아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
재산 보험
Q. 아랫집에 누수가 있다고하는데요 일상가족배상책임에서 배상가능한가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.누수 관련해서 보장별 해당 특약폭우 및 태풍 등에 의한 풍수재 누수 > 풍수재손해자택의 배관문제로 인한 수리비용 > 급배수 특약자택의 배관문제로 인한 아랫집 손해비용 > 일상배상책임보험이렇게 보장을 받으실 수 있으시며아랫집에 누수 발생시에는 먼저 보험사에 접수하신 후수리 및 도배등 진행하신 후 보험사에서 요청하는 서류 발급하여청구하시면 됩니다.
저축성 보험
Q. 실비보험 가입할때 다른보험가입되어있으면 가입못하나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.어떻게 3개가 되셨는지는 모르겠지만..실손보험이란 실제 손해본 만큼만 보장하는 상품으로여러개를 가입한다 하더라도 하나 가입하는거랑 보장이 달라지지 않기에여러개를 가입하는 것은 보험료에 막대한 손해를 안고 가시는겁니다.개인실비 가입의 경우는 단체실비를 퇴직시 개인실비로 돌리는 방법이 있기도 하기에지금 꼭 가입하실 필요는 없지만 단체실비의 개인실비 전환이확정적으로 가능한것은 아니기에개인실비 가입이 가능하실 때 진행하셨으면 하네요.
상해 보험
Q. 롯데손해보험의 무배당 let:simple 간편 건강보험2101 비갱신형인데
단순히 상품명만을 말씀해주시면 아무것도 답변이 어렵습니다.종합보험이란 것은 적게는 300 많게는 600개 이상의특약중에서 고객님과 설계사의 대화로서 선택하여 가입하시는 개념입니다.즉, 어떤 보장이 있는지 저희로서는 알 방도가 없는거죠.다만, 가입시기로 보아 실비보험이 들어있지는 않을텐데단순히 종합보험의 개념에서 MRI 및 체외충격파 치료의 경우는보장하는 담보가 거의 없습니다.있기는 하나 조건부가 받기 어려워 넣지 않는 편이고요.제가 예상할 때는 종합보험에서는 나오시지 않을 것이라 보이고실비보험이 있으시다면다 실비 처리가 가능합니다.
상해 보험
Q. 실비 보험 이외의 보험 가입 우선순위가 궁금합니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실비보험은 가장 범위가 넓고보장금액도 크기에 아주 든든하지만그렇다고 100%를 방어할 수는 없습니다.그 이유는기술의 발달로 통원치료 비중이 증가했고실비 세대 교체로 자기부담금 및 미보장 범위 증가결과적으로 사용한 의료비의 일부만 보장받기에 손해가 무조건 발생갱신만 존재하여 노후에는 결국 해지이렇게 4가지를 들 수 있습니다.이러한 단점을 기준으로 준비해야할 것을 말씀드리면암 진단비 및 치료비뇌, 심장 진단비 및 치료비수술비이순서로 준비하시길 권장드립니다.암은 통원비율의 증가로 요즘은 짧으면 2주~길면 4주마다 병원에한번 통원해서 방사선, 약처방, 주사치료 등을 진행하게 되는데이 1회 통원시 의료비가 수백만원을 호가합니다.그런데 실비보험은 통원시 최대 30만원만 보장하고주사를 맞더라도 연간 250만원만 보장하기에 사실상 암에 걸렸을 때실비는 효율이 좋지 않고그에 따른 손해가 상당합니다.뇌&심장 질환은 암과 달리 문제가 커지면 바로 입원 및 수술을 진행하고상황에 따라 장기 입원하는 비중도 커집니다.이경우에는 오히려 연간 5000만원한도가 부족할 수 있기에진단비와 수술비를, 특히 수술비를 잘 준비하셔야합니다.저희 아버지는 급성심근경색 당시 1200만원정도로 끝나셨지만제 고객님의 아드님은 뇌출혈로 입원후 현재까지 서울의 대형병원에서 옮겨다니며3억이상 소모하셨기에 의료비 포텐셜을 방어해야하는거죠.그리고 수술비는 노후에 실비보험을 해지하거나, 자기부담금이 많이 늘어났을 때,암, 뇌, 심장같은 중대질환을 포함하여백내장, 인공관절, 디스크등의 노후질환까지도 전부 보장하기 때문에실비보험 다음으로 손해율이 가장 높으며노후에 실비의 대체보장으로 보시면 됩니다.물론 그외에도 운전을 하시면 운전자보험을,여성분이라면 치매보험등 준비하셔야할 것은 많지만최소한은 진단비와 수술비는 준비하시라 말씀드려요!
의료 보험
Q. 실비보험 청구할 때 질문이 있어요~?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.가능합니다.다만 거절된 이유를 설명드리자면수액을 아파서 맞는게 아닌 건강보존, 그러니까 예방의 목적으로맞는 경우도 있기 때문에 그렇습니다.그래서 일반적인 실비청구처럼영수증과 세부내역서만 보낸다면어떤 사유로 맞았는지 알 수 없기에 보험사에서 거절을 하며치료를 목적으로 맞으신거라면해당 병원 의사분께 수액을 치료목적으로 처방했다는소견서를 받아서 제출하시면 받아볼 수 있습니다.다만 최근 여러 이슈로 보험사에서 실손보험손해율이 급증하면서 소견서를 떼어와도 지급을 거절하는 경우가 있어이런 경우 현재 담당해주시는 설계사분을 통해 상의 후 진행해보시길 권장드립니다.
저축성 보험
Q. 생명보험 설계사 수당이 궁금하네요??
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.7년납의 단기납 종신보험 상품을 들으셨나보네요.단기납 종신보험은 기본적으로 저축성이 아닌 보장성이나아이러니하게도 저축성보험보다 훨씬 환급률이 높아 지속적으로 이슈가 있는 상품입니다.현재는 10년차에 납입보험료 대비 해지환급금이 124%정도로30만원*7년은 2520만원10년차에 124%정도로 해지시 환급금 31,248,000원으로604.8만원의 이자가 발생하는거죠.은행에서 저축하는 것보다 효율이 좋으나단점은 중도 해지시 환급률이 오히려 낮아 급전이 필요할 땐 손해가능성이 있다는 정도죠.물론 이는 중요한 설명은 아니니 넘어가고수당에 대해 말씀해드리면 이 수당은 어떤 보험사냐또는 대리점이냐, 그안에서 어떤 지점이고 어떤 형태냐에 따라천차만별이기 때문에 정답을 말씀드릴 수는 없습니다.익원 지급하는 기본 수당과 보험사에서 지급하는 시책,이후 13차월부터 지급되는 유지수당등을 계산하면 그정도는 나오겠죠.다만, 보험업법상 3만원이상 또는 보험료의 10%이상중 큰 금액을주게되면김영란법처럼 법적으로 문제가 될수는 있으나공공연하게 이용되고 있는 상황이니잘 따져보시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 대장내시경의 경우 실비보험으로 적용이 가능한가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.건강검진을 목적으로서 하는 대장내시경은 기본적으로 안되는 것이 맞습니다.왜냐면 실비보험은 치료를 목적으로 하는 의료비를 보장하는 것이지예방, 단순 목적의 검사는 보장하지 않기 때문입니다.하지만 용종, 선종 혹은 대장의 질환이 발견이 되었고그에 대한 처치가 진행되었다면 실비청구가 가능해집니다.예를 들어 흔한 용종을 말씀드리면대장내시경 > 용종발견 > 용종제거 > 조직검사이런 단계로 진행이 되는데 이러한 단계 전체가 실비 청구가 가능해집니다.
의료 보험
Q. 국가검진 위장조형검사 이상시 위내시경검시비용
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.보험적용을 말씀하시는게 건강보험적용을 말씀하신다면되는부분도 있고 안되는부분도 있기에급여의료비와 비급여의료비로 나뉩니다.실비보험을 말씀하시는거라면기본적으로 실비보험은 단순 검사, 예방목적의 의료비는 보장하지 않아건강검진은 보장하지 않지만지금같은 경우는 위염소견에 의해 의사가 검사를 받아보길 권장하여진행하였기 때문에실비보험으로 보장받으실 수 있습니다.얼마나 보장되는지는 언제 가입하신 실비인지 알 수 없으나현재 4세대 실손이라면70%~80%정도 받으십니다.
의료 보험
Q. 자궁내막암 진단후 양측 난소난관 절제술 받으면 생명보험에서 납입면제 가능한가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.분쟁이 현재도 발생하는 경우인데결과만 말씀드리자면 가능성은 있습니다.난소암이기에 양쪽 난소를 전절제한거라면분쟁없이 납면에 해당되겠지만난소에 이상이 없으나 자궁과 연결되어있는밀접기관이기에 쉽게 전이가 가능하며 호르몬 문제도 있기 때문에예방목적으로 제거하는 경우도 있죠.된다 안된다보다는제거한 원인을 중요하게 봅니다.'자궁의 질병에 대한 의료조치의 결과로난소가 훼손되었더라도그것이 자궁의 치료에 필요한 것이었다면전체적으로 보아 질병의 치유행위로 볼 수 있다'대법원 판례 발췌본입니다.
재산 보험
Q. 주택화재 보험에서 지진피해도 포함되나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 특약을 가입하셨다면 가능합니다.기본적으론 화재보험은 말그대로 화재시 소실되는 재산을 보장하는 것이나특약에서 폭우나 태풍, 홍수피해를 보장하는 풍수재 손해,지진을 보장하는 지진 손해등 특약이 있으며지진피해를 가입하셨다면 보장이 가능합니다.다만, 국내에는 아직 지진피해가 흔치 않아서 보통은안넣는 경우가 많아만약 이미 가입하신 화재보험이 있더라도 점검을 해보셔야합니다.