안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 신장이안좋은데 수치가 얼마정도되야 투석하는가요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.만성 신부전의 경우 신장이 어느 정도 손상되었는지를 나타내는 주요 지표는 혈중 크레아티닌 수치와 사구체 여과율(GFR)입니다. 일반적으로 크레아티닌 수치는 신장 기능을 평가하는 데 중요한 역할을 하며, 정상 범위는 성인 남성의 경우 약 0.7에서 1.3 mg/dL, 성인 여성의 경우 약 0.6에서 1.1 mg/dL입니다. 그러나 이는 개개인의 신체 조건에 따라 달라질 수 있습니다. 크레아티닌 수치가 1.7 mg/dL이라면 신장 기능이 감소된 상태를 의미할 수 있으며, 만성 신부전으로 진단받았다면 이는 더욱 주의가 필요합니다.투석은 신장 기능이 심각하게 저하되어 체내 노폐물을 제거할 수 없는 상태일 때 시행됩니다. 보통 투석을 시작하는 기준은 사구체 여과율(GFR)이 10~15 mL/min/1.73m² 이하일 때입니다. 또한, 증상이 심각하거나 급성 신부전이 발생한 경우에도 투석이 필요할 수 있습니다. 간 이식을 받은 후 신장 기능이 좋지 않다면 신장 기능을 지속적으로 모니터링하고, 의료진과 상의하여 투석 여부를 결정해야 합니다. 혼수 상태에서 투석을 받았다면 이는 급성 신부전이 발생한 상황일 가능성이 높습니다.
내과
Q. 심장 초음파, 홀터 정상/심전도 이상
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 두 병원의 검사 결과가 모두 정상이고, 특히 홀터 검사 중 증상을 느꼈음에도 불구하고 이상이 발견되지 않았다면 심각한 심장 질환일 가능성은 낮아 보입니다. 그러나 여전히 불안감이 해소되지 않고, 증상이 지속되고 있으므로 협심증이나 다른 심장 질환에 대한 추가적인 검사를 고려하는 것이 좋습니다. 협심증의 정확한 진단을 위해서는 운동 부하 심전도 검사나 관상동맥 CT 등 더 정밀한 검사가 필요할 수 있습니다.
내과
Q. 대장내시경 한 당일에 고기 먹어도 되나요(삼겹살과 우삼겹.목살등등요)
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 내시경 후 용종을 제거하지 않은 경우, 즉 내시경 검사가 단순히 검진을 위한 것이었고 특별한 시술이 없었다면, 소화에 부담을 주지 않는 범위 내에서 일반적인 식사를 할 수 있습니다. 그러나 대장내시경 후에는 장이 민감하고 수축 운동이 약해질 수 있으므로 기름진 음식이나 소화가 어려운 음식을 피하는 것이 좋습니다. 특히 삼겹살, 우삼겹, 목살 등 기름진 고기는 소화에 부담을 줄 수 있으므로 소량으로 시작하고 상태를 지켜보는 것이 바람직합니다. 반면, 대장내시경 중 용종을 제거한 경우에는 장 점막이 손상되었을 수 있으므로, 소화가 잘 되고 자극이 적은 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 이 경우에는 부드럽고 기름기가 적은 음식을 권장하며, 고기를 먹더라도 지방 함량이 적고 소화가 잘 되는 부위를 선택하는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 종아리 압박밴드 귀 아래 턱뒤 부었을때
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.종아리 압박밴드를 한쪽만 사용하고 잠들었는데 다음 날 귀 밑과 턱 뒤가 부은 것이 서로 직접적인 관계가 있다고 보기는 어렵습니다. 귀밑턱의 부음과 통증은 침샘염의 가능성이 있으니 이비인후과 진료를 받아보시는 것이 도움이 될수 있습니다.
내과
Q. 자가혈당체크 시 손가락 끝 채혈 여러번 해도 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.자가혈당체크 시 손가락 끝 채혈을 여러 번 하는 것은 일시적으로 불편함을 초래할 수 있지만, 전반적으로 큰 문제는 되지 않습니다.손을 씻고 알콜솜으로 소독한 후 채혈침을 사용한 것은 올바른 방법이며, 채혈침을 한 번 사용한 후 버리는 것도 위생적으로 적절합니다.