안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 피로가 쌓이면 얼굴이 많이 붓나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.피로가 누적되면 얼굴이 붓는 현상이 나타날 수 있습니다. 이는 피로가 신체의 여러 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 특히, 무박 이틀 근무나 잦은 야근과 같은 극도의 스트레스와 피로는 신체의 호르몬 균형을 깨뜨리고, 염증 반응을 증가시키며, 체액 저류를 유발할 수 있습니다. 피로가 누적되면 신장 기능이 약화되어 체액 배출이 원활하지 않을 수 있으며, 이는 얼굴을 포함한 신체 부위의 부종으로 나타날 수 있습니다. 또한, 수면 부족과 스트레스는 코티솔 수치를 높이고, 이는 부종을 악화시킬 수 있습니다.
내과
Q. 감기와 폐렴차이(빠른답변바랍니다.)
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.노인들은 면역력이 약하기 때문에 감기가 쉽게 폐렴으로 발전할 수 있습니다. 특히 감기가 1-2주 이상 지속되거나, 증상이 악화되는 경우 폐렴을 의심해볼 필요가 있습니다. 고열, 호흡곤란, 가슴 통증, 기침 시 가래나 피가 나오는 등의 증상이 나타난다면 즉시 의료 전문가의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 감기는 일반적으로 1-2주 내에 호전되지만, 1주일 이상 지속되고 감기약에도 증상이 호전되지 않는다면 폐렴을 포함한 다른 질환을 의심해볼 필요가 있습니다. 특히, 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타난다면 의료 전문가와 상담하여 추가 검사를 받는 것이 중요합니다.감기는 콧물, 목의 통증, 기침, 가벼운 발열, 피로감, 두통 등이 주요 증상입니다. 증상은 일반적으로 경미하며, 1-2주 내에 호전됩니다. 이에 반해 폐렴은 고열, 오한, 심한 기침, 가래(흰색, 노란색, 녹색 또는 피가 섞인), 호흡곤란, 가슴 통증, 피로, 근육통, 식욕 부진 등이 나타날 수 있습니다. 증상은 심각할 수 있으며, 특히 호흡곤란과 가슴 통증이 특징적입니다.노인이나 면역력이 약한 사람들은 감기와 폐렴을 구분하기 어려울 수 있으므로, 증상이 지속되거나 악화될 경우 신속하게 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.폐렴에 대해 더 상세히 설명 드리겠습니다. 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됩니다. 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있습니다. 효과적인 항생제 덕분에 폐렴의 많은 경우가 완치되지만, 폐렴 원인균의 항생제 내성도 점점 더 강해지고 있어 폐렴은 예전보다 더 치료하기 어려워졌습니다. 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나며, 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변하는 경우가 많습니다. 발열, 오한이 동반되는 경우도 흔하지만, 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있으며, 피로감, 두통, 설사와 같은 비특이적인 증상이 발생하기도 합니다. 폐렴은 증상과 징후 및 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있지만, 각 개인에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 균 배양이 되면 정확한 진단이 가능하지만, 이는 폐렴의 50% 정도에서만 이루어집니다. 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사를 시행하며, 객담 검사, 혈액 검사, 혈청 검사, 흉막액 배양 검사 등이 시행되기도 합니다. 폐렴의 치료에서는 주사 혹은 경구 항생제를 투여하는 것이 중요하며, 증상이 심하지 않다면 외래에서 치료하고, 호흡 곤란 등 심한 증상이 나타나면 입원 치료를 진행합니다. 폐렴이 진행되면 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있으며, 국소적인 합병증으로 흉수, 농흉, 폐농양 등이 생길 수 있습니다. 모든 폐렴 환자에게 합병증이 동반되는 것은 아니지만, 고위험군 환자는 합병증이 생길 확률이 높으므로 주의가 필요합니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 의사들이 청진기를 사용하는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.의사들이 청진기를 사용하는 이유는 환자의 신체 내부 소리를 듣기 위해서입니다. 청진기를 사용하면 심장, 폐, 장 등의 소리를 들을 수 있으며, 이를 통해 다양한 건강 상태를 평가할 수 있습니다. 예를 들어, 심장을 청진하면 심박동 소리와 리듬을 들을 수 있는데, 이는 심장 판막의 기능이나 심부전과 같은 심장 문제를 진단하는 데 도움이 됩니다.폐를 청진할 때는 숨을 들이쉬고 내쉴 때 나는 소리를 듣습니다. 정상적인 폐 소리와 다르게 천명음(쌕쌕거림)이나 잡음(크랙클) 등이 들리면 천식, 폐렴, 기관지염, 폐부종 등과 같은 호흡기 질환을 의심할 수 있습니다. 또한, 배를 청진하면 장의 움직임 소리를 들을 수 있는데, 장폐색이나 장의 운동이 너무 활발하거나 부족한 상태를 진단하는 데 유용합니다.청진기는 비침습적이며 즉각적으로 많은 정보를 제공할 수 있는 도구로, 의사들이 초기 진단을 내리거나 추가 검사의 필요성을 판단하는 데 중요한 역할을 합니다.
내과
Q. 폐결절이 5mm 있는데요 혹시 비교분석으로
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.복부 CT 촬영에서는 종종 폐 하단부가 포함되기 때문에, 3개월 전에 찍은 복부 CT에서 폐 하단부가 촬영되었을 가능성이 있습니다. 만약 복부 CT에 폐 하단부가 잘 나와 있다면, 폐결절의 변화를 비교하는 데 도움이 될 수 있습니다. 폐결절이 있는 부위가 우측 하엽이라면, 복부 CT에 그 부위가 촬영되었는지 확인해보는 것이 유용할 수 있습니다.촬영 CD를 가지고 가서 비교 분석을 의뢰하는 것은 좋은 생각입니다. 의료 전문가나 방사선과 의사에게 이전 CT 영상을 보여주면, 그들이 새로운 CT 스캔과 비교하여 폐결절의 크기와 형태가 변화했는지 확인할 수 있습니다. 이렇게 하면 폐결절의 변화를 정확하게 평가할 수 있어 추가적인 진단 및 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 것입니다.
내과
Q. 방귀뀌다가 물똥이 나왔어요 도와주세요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.갑작스러운 설사와 방귀로 인한 물 같은 배변은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이는 급성 위장관염, 식중독, 바이러스성 감염(예: 노로바이러스), 음식 섭취와 관련된 문제 또는 항생제 사용 등의 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 설사는 대개 일시적인 문제로, 적절한 수분 섭취와 휴식을 통해 증상이 완화될 수 있습니다.증상이 계속되거나 악화되면, 특히 탈수 증상(구강 건조, 소변량 감소, 어지러움 등)이 나타날 경우, 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다. 증상이 심각하지 않다면, 몇 시간에서 하루 정도 경과를 지켜보고, 증상이 지속되면 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 보건소에서 대사증후군이라는데 병원가면 약 처방해주나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.대사 증후군은 여러 가지 신진대사와 관련된 질환이 동시에 나타나는 것을 의미합니다. 고중성지방혈증, 낮은 고밀도 콜레스테롤, 고혈압 및 당뇨병과 같은 당대사 이상 등이 복부 비만과 함께 나타나는 질환을 뜻합니다. 이 증후군의 발병 원인은 정확하지 않지만 인슐린 저항성이 주요 원인으로 추정됩니다. 인슐린 저항성은 혈당을 낮추는 호르몬인 인슐린에 대한 신체 반응이 감소하여 근육 및 지방세포가 포도당을 잘 섭취하지 못하게 되며, 이를 보상하기 위해 인슐린이 과도하게 분비되어 여러 문제가 발생하는 현상입니다. 복강 내의 내장지방은 대사적으로 매우 활발하게 활동하며 여러 물질을 분비합니다. 이러한 물질은 혈압을 올리고 혈당 조절 호르몬인 인슐린의 기능을 방해하여 고인슐린혈증, 인슐린 저항성, 혈당 상승을 초래합니다. 이는 당뇨병과 심혈관 질환의 발생 위험을 높이고, 혈관 내 염증과 응고를 유발하여 동맥경화를 일으킵니다. 주요 증상으로는 복부 비만이 있으며, 그 외에는 별다른 증상이 없지만 구성 요소나 합병증으로 인해 증상이 나타나기도 합니다. 대사 증후군은 아래의 기준 중 세 가지 이상에 해당할 때 진단됩니다: 허리둘레 남자 90cm, 여자 80cm 이상, 중성지방 150mg/dL 이상, 고밀도 지방 남자 40mg/dL 미만, 여자 50 mg/dL 미만, 혈압 130/85 mmHg 이상 또는 고혈압약 투약 중, 공복 혈당 100mg/L 이상 또는 혈당조절약 투약 중. 대사 증후군을 치료하려면 내장지방을 줄이는 것이 가장 중요하며, 이를 위해 적절한 식사 조절과 규칙적인 운동이 필요합니다. 대사 증후군은 생활습관병이므로 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 금연, 절주 등 건강한 생활습관을 유지하면 대사 증후군을 치료하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 대사 증후군 환자는 허혈성 심장병, 뇌졸중 등의 심혈관계 질환으로 사망할 확률이 4배 높으며, 당뇨병 발생 확률도 3~5배 높습니다. 또한 지방간, 폐쇄성 수면 무호흡, 각종 암으로 인한 사망률도 높습니다. 대사 증후군이 있는 환자는 고지혈증, 고혈압, 혈당 상태가 생활습관을 개선한 후에도 목표치에 도달하지 않으면, 각 질환에 대해 적절한 약물 치료를 받아야 합니다. 많은 환자가 투약에 거부감을 느끼지만, 충분히 생활습관을 개선했음에도 건강 상태가 좋아지지 않으면 검증된 약물 치료를 받아야 합니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 가슴쪽이 아파서 그런데 심장쪽 두들겨도 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.가슴이나 심장 부위를 두들기는 것은 하신다고 해서 건강에 문제가 되지는 않습니다만 일시적인 완화감이 될뿐 근본적인 해결책은 아닙니다. 심장 문제 외에도 가슴 통증은 소화기 문제(예: 위식도 역류 질환), 근육통, 스트레스나 불안 등의 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 의료 전문가와 상담하여 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 변실금에 대해 궁금합니다. 설명해주세요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.변실금은 대변이 자신도 모르는 사이에 나오거나 참지 못해 옷에 실수하게 되는 상태를 의미합니다. 기침이나 방귀를 뀔 때도 변이 나오는 경우도 포함됩니다. 4세 이상에서 3개월 이상 반복적으로 배변을 조절하지 못하는 상태가 지속되면 변실금으로 진단됩니다. 항문 구조 예시로는 직장 내괄약근, 외괄약근, 항문 등이 있습니다. 변실금의 원인에는 항문 점막의 감각 이상, 항문 수술 등의 손상, 외상, 변을 참아 직장에 가득 차는 분변 매복 등이 있습니다. 여성의 경우 다산하거나 난산을 했을 때 변실금이 발생할 수 있습니다. 또한 외음부 신경 장애, 괄약근 손상, 변비, 중추신경 장애, 말초신경 장애 등이 원인이 될 수 있습니다. 변실금은 당뇨나 뇌경색 같은 만성질환자나 노인에게 흔히 발생하며, 65세 이상에서 주로 나타나며 환자의 67%는 여성입니다. 변실금의 중증도는 변의 종류와 조절하지 못하는 빈도, 패드나 기저귀 사용 빈도, 일상생활에 지장을 주는 정도에 따라 결정됩니다. 수동적 변실금은 본인도 모르게 변을 보거나 속옷에 묻히는 경우, 절박성 변실금은 변을 참지 못하는 경우입니다. 진단 방법으로는 항문 초음파, 항문직장 내압 검사, 배변 조영술, 근전도 검사, 음부신경 말단운동근 잠복기 측정법, 자기공명검사 등이 있습니다. 치료는 식이 요법, 약물 요법, 회음부 운동, 바이오피드백 치료, 전기 자극 치료, 수술적 치료 등이 있습니다. 수술적 치료로는 1차 괄약근 교정술, 괄약근 성형술, 후방 항문 교정술, 인공 항문 괄약근 조성술 등이 있으며, 각 방법은 환자의 상태에 따라 선택됩니다. 변실금을 적절히 치료하지 않으면 삶의 질 저하와 우울증 등의 정신적 문제가 발생할 수 있습니다. 항문 피부 자극이 계속되어 항문 소양증 등이 발생할 수 있으며, 항문 주변에 남아 있는 대변으로 인해 피부 감염, 방광염 등이 유발될 수 있습니다. 주의사항으로는 음식 섭취 일지를 작성하여 변실금을 악화시키는 음식을 확인하는 것이 좋습니다. 설사를 유발하는 음식과 음료, 소시지나 햄 같은 가공육, 유제품, 특정 과일, 무설탕 껌, 사탕, 초콜릿, 주스 등에 포함된 감미료 등을 제한하는 것이 좋습니다. 소량씩 자주 음식을 먹고, 먹는 것과 마시는 것을 분리하는 것이 좋습니다. 충분한 섬유질을 섭취하여 변을 부드럽고 덩어리지게 하고, 충분한 수분을 섭취하여 변이 건조해지는 것을 막는 것이 좋습니다. 물을 마시는 것이 가장 좋으며, 카페인, 알코올, 우유, 탄산음료가 설사를 일으킨다면 피하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 숨이 끝까지 안 쉬어지는 답답함이 하루종일입니다 ㅜ
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.이미 내과, 이비인후과, 정형외과에서 검사를 받았고 특별한 이상이 발견되지 않았다면, 심장 검사를 추가로 받아보는 것도 고려해볼 만합니다. 23세로 심장 문제로 인한 증상일 가능성은 높지 않습니다. 공황장애의 경우, 반드시 죽을 것 같은 불안감이나 갑작스러운 호흡 곤란 등의 증상이 없어도 만성적인 불안과 관련된 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다. 특히 숨이 깊게 안 쉬어지는 답답함이 심리적인 요인과 관련이 있을 수 있습니다
내과
Q. 심장질환은 어느과로 가야하나요,?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 심장질환 관련 검사를 받으려면 종합병원의 심장내과(cardiology)를 방문하시면 됩니다. 심장내과는 심장 및 혈관 관련 질환을 진단하고 치료하는 전문 분야로, 심전도(EKG), 심초음파(Echocardiogram), 스트레스 테스트, 혈액 검사 등을 통해 심장 기능을 평가할 수 있습니다.