안녕하세요. 안창훈 전문가입니다.
의료 보험
Q. 도수치료가 실손보험으로 이제 보장이 안되나요
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.📌 1. 신실손보험(2021년 이후 가입자)의 도수치료 보장 조건신실손에선 도수치료가 "특정 비급여 항목"으로 분류돼 아래 조건이 따라요:보장 횟수 제한: 연 20회까지자기부담금: 건당 3만 원 + 비급여 치료비의 30%의사의 ‘도수치료 필요 소견서’ 필수일부 보험사는 사전 심사제도 운영 중❌ 언제 보장 안 될 수 있나요?의사 소견서 없이 단순 시술일 경우의료기관이 아닌 곳(피트니스, 마사지샵 등)에서 시술한도 초과(20회 이상)인 경우실손 특약 해지한 경우신실손 전환 후 보장 축소된 경우🔄 보장 축소 이유?최근 보험사들이 도수치료, 영양주사, 증식치료 등을👉 과잉진료 가능성이 높은 ‘특정 비급여’로 관리하면서실손보험의 재정 악화를 막기 위해 보장 조건을 강화했기 때문이에요.참고해주시면 좋을 것 같습니다.
의료 보험
Q. 건강검진후 보험가입 고지의무질문있어요
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.🔍 재검사 이력, 고지 대상일까?보험사에서는 일반적으로 다음을 고지 의무 항목으로 보고 있어요:최근 2~5년 이내에 의사로부터 질병 진단/검사 이상 소견/치료/투약을 받은 적이 있는가?여기서 중요한 건:“정상으로 판정받았더라도”, 처음에 이상 소견이 있었고그로 인해 추가 검사(재검사)를 했으면,👉 보험사 입장에선 고지 대상이 될 수 있어요.고지의 기준은 “치료 여부”가 아니라 ‘이상 소견을 받아 어떤 검사/조치가 있었느냐’예요.⚠️ 고지 누락 상태일 가능성 높음보건소 재검사 이력까지는 설계사가 인지하지 못했을 수 있고동생이 "정상 나왔으니 말 안 해도 되겠지" 하고 넘겼을 가능성이 크죠.하지만 보험사 입장에서 보면: 👉 초기 간수치 이상과 추가 검사 사실은 중요한 고지 정보가 될 수 있어요.⏳ 지금이라도 추가 고지 가능한가요?네, 가능합니다. 꼭 지금 하세요!보험 가입 후라도 "알게 된 즉시" 고지하면 아래와 같은 이점이 있어요:구분설명✅ 추가 고지 시보험사가 판단 후 유지/조건부 인수/해지 중 선택. 고객은 고의 누락이 아니라는 점에서 보호받음❌ 고지하지 않고 있다가 나중에 적발되면보험금 청구 시 지급 거절 또는 계약 해지될 수 있음 (특히 암, 수술비처럼 큰 담보는 리스크 큼)💬 어떻게 하면 될까?내일 담당자(설계사)에게 연락해서,“1년 안에 건강검진에서 간수치 이상이 나와 보건소 재검사를 받았고, 지금은 정상이다.”“이 부분이 고지에 누락됐을 수 있어서 추가 고지하고 싶다.”👉 이렇게 말하세요.필요시 재검사 결과지를 보험사에 제출하게 될 수도 있어요.❌ 해지하고 다시 가입하는 건?앞서 설명드렸듯이, 해지 후 재가입하면 오히려:“왜 해지했지?” 라는 의심재가입 시에는 간수치 이상 이력도 더 명확히 고지해야 해서 더 불리참고해주시면 좋을거 같습니다.
의료 보험
Q. 보험가입 한달지났는데 추가고지가능한가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.🔎 상황 요약암/수술비 보험에 가입 (실비 아님)가입한 지 약 한 달 경과1년 내 재검사 이력이 있었으나 고지를 깜빡함현재 그 사실을 인지함✅ 1. 지금이라도 추가 고지 가능한가요?네, 가능합니다.보험 계약 성립 후라도 보험사에 “자발적으로” 추가 고지하면,👉 고의나 중대한 과실로 판단되지 않기 때문에 불이익을 줄일 수 있어요.보험사에서는 추가 고지 내용을 보고:계약 유지 (문제 없음)보장 일부 제한보험료 조정계약 해지 등의 조치를 할 수 있지만,👉 당신이 먼저 고지했을 경우, 신뢰를 인정받고 “부책 면책” 리스크를 줄일 수 있습니다.🛑 2. 그냥 해지하고 재가입하는 건 괜찮을까요?주의가 필요해요.단순히 해지하고 재가입하려고 해도,👉 재가입 시 최근 “보험가입 → 해지” 이력이 확인될 수 있고,👉 고지의무를 피하려고 했다고 의심받을 가능성도 있어요.또한 재가입 시점에서는 재검사 이력도 더 명확하게 고지 대상이 되므로,오히려 심사가 까다로워질 수 있어요.🔧 어떻게 하면 좋을까?가장 좋은 방법은:보험사 고객센터에 전화해서“고지를 누락했는데 추가 고지를 하고 싶다”고 정직하게 말하기사실확인서나 진료기록 등을 요청받을 수 있음참고해주시면 좋을거같습니다.
의료 보험
Q. 1월달에 모발이식 후 보험가입하려고하는데 고지해야하나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.🔍 1. 생명보험이나 건강보험에 가입하려는 경우보험사는 가입 시 건강상태나 병력을 평가하는데, 최근 3개월~5년 사이의 치료, 검사, 투약, 수술 내역을 고지해야 할 의무가 있어요.모발이식이 단순한 미용 목적이었다면,👉 고지 의무가 없을 수 있음.하지만, 다음과 같은 경우에는 고지가 필요할 수 있어요:탈모 원인이 질병(예: 원형탈모, 갑상선 질환 등)과 관련된 경우진단서나 의사 소견이 있는 경우수술 후 입원, 마취, 합병증 등이 있었던 경우🔸 보험사의 고지 항목에 “최근 수술 이력”이 포함되어 있다면,👉 고지하는 것이 원칙이에요. 미고지 시 향후 계약 해지나 보장 제외 등의 불이익이 생길 수 있습니다.🛡️ 2. 실손의료보험모발이식은 일반적으로 비급여 미용 수술이므로 실손보험에서 보장 대상이 아니에요.다만, 가입 시 건강 고지 항목에 수술 관련 질문이 있다면, 👉 고지 의무 발생 가능✅ 결론고지 항목에 ‘수술’이 포함되어 있다면, 모발이식도 고지하는 것이 안전특히 최근(3개월 이내)에 수술했을 경우, 보험사에서 확인할 가능성이 높음질병성 탈모가 아닌 단순 미용 목적이라면, 리스크는 낮지만 그래도 정확히 고지 여부 확인 필요확인해보시면 좋을거 같습니다.
재산 보험
Q. 부모님 밑으로 보험 가입할 때 인터넷으로 가능한가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 부모님 밑으로 보험 가입 ="내가 계약자, 부모님이 피보험자"로 가입하는 것예를 들어:내가 보험료를 내고 (계약자)부모님의 질병/사망 등에 대해 보장받는 구조 (피보험자)수익자는 상황에 따라 부모님 또는 계약자(자녀) 가능💻 인터넷으로 가입 가능한가요?👉 기본적으로는 가능하지만 제한적입니다.부모님 본인이 직접 인터넷 가입✅ 가능 / 나이, 상품에 따라 제한 자녀가 부모님을 피보험자로 가입 (타인계약)⚠️ 일부만 가능 / 동의 절차 필수 , 보험사마다 다름보험설계사 대면 없이 모바일 가입⚠️ 가능하지만 신분인증 절차 까다로움 / 특히 60세 이상 고령자는 제한 많음📌 주의사항✅ 타인 계약일 경우, 반드시 피보험자 동의가 필요합니다.즉, 부모님의 서면 또는 전자서명 동의 없이는 인터넷 가입이 불가능해요.보험사에 따라 영상통화 인증, 공동인증서 활용 등의 방식으로 처리✅ 보험사마다 타인계약에 대한 온라인 가입 허용 여부가 다릅니다.예: 삼성생명, 한화생명 등 일부는 "타인계약은 온라인 불가"DB손보, 현대해상 등은 일부 건강보험에서 가능하게 해줌⚠️ 고령자일수록 인터넷 가입 어려울 수 있습니다.60~70세 이상 부모님이 피보험자인 경우,보험사 내부지침상 대면설계사 가입만 허용하는 경우도 많아요.참고해주시면 좋을거같습니다.