안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 방사선과에서 진단된 병변의 치료 옵션을 무엇을 말하나요?
방사선과에서 진단된 병변의 치료 옵션은 크게 방사선 치료, 수술, 약물치료, 그리고 기타 보조 치료로 나눌 수 있습니다. 방사선과에서는 다양한 영상 기술(X-ray, CT, MRI, PET 등)을 사용하여 병변을 정확하게 진단하고, 이를 바탕으로 최적의 치료 방법을 제시합니다. 방사선과에서 진단된 병변의 치료 옵션과 방법은 다음과 같습니다.방사선 치료 (Radiation Therapy): 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하거나 성장을 억제하는 방법입니다. 이 치료는 국소적으로 적용되어 특정 부위의 병변을 표적화하며, 수술 전이나 후, 혹은 단독으로 사용될 수 있습니다. 방사선 치료는 외부 방사선 치료(External Beam Radiation Therapy)와 내부 방사선 치료(Brachytherapy)로 나뉩니다. 외부 방사선 치료는 체외에서 방사선을 조사하는 방법이며, 내부 방사선 치료는 방사성 물질을 직접 병변 부위에 삽입하여 치료하는 방법입니다.수술 (Surgery): 병변을 제거하거나 줄이기 위해 외과적으로 절제하는 방법입니다. 방사선과에서 진단된 병변이 수술로 치료 가능한 경우, 방사선 치료와 수술이 함께 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 수술 전 방사선 치료로 종양을 줄인 후 수술을 진행하거나, 수술 후 방사선 치료로 잔여 암세포를 제거합니다.약물치료 (Chemotherapy and Targeted Therapy): 화학요법은 전신적으로 약물을 투여하여 암세포를 공격하는 방법입니다. 방사선 치료와 병행하여 치료 효과를 극대화할 수 있습니다. 표적 치료는 특정 유전자나 단백질을 표적으로 하는 약물을 사용하여 암세포를 선택적으로 공격하는 방법입니다. 면역요법은 환자의 면역체계를 강화하여 암세포를 공격하도록 유도합니다.
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Q. 방사선과 진료 및 치료는 다른 진료과목과 어느정도 치료공조가 되는지?
방사선과 진료 및 치료는 약물치료와 수술을 포함한 다른 진료과목과 긴밀하게 공조하여 환자에게 종합적인 치료를 제공합니다. 방사선 치료는 특히 암 치료에서 중요한 역할을 하며, 종종 약물치료(화학요법)나 수술과 함께 다학제적 치료 접근법의 일부로 사용됩니다.먼저, 방사선 치료는 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하거나 성장을 억제합니다. 이는 국소적으로 종양을 치료하는 데 매우 효과적이며, 종종 수술 후 남아 있을 수 있는 미세한 암세포를 제거하는 데 사용됩니다. 또한, 수술이 불가능하거나 환자의 상태가 수술을 견디기 어려운 경우에도 주요 치료 방법으로 사용될 수 있습니다.약물치료와 방사선 치료는 서로를 보완하는 역할을 합니다. 예를 들어, 화학요법은 전신적으로 암세포를 공격하여 종양의 크기를 줄이거나 전이를 방지할 수 있으며, 방사선 치료와 병행하면 종양 축소 효과를 극대화할 수 있습니다. 특히, 방사선 치료는 특정 부위에 집중적으로 적용되기 때문에, 화학요법으로 줄어든 종양을 정확하게 표적화하여 제거하는 데 효과적입니다.다학제적 치료팀은 종종 종양 전문의, 방사선과 전문의, 외과 의사, 그리고 기타 관련 전문의로 구성되며, 이들은 환자의 상태에 맞는 최적의 치료 계획을 세우기 위해 협력합니다. 이러한 팀 접근법은 각 분야의 전문 지식을 결합하여 환자에게 가장 효과적인 치료를 제공할 수 있습니다.
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Q. 방사선과에서 진단시 진단 결과로 폐암도 판정이 가능한 건지 궁금합니다.
방사선과에서 사용하는 여러 가지 영상 기술과 진단 방법은 폐암을 포함한 다양한 질병을 판정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 방사선과에서는 주로 X-ray, CT(컴퓨터 단층촬영), PET(양전자 방출 단층촬영), MRI(자기 공명 영상) 등을 사용하여 폐암의 존재 여부를 평가합니다.일반적으로, 폐암 진단에서 가장 먼저 사용되는 방법은 흉부 X-ray입니다. X-ray는 빠르고 쉽게 폐의 이상을 확인할 수 있지만, 작은 종양이나 초기 폐암을 발견하는 데는 한계가 있을 수 있습니다. 따라서, 더 정밀한 검사가 필요할 때는 CT 스캔을 이용합니다. CT 스캔은 폐의 상세한 단면 영상을 제공하여 작은 종양도 발견할 수 있으며, 종양의 위치, 크기, 형태를 정확하게 평가할 수 있습니다.PET 스캔은 종양의 대사 활동을 보여주어 악성 종양을 구별하는 데 도움이 되며, 폐암의 전이 여부를 평가하는 데 유용합니다. MRI는 주로 뇌나 척수로 전이된 폐암을 평가하는 데 사용됩니다.방사선과 전문의는 이러한 다양한 영상 기법을 통해 얻은 정보를 종합하여 폐암의 유무를 평가하고 진단할 수 있는 능력이 있습니다. 그러나, 최종 폐암 진단은 일반적으로 조직 검사(생검)를 통해 확정됩니다. 영상 검사에서 폐암이 의심되는 경우, 조직 검사를 통해 종양 세포를 직접 확인하는 절차가 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 여름철 장시간 야외노출로 인해 탈수증상이 오게되면 어떻게 응급조치해야하나요?
탈수 증상이 있는 사람을 즉시 그늘이나 시원한 장소로 이동시켜야 합니다. 직사광선에서 벗어나도록 하고, 가능한 한 시원한 환경을 제공하세요. 의식이 있는 경우 물을 천천히 마시게 합니다. 물을 한꺼번에 많이 마시면 위장에 부담을 줄 수 있으므로, 조금씩 자주 마시는 것이 좋습니다. 전해질이 포함된 스포츠 음료나 이온 음료도 도움이 됩니다. 만약 환자가 구역질이나 구토를 경험하면, 소량의 물을 자주 마시게 하되, 구토가 계속된다면 전문 의료기관을 방문하는 것이 좋습니다. 환자의 옷을 느슨하게 하여 체온을 낮추고, 가능한 한 시원한 물로 몸을 닦아주거나 젖은 수건을 사용하여 체온을 낮춥니다. 목, 겨드랑이, 사타구니 등 열이 많이 나는 부위에 시원한 물을 적신 수건을 대는 것도 효과적입니다.만약 환자가 의식이 혼미해지거나 무기력해 보이면, 이는 심각한 탈수 상태를 의미할 수 있으므로 즉시 119에 연락하여 의료 지원을 받도록 합니다.
내과
Q. 건강 문제있는것가 아니면 없는것가?
매일 아침에 배변을 보는 것은 정상적인 장 기능의 일부로 간주될 수 있으며, 건강 문제로 간주되지 않습니다. 가끔 설사를 하는 것은 생활 습관, 식습관, 스트레스, 또는 특정 음식에 대한 민감성 등과 관련이 있을 수 있습니다. 설사가 가끔 발생한다면 이는 심각한 건강 문제가 아닐 가능성이 높습니다.
내과
Q. 아랫배 가스참과 복부팽만 후유증이 있나요?
소화기계와 관련된 근육이나 조직들이 회복 과정에서 나타날 수 있는 일시적인 증상일 수 있습니다. 특히, 장시간 동안 복부 팽만과 가스가 차 있었던 경우, 장기와 복부 근육이 긴장 상태였을 수 있으며, 이러한 긴장 상태가 풀리면서 근육통이나 저림, 찌릿한 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 시간이 지나면서 자연스럽게 사라질 수 있습니다. 그러나 통증이 지속되거나 심해질 경우, 혹은 다른 이상 증상이 동반된다면 소화기내과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 또한, 가벼운 스트레칭이나 운동, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 식습관 등을 통해 복부 건강을 유지하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 만약 특정 음식을 섭취한 후에 증상이 악화된다면, 그 음식을 피하는 것이 좋습니다. 소화 기능을 정상적으로 되돌리는 과정에서 이러한 불편함이 있을 수 있지만, 지속적인 문제가 되는 경우 전문가의 조언을 구하는 것이 가장 바람직합니다.
내과
Q. 역류성 식도염에 걸리기 전에 초기증상이 어떻게 나타나나요?
역류성 식도염의 초기 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 주로 가슴 쪽의 불편함이나 소화와 관련된 문제가 먼저 나타납니다. 일반적인 초기 증상으로는 가슴 쓰림, 즉 속쓰림이 있으며, 이는 주로 식사 후나 누워 있을 때 더 심해집니다. 가슴 중앙부에서 느껴지는 타는 듯한 통증이 특징적이며, 식사 후 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 또한, 신트림이나 신맛이 나는 역류가 발생할 수 있고, 목의 이물감, 만성 기침, 쉰 목소리, 그리고 목의 통증 등이 동반될 수 있습니다. 일부 사람들은 아침에 목이 아프거나 목소리가 쉰 경우가 많고, 잦은 트림과 함께 속이 더부룩한 느낌을 호소하기도 합니다. 이 외에도 식도에 자극이 되어 삼킬 때 통증이나 불편함이 느껴질 수 있습니다.
내과
Q. 옆구리 쪽으로 통증증원인이 무엇일까요?
오른쪽 옆구리와 등 쪽의 지속적인 통증은 소화기계, 신장계, 근골격계 등 여러 시스템과 관련될 수 있습니다. 주요 원인으로는 신장 결석, 요로 감염, 근육 긴장이나 염좌, 담낭염, 간 질환, 척추 질환 등이 있습니다. 신장 결석은 통증이 심하게 느껴지며, 소변에서 피가 나올 수 있고 구역질이나 구토를 동반할 수 있습니다. 요로 감염의 경우, 배뇨 시 통증이나 빈뇨, 발열 등의 증상이 있을 수 있습니다. 근육 긴장이나 염좌는 과도한 운동이나 잘못된 자세로 인해 발생할 수 있으며, 해당 부위를 움직일 때 통증이 심해질 수 있습니다. 담낭염이나 간 질환의 경우, 우상복부의 통증과 함께 소화 불량, 황달 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 만약 이러한 증상들이 있거나 통증이 지속되고 심해진다면, 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
이비인후과
Q. 마른 목기침이 자주 나오면 어떤질병을 의심해야 할까요?
어릴 적부터 기관지가 안 좋았다는 점을 감안하면, 천식이나 만성 기관지염과 같은 만성 호흡기 질환이 있을 수 있습니다. 천식은 특히 특정 트리거(예: 알레르겐, 운동, 감기 등)에 의해 악화될 수 있으며, 마른 기침과 함께 숨 가쁨, 쌕쌕거림 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 만성 기관지염은 특히 흡연자나 과거에 흡연 경험이 있는 사람들에게서 흔하게 나타나며, 지속적인 기침이 특징입니다.알레르기성 비염이나 후비루 증후군(Post-nasal drip syndrome)도 마른 목기침의 원인이 될 수 있습니다. 후비루 증후군은 코 뒤쪽에서 점액이 목으로 흘러내려 자극을 유발하는 것으로, 주로 알레르기나 비염, 부비동염과 관련이 있습니다.위식도 역류 질환(GERD)도 고려해 볼 수 있습니다. GERD는 위산이 식도로 역류하면서 목과 기도를 자극해 마른 기침을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 속쓰림이나 가슴 통증과 같은 다른 증상도 동반될 수 있습니다.
내과
Q. 새벽만 되면 속이안좋아서 잠을 못자겠어요
저녁 식사는 최소한 잠들기 3-4시간 전에 가볍게 하여 소화가 될 시간을 충분히 확보하는 것이 중요합니다. 식사 후 바로 눕지 않고, 최소한 30분에서 1시간 정도는 앉아 있거나 가벼운 활동을 하는 것이 도움이 됩니다. 또한, 침대 머리를 약간 높여 위산이 역류하지 않도록 하는 것도 좋습니다. 식사 중에 자극적인 음식, 기름진 음식, 카페인, 초콜릿, 알코올 등을 피하고, 소화에 부담이 적은 음식을 선택하는 것이 중요합니다.약물 치료를 계속하고 있음에도 증상이 지속된다면, 주치의와 상담하여 약물의 종류나 용량을 조정하거나 추가적인 검사를 통해 다른 원인을 찾아보는 것이 필요합니다. 프로톤 펌프 억제제(PPI)나 H2 수용체 차단제 외에도 위장 운동을 촉진하는 약물이나 위산을 중화하는 제산제를 추가로 복용할 수 있습니다. 심한 경우에는 내시경 검사를 통해 위와 식도의 상태를 더 정밀하게 평가하고, 필요한 치료를 받을 수 있습니다.