안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
Q. 어지러움증 유발 원인에 대해 설명해주세여
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.이석증의 가능성을 고려해야 하겠습니다.이비인후과 진료를 받아보시기 바랍니다. 이석증, 즉 양성 돌발성 체위 현훈증은 주위가 빙글빙글 도는 듯한 심한 어지럼이 수초에서 1분 정도 지속되다가 저절로 좋아지는 일이 반복되는 증상을 말합니다. 이석증은 어지럼의 가장 흔한 원인으로, 심각한 귓병이나 뇌 질환이 없는데도 어지럼이 발생하는 양성 질환입니다. 발작성은 증상이 갑자기 발생했다가 저절로 좋아지는 일이 반복되는 것을 의미하며, 체위성은 증상으로 인해 자세가 영향을 받는다는 것을 뜻합니다. 이석증의 증상인 어지럼증은 귓속 깊은 곳에 있는 반고리관이라는 구조물 내부에 이석이라는 물질이 흘러 다니면서 발생합니다. 반고리관은 사람이 어떤 자세를 취하고 있는지를 알려주어 균형을 잡는 데 중요한 역할을 합니다. 반고리관은 관 모양으로 내부에 액체가 있습니다. 이석은 원래 반고리관 주변에 위치해 균형 유지에 관여하는 물질인데, 어떤 이유로든 이석이 원래 위치에서 떨어져 나와 반고리관 내부의 액체 속에서 흘러 다니거나 붙어 있으면 자세를 느끼는 신경을 과도하게 자극하여 주위가 돌아가는 듯한 증상이 생깁니다. 이석이 원래 위치에서 떨어져 나오는 이유는 확실히 알려지지 않았으나, 외부 충격, 골밀도 감소, 바이러스 감염, 약물의 부작용 등으로 이석증이 유발될 수 있습니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 40~50대 이후에 더 자주 발생합니다. 어지럼은 경미한 정도부터 공포를 일으킬 정도까지 다양하며, 주로 회전하는 느낌이 특징입니다. 증상이 심하더라도 보통 1분 이내에 멈추며, 머리 움직임과 큰 관련이 있어 아침에 잠자리에서 일어서거나 돌아누울 때 잘 발생하고, 하늘이나 천장을 바라보거나 고개를 돌릴 때도 발생할 수 있습니다. 어지럼이 있는 동안에는 균형을 잡기 어려워 일어서지 못하거나 쓰러질 수 있으며, 어지러움 동안 속이 메스꺼운 느낌이 동반되고 심한 경우 구토를 할 수도 있습니다. 어지럼이 멈춘 이후에도 머리가 무겁거나 메스꺼운 느낌이 한동안 지속될 수 있습니다. 진단은 의사와 상담하여 이석증 증상이 맞는지 판단하고, 중이염의 소견이 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 딕스-홀파이크 검사로 어지럼을 유발하는 특정한 자세를 취하게 하여 어지럼 유발 여부와 함께 눈의 움직임을 관찰합니다. 진단이 불분명할 경우 청력 검사, 평형 기능 검사, MRI 등의 영상의학 검사를 추가로 시행하기도 합니다. 이석증은 일반적으로 수주 이내에 호전되는 경우가 많고 후유증이 남는 경우도 거의 없지만, 이석 치환술로 빨리 진단받고 치료하면 증상이 즉시 좋아질 수 있습니다. 이석 치환술은 반고리관에 들어간 이석을 원래의 위치로 이동시키는 치료법으로, 경험이 많은 이비인후과 의료진에게 받는 것이 좋습니다. 약물은 근본적인 치료 방법이 아니지만, 증상이 심할 경우 보조적으로 사용할 수 있습니다. 이석증 진단 시 다른 질환을 고려해야 하며, 심한 어지럼이 지속되거나 신경 마비 증상이 나타나면 뇌졸중이나 뇌출혈 같은 심각한 뇌 질환도 의심해 보아야 합니다. 이석증은 저절로 좋아지기도 하고 치료를 받으면 잘 치유되지만, 재발 가능성이 있습니다. 비슷한 증상이 다시 재발하면 병원을 방문해 진찰과 물리 치료를 받는 것이 좋습니다. 재발한 경우에도 일반적으로 잘 치료되지만, 다시 생긴 어지러움이 반드시 이석증이라고 단언할 수 없으므로 어지럼증의 다른 원인을 항상 염두에 두어야 합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
Q. 후비루 완치후 다시 왼쪽목젖 이물감 느껴지는데 뭔가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.후비루는 반드시 콧물이나 기침 같은 감기 증상과 동반되지 않을 수 있습니다. 특히 알레르기, 환경 요인, 또는 만성적인 비염 등이 원인이 될 수 있습니다. 약국에서 판매하는 항히스타민제나 비충혈제거제 등은 후비루 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 정확한 진단을 받은 후 의사의 처방을 받는 것이 가장 좋습니다. 후비루는 만성적인 상태일 수 있으며, 환경 요인, 알레르기, 또는 기타 자극 요인들에 의해 재발할 수 있습니다. 특히 건조한 환경이나 알레르기 원인에 노출될 경우 재발할 가능성이 높습니다.이비인후과와 내과 의사의 진단이 다를 수 있는 이유는 각 전문 분야의 관점에서 증상을 해석하기 때문입니다. 이비인후과에서는 목의 부종을 직접 확인하고 진단할 수 있으며, 내과에서는 증상의 원인을 보다 일반적인 관점에서 접근할 수 있습니다. 두 진단 모두 중요하며, 두 분야의 협력적인 진료를 받는 것이 좋습니다.
Q. 모든 종류의 암을 검사해 보고 싶습닌사
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 혈액 검사만으로 모든 암을 진단하는 것은 불가능하지만, 일부 특정 암 표지자 검사를 통해 특정 암의 가능성을 평가할 수 있습니다. 예를 들어, 간암, 난소암, 전립선암 등은 혈액 검사를 통해 암 표지자를 확인할 수 있습니다. 그러나 대부분의 암은 정밀 검사를 통해 진단이 이루어져야 하며, 이를 위해서는 다양한 방법이 필요합니다.5대암 검진이 가능한 내과의원에서 검진 항목에 대해 면밀히 면담하시고 종합검진을 결정하시기 바랍니다. 검사 비용은검 진 항목에 따라 다르며 병원마다 차이가 크지는 않습니다. 건강보험 적용 여부와 국가 암 검진 프로그램 등을 통해 일부 검사의 비용을 절감할 수도 있으므로, 병원 상담 시 비용과 관련된 자세한 정보를 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 잠자는시간에대해 궁금해서 질문합니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.올빼미형 생활 패턴은 자연적인 생체 리듬과 일치하지 않기 때문에 수면의 질이 떨어질 수 있고, 이는 신체적, 정신적 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일단 규칙적인 수면 패턴을 유지하려고 노력하면 건강이 개선될 가능성이 큽니다. 점진적으로 수면 시간을 앞당기는 것이 좋습니다. 예를 들어, 매일 15분씩 일찍 자고 일찍 일어나는 것을 반복하면서 점차 원하는 시간에 도달할 수 있습니다. 이 과정에서 수면 환경을 개선하는 것도 도움이 됩니다. 어두운 방에서 잠을 자고, 잠자기 전 밝은 화면을 피하며, 카페인 섭취를 줄이고, 규칙적인 운동을 하는 것이 좋습니다. 아침에 일어날 때는 햇빛을 충분히 받아서 생체 리듬을 조절하는 것도 중요합니다. 만약 생활 패턴을 바꾸는 데 어려움을 겪고 있다면, 의사나 수면 전문가와 상담하여 약제등의 적절한 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다.
Q. 콜킨정만 복용하면 설사를 해서 힘듭니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.콜키신은 위장 점막 독성도 있습니다. 직접적인 위장 자극으로 인한 구역, 구토, 설사 등은 일반적인 부작용입니다. 특히 지속적으로 복용 시 혈중 농도가 높아지면 장점막에 작용해 설사가 나타납니다. 이는 콜키신의 혈중 농도가 매우 높아진 상황을 뜻하기 때문에 복용을 지속하는 것은 권장되지 않습니다. 급성기 통풍때 콜킨의 부작용이 심하면 NSAID 와 경구 steroid 로 단기간 치료를 하시는 것이 좋고 콜킨은 중단하는 것이 바람직 합니다.