. 눈을 깜빡이지 않고 앞을 보고있으면 시야가 어둡게 변하다가 다시돌아오고 계속 반복되는데 왜그러는건가요? 깜빡이면 돌아옵니다
안녕하세요. 눈을 깜빡이지 않고 오랫동안 뜨고 있으면 시야가 일시적으로 어두워졌다가 다시 밝아지는 현상은 정상적인 생리적 반응으로 볼 수 있습니다.이런 현상은 대부분의 사람에게서 어느 정도 나타날 수 있지만 개인차가 있습니다. 특히 평소 비문증이 심하거나 눈에 예민한 분들은 이런 변화를 더 잘 느낄 수 있습니다.이미 안과에서 정밀검사를 받았고 특별한 이상이 없다는 진단을 받으셨다면, 이 현상은 정상적인 생리적 현상으로 보아도 무방합니다. 특별히 불편함이 없고, 일상생활에 지장이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.그러나 만약 시야 어두워짐이 깜빡임과 무관하게 자주 발생하거나, 시야가 갑자기 좁아지거나, 번개가 번쩍이는 듯한 증상, 시력 저하, 두통, 어지럼증 등이 동반된다면 반드시 다시 안과 진료를 받으시길 권장합니다.
피부과
Q. 피부가 우둘툴툴 한데 크림이나 이런거 바르면 괜찮아질까요?
안녕하세요. 피부가 우둘툴툴하고 만졌을 때 거칠거나 매끄럽지 않은 느낌이 드는 것은 흔한 고민입니다. 특히 50대 이후에는 피부의 재생력 저하, 각질 증가, 건조, 탄력 저하 등 다양한 원인으로 피부결이 고르지 않을 수 있습니다.주 1~2회 정도 피부에 자극이 적은 각질제거제를 사용해보세요. 스커럽보다는 효소나 AHA/BHA 성분의 토너, 패드가 더 부드럽게 작용합니다. 세안 후에는 즉기 보습제를 발라 수분 손실을 막아주세요. 세라마이드, 히알루론산, 판테놀이 함유된 크림이 도움이 됩니다. 레티놀, 비타민C,펩타이드, 나이아신아마이드 등 피부 재생과 탄력에 도움을 주는 성분이 들어간 항산화 및 재생 성분이 들어간 제품을 꾸준히 사용해보세요. 자외선은 피부 노화와 거칠어짐을 촉진하므로 외출 전에는 반드시 자외선 차단제를 발라주세요. 홈케어로도 개선이 잘 되지 않거나 피부 가 점점 더 거칠어지고 색이 변하거나, 딱딱한 각질이 반복적으로 생긴다면 피부과 진료를 추천합니다. 피부 상태에 따라 레이저, 필링, 전문적인 각질 제거, 약물 치료 드이 필요할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 맨발로 걷는것은 만병을 고친다는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 최근 맨발로 걷기가 건강에 매우 좋고 심지어 여러 질병을 고칠 수 있다는 이야기가 많이 나오고 있습니다. 실제로 맨발 걷기는 다양한 건강상의 이점을 가지고 있습니다. 맨발 걷기는 근력 강화, 혈액순환 개선, 스트레스 완화, 자세 교정 등 다양한 건강 효과가 있습니다. 하지만 "만병을 고친다"는 주장은 과장된 부분이 있으므로, 맨발 걷기를 건강한 습관으로 받아들이되, 질병 치료는 전문가의 도움을 받는 것이 바람직합니다.
신경과·신경외과
Q. 수면마취 할 때 이상한 증상이 있었어요
안녕하세요.수면마취 후에 심장박동이 빨라지고 숨쉬기 힘들었으며, 몸이 뜨거워지고 심장 쪽으로 몰리는 듯한 느낌을 경험하셨다고 하셨네요. 이전에는 이런 증상이 없었는데 이번에 처음 겪으셔서 걱정이 많으셨을 것 같습니다.대부분의 경우 수면마취는 안전하며 환자는 편안하게 잠드는 경험을 합니다. 그러나 드물게 심장박동수 증가, 호흡곤란,홍조, 열감, 불안감과 공포감을 경험하는 환자가 있습니다. 그러나 위 증상은 대부분 일시적이며 마취과 전문의의 모니터링 하에 큰 문제 없이 지나갑니다.하지만 호흡이 심하게 곤란하거나 숨이 멎는 느낌이 지속되고, 가슴 통증과 심한 두근거림이 반복되며, 의식 소실, 경련, 심한 발진 증상이 동반된다면 반드시 의료진에게 바로 알리셔야 합니다.이번에 겪으신 증상은 드물지만 수면마취 시 나타날 수 있는 반응 중 하나입니다. 대부분은 일시적이지만, 반복되거나 심해질 경우 반드시 의료진과 상의해 안전을 도모하시기 바랍니다.
피부과
Q. 발톱무좀이 생겨나는 원인은 무앗인지요?
안녕하세요. 발톱무좀의 주요 원인은 곰팡이균 감염입니다.발톱무좀은 주로 피부사상균이라는 곰팡이균이 발톱에 침투해 발생합니다. 이 균은 각질을 영양분으로 삼아 번식하며, 발톱이 두꺼워지고, 색이 변하거나 쉽게 부스러지는 증상을 유발합니다.무좀균은 습하고 따뜻한 환경을 매우 좋아합니다. 땀이 많이 차는 양말이나 통풍이 잘 안 되는 신발을 오래 신는 경우, 곰팡이균이 쉽게 번식할 수 있으며, 수영장, 공중목욕탕, 헬스장, 군대 등에서 무좀에 걸린 사람의 피부 껍질이나 발톱 부스러기를 통해 감염될 수 있습니다. 전염성이 매우 높아 가족이나 주변 사람에게도 옮길 수 있습니다.