안녕하세요. 안창훈 전문가입니다.
의료 보험
Q. 지정청구대리인과 후견인제도 어떻게
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.1️⃣ 지정청구대리인 제도란?✔ 피보험자(어머니)가 의사표현 가능할 때,**"이 사람이 나 대신 보험금을 청구할 수 있어요"**라고 미리 지정하는 제도입니다.❗ 이미 중증치매 상태시 →본인이 동의/서명 불가 → 새로 지정하는 것 자체가 불가능합니다.정말 후견인 외에는 방법이 없나요?현실적인 대안은 아래 2가지가 있으나, 제한적입니다.지정청구대리인 / ❌ 불가능 / 어머님이 현재 동의 불가공동계약자 변경 , 수익자 변경 / ❌ 후속 서명 필요 / 어머님 서명 없이 변경 불가보험사 자체 위임제도 / ⚠ 일부 보험사에만 있음 / 진단서·보호자 인감·본인 질병확인서류로 청구 가능 (→ 직접 확인 필요)✔ 따라서 대부분의 경우 → 법원 후견제도가 유일한 길이 됩니다.참고하시면 좋을거같습니다.
의료 보험
Q. 농협손해보험에 가입하려면 최저보험료 4만원을 맞춰야되나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.📌 농협손보 최저보험료 기준 (예시)종합형 보험 (암+수술+입원 등) / 보통 월 3만~4만 원 이상암 주요치료비만 단독 가입 시 / 단독 설계 불가 / 타 특약 추가 필요맞춤형 플랜 설계 시 / 최소 보험료 월 4만 원 이상 설정됨 (연령별 차이 있음)※ 이 기준은 상품/연령/성별/시기에 따라 조금씩 달라질 수 있어요.✅ 왜 이렇게 운영할까요?보험사 입장에서는 “너무 소액 설계”는 운영 효율이 낮아요.→ 위험률은 있는데 수익이 낮기 때문입니다.그래서 대부분의 손해보험사들은단일 보장만 넣는 가입은 제한또는 최소 보험료를 정해놓고 가입을 받습니다.참고하시면 좋을거같습니다.
의료 보험
Q. 기존 4세대 실비보험 가입자입니다. 5세대 실손보험이 출시된다고 하던데, 4세대와는 무슨 차이인가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 먼저, 실비보험은 세대별로 이렇게 변해왔어요!1세대 (~2009) / 100% 보장 / 자주 아픈 사람에게 유리 / 적자 심각2세대 (2010~2017) / 비급여도 보장 / 자기부담금 생김3세대 (2018~2020) / 통원 1만 원 공제 / 일부 비급여 조정4세대 (2021~현재) / 급여/비급여 분리, 비급여 특약화 / 비급여 청구 이력에 따라 보험료 할증📌 5세대 실손보험 (2025년 출시 예정) 핵심 변화 요약항목 4세대 실비 5세대 실비 (예정)비급여 보장 방식 특약으로 분리, 자기부담률 있음 동일하되 보장항목이 더 축소될 예정도수치료 등 보장 연간 한도 제한 + 자기부담금 있음 아예 비보장(전액 본인 부담) 가능성보험료 할증 기준 비급여 사용 횟수에 따라 1.5~4배 할증 동일 또는 더 빠르게 할증 적용 가능성가입자 구분 통합 운영 질환별/이용패턴별 세분화 검토 중✔ 요약:→ 5세대 실손은 혜택은 줄고, 조건은 더 까다로워지는 방향이에요.😓 왜 이렇게 계속 혜택이 줄어들까요?이유는 질문하신 것처럼 정확해요!✔ 소수의 과잉청구 (도수치료, MRI, 비급여 시술 남발)✔ 보험 재정 악화 → 보험료 폭등✔ 건강한 사람은 보험금 청구도 안 하는데→ 보험료는 똑같이 올라가는 구조→ 그래서 정부와 보험사 모두 “실손 지속 가능성”을 이유로 보장 축소 정책을 추진하고 있는 거예요.🤔 그럼 앞으로 실비는 가입할 필요가 없을까요?✔ 꼭 그렇진 않아요!✅ 실손은 여전히 치료비 보장을 받는 유일한 실비형 보험이에요.✅ 하지만 “과잉치료나 잦은 청구가 없을 것”이라는 사람에게만 점점 유리한 구조로 바뀌고 있어요.참고하시면 좋을거같습니다.
의료 보험
Q. 보험 가입후 병원 가도 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 결론부터 말씀드리면:현재 다시 처방받는 건 문제될 가능성 거의 없습니다.→ 보험금 지급 심사에는 영향 없고, 고지의무 위반에도 해당되지 않을 가능성이 높아요.📌 왜 괜찮은가요?1️⃣ 이미 고지를 했고, 보험사가 승낙한 상태→ 당시 안구건조증을 완치로 고지했고, 보험사는 그 정보를 바탕으로 가입을 승인했으니 고지의무는 이미 이행 완료!2️⃣ 경미한 질환 + 인공눈물은 일반 치료→ 안구건조증은 보험에서 상해·중대질병 보장과 무관한 질환→ 실손의료비에서도 보통 소액 외래 진료로 처리되며, 보험금 지급 거절 사유가 아닙니다.3️⃣ 고지의무는 가입 '이전 3개월/6개월/5년 이내' 등으로 제한→ 가입 이후 병원 내역은 고지의무 대상이 아니며,→ 병원 가는 자체가 보험사에 영향을 주지 않아요.⚠️ 단, 이런 경우만 주의!보험 가입 후 바로 큰 질병(암 등)으로 병원에 가고 보험금을 청구할 경우→ 가입 전 병력이 문제될 수 있어서 조사는 할 수 있어요.→ 하지만 안구건조증처럼 일반적인 증상은 해당되지 않습니다 😊참고해주시면 좋을거같습니다
의료 보험
Q. 보험조사중고지문제가될까요?̊̈?̊̈?̊̈
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 결론 먼저 말씀드리면:고지의무 위반에 해당할 가능성은 낮습니다.단, 당시 보험 가입 시점의 고지사항 질문 내용에 따라 달라질 수 있어요.✅ 보험 고지 기준이 되는 건?보험 가입 시점(2023년)에 보험사에서 물어본 ‘고지사항 질문 항목’이 기준이에요.일반적으로 보험사가 묻는 내용:최근 3개월 / 6개월 / 1년 / 5년 이내에진찰, 검사, 치료, 투약을 받은 적이 있나요?의사로부터 추가검사, 치료 필요 소견을 받은 적이 있나요?👉 핵심은:단순한 건강검진 기록만 있고치료도 받지 않았고약도 먹지 않았고의사의 관리 필요 소견도 없었다면→ 고지 대상이 아닐 가능성이 높습니다.🔍 각 수치에 대한 해석◾ 혈압 133고혈압 기준(140 이상)에는 해당되지 않음경계 수준이긴 하지만, 약 처방이나 진단받지 않았다면 고지 필요 없음이 일반적◾ 간수치 53일시적 간수치 상승은 흔함 (음주, 피로, 약물, 감기약 등 원인)간염 진단 X / 치료·추적 X였다면 고지 대상 아님⚠️ 다만, 이런 경우는 예외로 조심!건강검진 후 “정밀검사 필요”라는 의사의 공식 소견을 받았거나지속적으로 이상 소견이 반복되었고병원 방문, 상담 기록이 전산에 남았다면→ 보험사에서 고지의무 위반 문제 삼을 수 있습니다.참고하시면 좋을거 같습니다.
의료 보험
Q. 보험 들때는 운전을 안했는데 운전하게되면 보험사에 보고해야하나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 결론 먼저!운전 시작했다고 해서 일반적으로 '보험사에 반드시 보고해야 하는 건 아닙니다'.단, 가입한 보험 종류나 약관 내용에 따라 달라질 수 있으니 예외는 존재합니다.📌 어떤 보험일 때 중요할까요?① 실손, 암보험, 사망보험 등 일반 건강보험❌ 운전 여부 변경 → 보통 고지의무 없음가입 당시 운전 안 한다고 했고, 이후 일반적인 자가운전을 시작했다면 보험 영향 거의 없음② 상해보험 / 운전자보험 / 직업별 보험✅ 주의 필요!운전행위 자체가 사고 위험도와 연결되기 때문에→ 운전 여부 변경 시 보험사에 통보해야 할 수 있음예시:보험 가입 시 “비운전직(사무직)”으로 가입이후 운전직(택배·배달·퀵 등)을 시작했다면→ 반드시 직업 변경 고지 의무 있음! 보험금 지급에 영향 줄 수 있어요.참고해주시면 좋을거 같습니다.
의료 보험
Q. 일반적으로 의료보험이 재산에 비례 한다고 하는데 그 적용기간은 어느정도인가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 건강보험료는 어떻게 결정될까요?지역가입자의 건강보험료는 다음 3가지 요소를 기준으로 책정됩니다:소득 (사업소득, 이자·배당, 임대소득 등)재산 (부동산, 자동차, 전월세보증금 등)생활 수준 (나이, 가족 수 등)📌 이 중 재산 항목은 집 소유 여부, 전세보증금, 자동차 등 자산의 평가에 따라 보험료가 결정돼요.⏱️ 재산 변경이 ‘언제’ 보험료에 반영되나요?약 3~6개월 후에 반영됩니다.즉, 집을 팔았거나 전세로 이사했더라도,보험료는 바로 줄어들지 않고➡ ‘건강보험공단’이 다음 조사 때까지는 기존 기준으로 부과하게 됩니다.참고하시면 좋을거같습니다.
보험설계사 자격증
Q. 보험설계사 자격증 따려면 관련 학과를 나와야하나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.보험설계사 자격증을 따려면 관련 학과를 필수로 나와야 할까요?🚀 아니요! 보험설계사 자격증을 따기 위해 관련 학과(보험학, 금융학 등)를 필수로 졸업할 필요는 없습니다.✅ 보험설계사 자격증 응시 자격보험설계사 자격증은 학력, 전공, 경력에 관계없이 누구나 응시 가능합니다.즉, 고졸, 대졸, 전공 무관하게 응시할 수 있습니다.✅ 보험설계사 자격증 취득 과정보험설계사가 되려면 아래 과정을 거쳐야 합니다.1️⃣ 보험사 또는 GA(법인보험대리점) 등록보험사나 GA(법인보험대리점)에 등록해야 시험 응시가 가능합니다.2️⃣ 보험연수원에서 실시하는 보험설계사 시험 응시생명보험 / 손해보험 / 제3보험(실손, 암보험 등) 중 선택하여 응시100점 만점 기준 60점 이상이면 합격3️⃣ 보험설계사 모집 등록 (보험협회 신고)시험에 합격하면, 보험사에서 금융감독원에 "보험설계사 등록"을 신청정식으로 보험설계사로 활동 가능✅ 보험설계사 시험, 정말 어렵나요?공부할 양이 많고 암기할 내용이 많지만, 난이도 자체는 크게 어렵지 않습니다.평균적으로 2~4주 정도 공부하면 합격 가능합니다.문제은행 방식으로 출제되므로 기출문제 반복 학습이 효과적입니다.🎯 보험 관련 전공(보험학, 금융학) 출신이 유리할까?관련 학과 출신이면 보험 이론과 금융 지식이 있어서 유리할 수는 있지만, 필수는 아닙니다.비전공자도 충분히 합격 가능하며, 실제로 많은 보험설계사들이 다양한 전공 출신입니다.중요한 것은 기출문제를 반복적으로 학습하는 것!참고하시면 좋을거 같습니다.
보험설계사 자격증
Q. 생명보험은합격했는데제3보험만시험보려는데
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.보험설계사 시험에서 생명보험 시험에 합격하고 제3보험만 다시 응시하려는 경우, 답안 작성 방식은 다음과 같습니다.✅ 답안 작성 방식제3보험 과목만 응시할 경우, 해당 과목(제3보험) 관련 문항만 작성하면 됩니다.일반적으로 제3보험 시험 문항은 31번~40번이며, 해당 문항만 답안 작성하면 됩니다.1번~20번 문항(생명보험 관련)은 이미 합격했으므로 작성할 필요가 없습니다.📝 확인해야 할 사항응시 접수할 때 "제3보험 과목만 응시"로 등록했는지 확인응시 접수 시, 전체 과목이 아닌 제3보험만 선택해야 합니다.응시 안내문 확인보험개발원이나 금융감독원에서 제공하는 응시 안내문을 확인하여, 시험지 구성과 답안 작성 방식이 변경되었는지 체크하세요.현장 감독관에게 재확인시험 당일 감독관에게 제3보험 응시 방식(답안 작성 방법)에 대해 문의하면 더욱 정확합니다.참고하시면 좋을거 같습니다.
보험설계사 자격증
Q. 보험사 계리직 채용에서 중요한것은?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.보험사 계리직 채용에서 중요한 요소는 경력과 자격증 모두 중요하지만, 지원자의 경력 수준과 채용 공고에 따라 우선순위가 달라질 수 있습니다.🔹 1. 보험계리사 자격증의 중요성보험계리사(Fellow of Institute of Actuaries, FIAK) 자격증은 필수는 아니지만, 매우 큰 메리트가 있습니다.특히, 대형 보험사(삼성생명, 한화생명, 교보생명 등)에서는 계리사 자격증 소지자를 우대하며, 일부 포지션에서는 자격증 소지가 필수 요건입니다.손해보험/생명보험 관련 규제 준수를 위해 일정 비율 이상의 계리사를 보유해야 하므로, 보험사 입장에서도 계리사 채용이 필요합니다.자격증이 없으면 신입/주니어 레벨에서는 채용될 수 있지만, 승진 및 경력 발전이 어려울 수 있습니다.✅ 결론: 보험계리사 자격증이 있으면 채용 및 연봉 협상에서 유리하며, 승진 가능성이 높아집니다.🔹 2. 경력의 중요성계리 업무는 보험 상품 개발, 리스크 관리, 준비금 평가, IFRS 17 및 K-ICS(신지급여력제도) 관련 업무가 포함되므로, 관련 경력이 있으면 경쟁력이 높아집니다.특히 IFRS 17, K-ICS, 위험기반자본제도(RBC) 관련 경험이 있다면 매우 우대됩니다.자격증이 없어도 계리 소프트웨어(Prophet, MoSes, RAFM, SAS 등) 사용 경험과 보험 수리 모델링 경험이 있다면 채용 가능성이 높아집니다.✅ 결론:신입/주니어 → 보험계리사 자격증이 있으면 유리하지만, 수학/통계 관련 학위 + 계리 관련 인턴 경험이 있으면 가능경력직(3년 이상) → 자격증이 없어도 IFRS 17, K-ICS, RBC, 모델링 경험이 있으면 채용 가능고급 경력직(5~10년 이상) → 보험계리사 자격증이 없으면 한계가 있을 수 있음 (특히 팀장 이상)🔹 3. 보험계리사 자격증 비율과 현실보험업계에서 계리사 자격증 소지자의 비율은 낮지만, 중요한 직무(리스크 관리, 준비금 평가 등)에서는 자격증이 매우 중요합니다.실제로 계리사 시험은 난이도가 높고, 합격자가 적어 자격증 소지자의 공급이 제한적입니다.그래서 신입 채용 시에는 자격증이 없어도 뽑지만, 경력이 쌓일수록 자격증 소지자가 선호됩니다.참고하시면 좋을거 같습니다.