안녕하세요. 안창훈 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 고지의무 위반인가요???
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 먼저, 질문 요약부터 보면:1차 사고로 수술을 받음이후 다른 병원에서 재수술을 받고 실비 청구청구서에는 "재수술"이라고 적지 않고, 그냥 "~다침"이라고 기재이게 고의로 사실을 숨긴 것이냐가 관건🔍 결론부터 말하면:보통은 해지까지 갈 사안은 아닐 수 있습니다.다만 상황에 따라 경고나 조정(일부 지급 제한), 심한 경우 지급 거절 가능성도 존재합니다.💡 중요한 판단 기준은 아래와 같습니다:1. 재수술이라는 사실이 보험금 지급에 영향을 미쳤는가?만약 보험사 약관에 "같은 원인으로 일정 기간 내 반복 수술은 보장하지 않음" 등의 내용이 있다면,"재수술"이라는 정보는 보험금 지급 판단에 매우 중요한 정보입니다.2. 고의로 재수술 사실을 숨긴 건가?단순히 표현을 모호하게 쓴 정도인지,아니면 의도적으로 보험금을 더 받으려고 숨긴 것인지가 관건입니다.보험사에서도 이런 점을 따져보고 판단합니다.3. 의무고지는 ‘가입 시점’이 기본이고, 청구 시점은 보조적 고지청구서에 모든 의료 이력을 완벽히 적지 않았다고 해도,보험 가입 시 고지 의무를 위반한 게 아니라면 해지까지는 잘 안 갑니다.다만, 허위 청구라고 판단되면 보험사기로까지 이어질 수 있습니다.참고해주시면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 건강검진 후 암보험가입했는데 고지의무
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 간 수치가 높게 나왔지만, 재검사 결과 정상이었다면 가입 가능합니다.보험 가입 시 건강 관련 고지를 할 때는 보통 아래 사항을 명확히 하도록 되어있습니다.최초 검사에서 이상이 나왔던 경우그로 인해 재검사를 받은 사실재검사에서 최종 정상 판정을 받았는지 여부즉, 최종 검사 결과가 정상으로 확인되었다면, 일반적으로 보험 가입이 가능합니다. 보험사에서는 최종 결과를 기준으로 판단하는 경우가 많습니다.📌 다만, 고지의무가 중요합니다.최초 건강검진에서 간 수치가 높았던 사실과,이에 따라 보건소에서 재검사를 받았던 사실,그 결과 정상으로 판정받은 사실을 모두 명확히 고지했다면 문제가 없습니다.보험사가 이를 확인한 후 정상 판정을 받았으므로 별도의 부담보 없이 표준체로 가입시키는 경우가 많습니다.참고해주시면 좋겠습니다.
상해 보험
Q. 차아보험 지금 들고 있는걸 해지하고 다른걸 하는게 맞을까요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 갈아탈 때 꼭 따져봐야 할 3가지항목체크포인트1. 기존 보험 해지 시 불이익해지환급금, 보장 공백 여부, 가입 경과기간2. 새 보험의 실제 보장 범위임플란트 개수 제한, 치주질환 조건, 면책기간 등3. 갱신 여부비갱신형이면 장기 유지 유리, 갱신형은 3~5년 뒤 보험료 상승 가능✋ 갈아타기 판단 기준 정리상황추천 판단현재 보험료가 부담되고, 보장은 평이함✅ 갈아타기 고려 가능현재 보험이 갱신형이고, 새 보험은 비갱신형✅ 조건 좋으면 교체 추천현재 보험이 이미 10년 이상 납입 상태🔄 유지 고려 (이미 보장기간 도달 시점)새 보험의 면책기간이 있다면🔁 중복 유지 기간 확보 후 해지 권장🔍 전문가 팁💡 교체 전 병원 이력 확인 필수!→ 최근 치과 치료 이력이 있으면 신규 가입 거절 또는 특정 치료 제외될 수 있어요.💡 치아보험은 최대한 건강할 때 교체해야 보장이 제대로 됩니다.✅ 결론 요약✔️ 라이나의 (무)THE 이로운 치아보험은 최근 가성비와 보장 범위 면에서 좋은 평가를 받는 상품입니다.✔️ 기존 AIA 보험의 보장 범위, 납입 기간, 갱신 여부를 확인한 후 비교해보시고,✔️ 새 보험이 비갱신형이고 면책기간 부담이 없으면 갈아타는 것도 좋은 선택입니다.본인의 현재상황에 따라 판단하시는것이 가장 좋을거같습니다.
상해 보험
Q. 태아보험 심혈관, 암 담보에 대한 부분을 다 가지고 가는게 맞는 걸까요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 결론 먼저 말씀드리면:👉 꼭 “다” 넣을 필요는 없습니다.하지만 ‘암’과 ‘심혈관’ 담보는 조건만 맞는다면 포함하는 것이 유리한 경우가 많습니다.🔍 이유 1: 가입 시기가 유일한 ‘골든타임’태아보험은 출생 전, 아주 어릴 때만심혈관, 뇌질환, 암 특약을 합리적인 가격에 가입할 수 있는 시기예요.한 번 가입하면 이후 추가 가입이 어려울 수 있고,특히 가족력(부모가 고혈압, 당뇨, 암 등)이 있다면 꼭 고려해야 합니다.🔍 이유 2: 출생 후 보장 지속태아보험은 출생 후 자동으로 자녀보험으로 전환되며‘평생 보장’되는 보장 항목도 많습니다.예:소아백혈병 → 고액암으로 분류돼 보장받는 경우 있음선천성 심장질환, 소아심장수술 등도 연계 가능✅ 그럼에도 불구하고 “선택과 집중”이 필요한 이유상황전략보험료 예산이 넉넉함암 + 심혈관 + 뇌질환 모두 포함 가능예산이 한정됨암 중심 + 선택적으로 심장/뇌 담보 조정가족력이 있음 (심장질환, 고혈압 등)심혈관 질환 특약 우선 고려조산 위험 있음 / 인큐베이터 보장 필요조산/저체중아/신생아 보장 특약 우선도움이 되셧길 바랍니다.
상해 보험
Q. 임산부인데 자동차보험 필수로 넣어야하는 특약이 있나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.상황추천 특약임산부 직접 운전자동차상해, 무보험차상해, 긴급출동출산 후 신생아 동승자동차상해, 동승자 사고보장응급상황 대비누구나 운전, 긴급출동 확대 등의 특약 가입 고려해볼수 있을거같습니다.