안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 상피내암 로봇수술과 손 절제수술 비용 차이점이 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.상피내암 0기 진단을 받으셨다면, 이는 암이 가장 초기 단계에 있는 상태로, 암세포가 상피층에만 국한되어 있어 다른 부위로 퍼지지 않은 상태를 의미합니다. 따라서, 상피내암은 조기 발견되고 치료되면 예후가 매우 좋습니다. 로봇 수술과 전통적인 절제 수술의 비용 차이는 상당히 클 수 있습니다. 로봇 수술은 높은 정밀도와 최소 침습성을 제공하지만, 기술적 장비와 전문 인력의 필요로 인해 비용이 더 높습니다. 정확한 비용에 대한 안내는 본 사이트의 정책위반사항이기에 어렵습니다.
기타 의료상담
Q. 정신과에서 처방받은 독세핀이라는 약에관해 궁금한게 있습니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.독세핀의 작용기전과 부작용에 대해설명드리고다른약에 비해 가질수 있는장점에 대해서도 설명 드리겠습니다.단순히 옛날약 최근약 으로 구분지어 장단점을 설명할수는 없으며현재도 많이 사용하는 약제 입니다. 독세핀의 작용 기전은 뇌의 시상하부에서 분비되어 각성 효과를 유발하는 신경전달물질인 히스타민 대신 대뇌피질 세포 표면의 H1 히스타민 수용체에 결합하여 길항작용을 통해 수면을 유도하는 것입니다. 독세핀의 수면 유도 효과는 항히스타민 효과에 기인한 것으로 추정되며, 진정 작용이 있는 항우울제를 불면장애의 장기 치료에 사용하는 것을 권장하지 않는 이유는 항우울제가 습관성을 가지지 않더라도 주간 졸림, 두통, 항콜린성 부작용, 체중 증가, 하지불안 증후군 등의 부작용을 초래할 수 있기 때문입니다. 독세핀은 다른 항우울제와 달리 인지기능 저하가 적어 노인에게도 비교적 안전합니다. 벤조디아제핀계 향정신성 수면제와는 달리 환각, 금단 증상, 의존성, 기억력 장애 등의 부작용과 오남용 우려가 거의 없으며, 처방일수 제한도 없습니다. 또한 수면 중 깨는 시간과 횟수를 줄여 이른 아침에 일찍 깨어나는 조기각성 증상을 완화하는 효과가 있습니다. 독세핀은 디벤족세핀 유도체로, 삼환계 항우울제로서 중추신경계에서 세로토닌과 노르에피네프린이 신경절전 뉴런에서 재흡수되는 것을 억제하여 농도를 증가시킴으로써 항우울 효과를 나타내는 것으로 여겨집니다. 또한 독세핀은 허가사항을 초과한 용법으로 만성 두드러기에 사용될 수 있으며, 이는 강력한 H1, H2 수용체 길항 활성과 관련된 것으로 생각됩니다.파마독세핀정은 '독세핀염산염'을 주성분으로 하는 비향정신성 수면제로, 기존 향정신성 약물이 가지고 있는 내성 및 부작용 문제를 줄여 안전한 사용이 가능합니다. 일반적으로 향정신성 수면제는 금단 증상, 의존성, 기억 장애, 오남용, 내성 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 하지만 독세핀은 이러한 부작용을 최소화하여 진정 수면 효과를 제공합니다. 또한, 불면증 환자에게 가장 많이 처방되는 졸피뎀이 4주 이상 처방이 금지되는 단기 치료제인 반면, 독세핀은 삼환계 항우울제로서 수면 유지가 어려운 불면증의 단기 치료에 효과적입니다.
이비인후과
Q. 새벽에 갑자기 기침을 심하게 하는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 야간에 기침이 심해지는 이유 중 하나는 호흡기 계통의 문제일 수 있습니다. 예를 들어, 기관지 천식이나 기관지염 같은 질환은 야간에 증상이 악화될 수 있습니다. 또한, 알레르기성 비염이나 축농증 등으로 인해 코막힘이 심해지면서 입으로 숨을 쉬게 되고, 이로 인해 목이 건조해지면서 기침이 발생할 수 있습니다. 다른 원인으로는 역류성 식도염이 있습니다. 밤에 누워있을 때 위산이 식도로 역류하면서 기침을 유발할 수 있습니다. 만약 이러한 증상이 지속된다면 전문의를 찾아 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.
내과
Q. 밥을 먹고 나면 소화가 잘 안됩니다. 뭐가 문제일까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.기능성 위장 장애(Functional Gastrointestinal Disorder), 흔히 소화불량, 신경성 위염, 신경성 위장병으로 알려진 이 질환은 특별한 원인 없이 소화불량, 속 쓰림, 더부룩함, 구토, 부글거림 등의 위장관 증상이 3개월 이상 지속되는 만성 질환을 말합니다. 이 질환의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았으며, 위산 과다나 헬리코박터 감염으로 인한 위염이 원인이 될 수 있습니다. 커피나 콜라 같은 음료, 항생제, 강심제, 고혈압 치료제 등도 증상을 악화시킬 수 있습니다.위의 음식물 배출 능력이 떨어지거나 위 자체가 예민하게 반응해 기능 장애를 일으킬 수도 있으며, 정서적 요인도 중요한 역할을 합니다. 신경이 예민하거나 스트레스를 많이 받으면 위가 정상적으로 기능하지 않을 수 있습니다.윗배가 아프거나 속이 불편하고, 소화가 잘 되지 않으며 트림이 자주 나는 등 전형적인 소화불량 증상이 주로 나타나고, 음식을 먹으면 증상이 악화되며 조금만 먹어도 배가 부르고 식후에 배가 팽창합니다. 트림이 나오고 메스꺼움이 동반되기도 합니다.진단을 위해서는 위 내시경, 대장 내시경, 기타 위장관 검사, 간 기능 검사, 복부 초음파 검사 등을 통해 기질적 이상이 없는지 확인하며, 위장 장애를 일으킬 수 있는 약물 복용 여부도 점검해야 합니다. 이러한 검사 결과에 이상이 없으면 기능성 위장 장애로 진단됩니다.치료는 원인을 제거하기보다는 증상을 완화하는 데 초점을 맞추며, 운동 기능 개선제, 소화제, 가스 제거제, 헬리코박터균 제거 약, 변비약, 설사약 등을 처방합니다. 약물 치료 기간은 정해져 있지 않고 증상이 개선될 때까지 복용합니다. 규칙적인 생활 습관을 유지하는 것이 중요하며, 정해진 시간에 편안한 환경에서 천천히 잘 씹어 먹는 것이 소화에 도움이 됩니다. 적당한 운동과 스트레스 관리를 통해 생활을 관리하는 것도 유익합니다. 규칙적인 식사 습관을 유지하고, 개인에 따라 증상을 악화시킬 수 있는 음식이나 술, 담배, 카페인, 탄산음료 등을 피하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 치킨먹고 난뒤러 갑자기 아랫배가 아파요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.치킨과 맥주를 먹은 후 갑작스럽게 아랫배 통증을 경험하고 있으며, 통증이 중간 복부까지 이어지는 상황은 몇 가지 원인이 있을 수 있습니다. 우선, 기름진 음식과 알코올 섭취는 소화기 계통에 부담을 줄 수 있습니다. 특히 치킨처럼 기름기가 많은 음식은 소화가 어려워 위장과 장에 자극을 줄 수 있으며, 맥주는 알코올과 탄산이 포함되어 있어 위산 분비를 촉진하고 장을 팽창시킬 수 있습니다. 이는 위염, 소화불량, 또는 과민성 대장 증후군과 같은 소화기 문제로 이어질 수 있습니다.
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Q. 반려견한테 물렸는데 괜찮을까요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 우선 상처를 깨끗한 물과 비누로 철저히 씻어내고, 소독제를 사용하여 소독한 후 깨끗한 거즈나 밴드로 덮어주십시오. 깊은 상처가 아니라면 크게 우려하지 않으셔도 됩니다. 다음과 같은 상황에서는 병원을 방문하는 것이 좋습니다:상처가 깊거나 피가 많이 나는 경우상처 부위에 붓기, 발적, 열감 등이 나타나는 경우상처 부위에서 고름이 나오는 경우물린 지 며칠이 지났음에도 불구하고 통증이 계속되거나 악화되는 경우병원을 방문한다면 상처 치료를 위해 외과를 방문하시는 것이 좋습니다.
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Q. 빈혈이 있을때 해볼 수 있는 검사는 무엇이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.빈혈의 원인을 정확히 파악하기 위해 일반적으로 시행되는 검사와 빈혈과 관련된 질환들은 다음과 같습니다.혈액검사(CBC): 완전혈구검사로 헤모글로빈, 헤마토크릿, 적혈구 수 등을 확인합니다. 이를 통해 빈혈의 정도를 평가할 수 있습니다.혈청 철분 검사: 혈액 내 철분 수치를 측정합니다. 낮은 철분 수치는 철 결핍성 빈혈을 시사합니다.페리틴 검사: 체내 철분 저장량을 평가합니다. 페리틴 수치가 낮으면 철 결핍성 빈혈을 의심할 수 있습니다.트랜스페린 검사: 철을 운반하는 단백질인 트랜스페린의 수치를 확인합니다. 철 결핍 시 트랜스페린 수치가 증가할 수 있습니다.총 철 결합 능력(TIBC): 혈액이 철을 결합할 수 있는 능력을 측정하는 검사입니다. 철 결핍성 빈혈일 경우 TIBC가 증가합니다.비타민 B12 및 엽산 검사: 비타민 B12나 엽산 결핍이 원인인 거대적혈모구 빈혈을 진단하기 위해 필요한 검사입니다.말초 혈액 도말 검사: 현미경으로 혈액 세포의 형태를 관찰하여 특정 유형의 빈혈을 진단합니다. 예를 들어, 철 결핍성 빈혈의 경우 작은 적혈구가 관찰될 수 있습니다.레티큘로사이트 검사: 골수에서 새로 생성된 적혈구인 망상적혈구의 수를 측정하여 골수 기능을 평가합니다.빌리루빈 검사: 적혈구가 파괴될 때 생성되는 빌리루빈의 수치를 측정하여 용혈성 빈혈을 확인합니다.적혈구 파괴 검사 (Coombs test): 용혈성 빈혈의 원인을 확인하기 위한 검사입니다.
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Q. 간병비 보험 궁금합니다. 제가 간병을 쓰려고 하는데
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.간병인의 일일 비용은 보통 8만 원에서 15만 원 사이로 알려져 있으며, 간병인의 숙식 제공 여부와 간병 시간에 따라 이 비용은 변동될 수 있습니다. 간병비가 보험청구가 가능한지 여부는 가입한 보험 상품에 따라 다릅니다. 일반적으로 간병비를 보장하는 보험 상품은 특정 조건을 충족해야 하며, 일부 보험은 간병비를 보장하지 않으므로 보험 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
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Q. 쥐날땐 어느병원가야되나요????
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.쥐가 나는 현상, 즉 근육 경련이나 경직은 주로 전해질 불균형, 탈수, 근육 피로, 혈액 순환 문제 등이 원인일 수 있습니다. 이러한 증상이 지속적으로 발생한다면, 우선 내과를 방문하는 것이 좋습니다. 내과에서는 일반적인 건강 상태를 평가하고 필요한 검사를 통해 전해질 불균형이나 다른 내과적 원인을 확인할 수 있습니다.
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Q. 블루베리는 암환자에게 좋은과일인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.블루베리는 암환자에게 좋은 과일로 알려져 있습니다. 블루베리에는 항산화 물질인 안토시아닌, 비타민 C, 비타민 K, 식이섬유 등이 풍부하게 들어 있어 면역력 강화와 염증 감소에 도움이 됩니다. 블루베리의 종류는 다양하지만, 대부분의 블루베리가 이러한 건강 효능을 가지고 있으므로 특정 종류에 구애받지 않고 섭취할 수 있습니다.