안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 역류성 식도염 약 안먹어도 될까요 ??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.약 2주간은 약물치료를 유지하셔서 안정화 하시는 것을 권장 드립니다 위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 바꾸는 것이며, 이러한 습관은 평생 지켜야 합니다. 과식과 야식을 피하고, 식사 후 바로 눕지 않는 것이 중요합니다. 식이 요법으로는 하부 식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 피하는 것이 좋습니다. 다른 질병 치료에 사용되는 칼슘통로 차단제, 수면제, 통풍약 등은 하부 식도 괄약근 압력을 낮추므로 다른 약제로 대체하는 것이 좋습니다. 식도 점막을 자극하는 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료도 삼가야 합니다. 비만인 경우 체중을 줄이는 것이 필요하며, 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 피하고, 일상생활에서 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 특히 24시간 식도 산도 검사에서 야간에 역류가 심하거나 식도 연동 운동에 장애가 있는 환자는 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. ALT 가 점점 상승하는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.ALT는 주로 간세포에 존재하며, 간세포가 손상되거나 파괴될 때 혈액으로 방출되어 혈중 ALT 수치가 상승합니다. ALT 수치가 점차 상승하고 있다면 다음과 같은 여러 원인을 고려할 수 있습니다. 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)이나 비알코올성 지방간염(NASH)도 ALT 수치 상승의 원인이 될 수 있습니다. 비만, 당뇨, 고지혈증 같은 대사증후군이 이러한 상태를 유발할 수 있습니다. 알코올 섭취도 중요한 요인입니다. 과도한 알코올 섭취는 간에 염증을 일으켜 ALT 수치를 높일 수 있습니다. 특정 약물이나 보충제의 사용도 간에 영향을 미쳐 ALT 수치를 상승시킬 수 있습니다. 현재 드시는 불필요한 영양제나 비타민, 건강보조식품이나, 한약등이 있다면 모두 중단하시는것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 재채기는 왜 나오는건지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 재채기를 하는 이유는 주로 코 속의 자극물질을 제거하기 위한 방어 기전입니다. 재채기는 코 안쪽의 점막이 자극을 받았을 때 발생하는 반사작용입니다. 코 점막은 먼지, 꽃가루, 연기, 박테리아, 바이러스, 혹은 강한 향기와 같은 자극물질이 들어오면 이를 감지하고 뇌로 신호를 보냅니다. 이 신호를 받은 뇌는 재채기 반사작용을 유발하여 폐에서 빠르게 공기를 내보내면서 코와 입을 통해 자극물질을 배출합니다. 재채기는 또한 점액과 세균을 제거하여 호흡기를 보호하는 데 도움이 됩니다. 이 과정에서 공기는 매우 빠른 속도로 나가면서 코와 입 안의 자극물질을 효과적으로 제거합니다.
이비인후과
Q. 며칠 전부터 혀 옆이 따가운데 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.구내염으로 판단 됩니다. 구강점막 질환에 걸리면 입 안이 따갑거나 화끈거리는 느낌이 들고 음식을 먹을 때 통증을 느끼며, 입 안에서 냄새가 나서 불쾌한 느낌을 받을 수 있습니다. 이러한 증상은 지속적으로 나타나기도 하지만 증상의 악화와 완화가 반복되기도 합니다. 종류에 따라 피부병과 유사한 증상이 나타나기도 하며, 때로는 정확한 진단을 위해 조직검사가 필요할 수 있습니다. 재발성 아프타성 구내궤양의 경우 염증이 있는 빨간색 테두리를 가진 흰색 궤양이 나타나며, 궤양 부위에서 간지럽고 불타는 듯한 감각을 느낄 수 있으며 자극 시 통증이 발생합니다. 헤르페스성 구내염은 입 주변에 물집이 생기고 타는 듯한 느낌이 듭니다. 편평태선은 특별한 증상이 없으며, 칸디다증은 가렵고 타는 듯한 느낌과 쓰라림이 느껴집니다. 구강점막은 신체의 외부와 내부를 연결하는 위치에 있어 내부적 변화와 외부적 자극 모두에 영향을 받고, 전반적인 건강 상태를 반영하기 때문에 혀와 구강점막의 건강 상태는 전신 건강의 거울이라고 할 수 있습니다. 구강점막에 나타나는 여러 질환 및 구내염의 원인을 정확히 알 수는 없지만, 스트레스, 피로, 호르몬 변화, 생리주기, 갑작스러운 체중 변화, 비타민 B12 결핍, 철분과 엽산 결핍, 면역력 저하 등이 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이 외에도 볼을 씹거나 음식이나 알레르기, 치약 성분 등으로 인해 구강점막 질환이 발생할 수 있습니다. 특히 헤르페스성 구내염은 헤르페스 바이러스(제1형) 감염, 칸디다증은 곰팡이 감염이 원인이 됩니다.
내과
Q. 식도잠막하종양 초음파내시경 검사 필요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.위내시경 검사에서 식도 점막하 종양이 발견된 후 초음파내시경(EUS) 검사를 예약한 상태라면, 검사하는 것이 중요합니다. 초음파내시경은 식도 점막하 종양의 정확한 위치, 크기, 성질을 평가하는 데 도움이 됩니다. 초음파내시경을 통해 종양의 깊이와 주변 조직과의 관계를 더 잘 파악할 수 있으며, 필요시 조직검사도 가능합니다. 비록 식도는 검사하기 어렵고 점막하 종양의 정확한 진단이 어려울 수 있지만, 이런 종양은 종양의 성상을 구별하고 적절한 치료 계획을 세우기 위해 철저한 평가가 필요합니다. 검사 후 결과에 따라 종양의 성격이 명확해지면, 추가적인 치료 방법이나 추적 관찰 계획을 세울 수 있습니다.