안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 양치후 가래를 뱉는데 피가 나왔어요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.양치할 때 잇몸에서 피가 나는 이유는 대부분 잇몸원인 때문입니다. 양치할 때만 일시적으로 피가 나는 것은 대부분 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 피가 나는 이유는 잇몸에 염증이 생겼기 때문일 가능성이 높습니다. 잇몸 염증이 있는 경우 입안을 살펴 보면 잇몸이 빨갛게 보이거나, 잇몸이 조금씩 부어있는 것을 관찰 할 수 있습니다. 잇몸 염증은 대개 치석, 치태로 인하며 따라서 일반적으로 알고 있는 스켈링(scaling) 치료를 받아야 합니다. 잇몸 깊은 곳까지 치석이 많고, 이로 인해 잇몸 염증이 심한 경우에는 마취를 하고 잇몸치료(root planning)까지 필요할 수 있습니다.
내과
Q. 상복부 초음파 결과 고에코 신장 결절 유소견인데고에코 신장 결절이 뭔가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.상복부 초음파 결과에서 나타난 "고에코 신장 결절"은 신장에 발생한 결절 중에서 초음파에서 높은 에코(반사)를 보이는 부분을 의미합니다. 일반적으로 초음파에서 고에코 결절은 단순 낭종일 가능성이 높으나, 다른 병변일 가능성도 배제할 수 없으므로 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 결과지에 따르면 결절의 크기는 17x12mm로 비교적 작은 편이며, 대부분의 경우 이러한 크기의 결절은 즉각적인 수술이 필요하지는 않습니다. 전문의 상의하에 더 면밀한 검사를 위해 CT 를 찍어보는 것이 필요할수 있습니다. 백혈구 양성, 요침사에서 백혈구 5-9 및 기타 유소견이 발견된 것은 요로계에 염증이 있을 가능성을 시사할수 있으나 소변이 재취중 상재균등으로 오염된 위양성 결과일 가능성도 있습니다. 아침 첫소변으로 추적검사를 해서 정상화 되었는지 확인하면 되겠습니다.
내과
Q. 유방절제술 후 조직검사결과 문의드립니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.유두종 절제술 후 조직검사 결과지에 따르면, 좌측 유방의 상부 외측에서 절제된 종양은 크기가 4x3mm인 유두종(papilloma)으로 진단되었으며, 병리학적 진단에는 국소 경화성 선종(focal sclerosing adenosis)과 일반적인 관내 증식(usual ductal hyperplasia)을 동반한 섬유낭성 질환(fibrocystic disease)이 포함되어 있습니다. 면역조직화학 염색 결과, 사이토케라틴 5/6(cytokeratin 5/6)이 양성 반응을 보였는데, 이는 일반적인 관내 증식에서 양성으로 나타나는 것으로, 암의 직접적인 징후는 아닙니다. 사이토케라틴(cytokeratin)은 상피세포에서 발견되는 단백질로, 다양한 유형의 조직에서 이 단백질의 존재 여부를 확인하여 종양의 성질을 판단하는 데 사용됩니다. 현재 검사 결과로 보아서는 유두종과 같은 양성 종양이 확인되었으며, 암으로 전이되거나 악성 종양으로 발전한 증거는 보이지 않는 것으로 판단 됩니다.
내과
Q. 협심증스탠드시술중 혈관파열 됫어요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.심장혈관조영술 상에서 혈관이 새는 것 처럼 보이는 것은 잘못이해하셨을 가능성이 높습니다.조영술상 혈액은 눈에 보이지 않고 조영제가 혈관을 타고 가는 것이 보이는 것입니다.조영제는 연속해서 주입하는 것이 아니라 혈관의 흐름을 보고 시술을 조정할때 그때그때 쏴주는 것이고, 조영제를 쏠때마다 마치 혈관이 새는 것처럼 흘러서 사라지지만 실제로는 새는 것이 아니라 혈관의 길을 따라 가는 것입니다.혈관이 실제로 파열되었다면 응급상태로 즉각적인 조치나 시술 수술이 필요했을 것이고 주치의가 다른 언급이 없었다면 가능성은 떨어집니다.정확한 것은 시술을 담당했던 담당의사와의 면담을 하시는것이 정확하겠습니다.
내과
Q. 당화알부민 정상수치가 어떻게 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.11~16%가 정상 범위입니다. 당화알부민은 간경화, 간염과 같은 만성간질환 환자에서 알부민 합성이 감소되고 반감기가 연장되어 수치가 혈당에 비해 높게 측정될 수 있습니다. 또한 갑상선기능항진증, 스테로이드 치료, 심한 단백뇨가 있는 경우에는 결과가 다르게 나올 수 있으므로 당화혈색소(HbA1c)수치와 함께 비교 분석하여 판단해야 하겠습니다.