Q. 실손보험에 있어 치과 진료는 일부 제외된다고 하는데 그 이유는?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험사에서 치과 진료 '비급여' 의료비를 포함해서보장하지 않는 항목은 여러가지가 있습니다.휠체어, 목발등의 보조기구부터성형, 흉터제거(특정상황 제외) 등 미용목적,건강검진같은 예방목적 등이 있죠.이러한 '면책'사항이 있는 이유는사실 별건 아닙니다.보험사에서 손해가 너무 커지기 때문이죠.곧 5세대 실비보험으로 개정됨에 따라어느정도 보장예시가 나오고 있는데5세대 개정시 과거 백내장과 같이 과잉진료로 말이 많은도수치료가 아예 보상에서 제외되도록 바뀔 예정입니다.실비에서 모든 의료비를 보장해준다면사람들은 어차피 보험에서 보장을 해줄것이니까 맘놓고 치료를좋은것으로 받겠죠?도덕성의 결여된 의료쇼핑을 하게될 가능성이 높습니다.어느정도 보장행위가 제한된 현재 실비보험도1세대부터 현재 4세대까지 계속 보장을 제한해 왔음에도손해율이 200%를 넘어가고,더 줄인 5세대로 개정되는 것을 생각하면당연한 조치겠죠?
Q. 생명보험 손해보험 차이가 무엇일까요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.요즘에는 생명보험과 손해보험이 큰 차이를 보이지 않는제 3보험이라는 개념으로 통요되고 있습니다만초기에 출발점이 달랐습니다.생명보험은 말그대로 사람에 대한 수술, 사망, 입원 등을 보장하는의료비 보험이였고손해보험은 M화재, H해상, K손해 라는 이름에서 나오다 시피화재 > 건물해상 > 선박손해 > 자동차, 영업배상 등 물질적 손해배상같이 사람이 아닌 물질에 대한 보험이였습니다.2003년도 경에 실비보험이라는 개념이 추가되면서생명, 손해보험이 모두 사람에 대한 보장을 판매하게되고,서로 경쟁관계가 되면서현재는 생명, 손해보험간 보장에 큰 차이는 없어졌습니다.같은 보장안에서도 생명보험이 더 넓은 보장범위를 가지거나,특정 보장은 아직 생명보험사에서만 판매하는 등장점이 있긴 합니다.그리고 가입자 수에 대해 불안감을 가지실 수 있는데오히려 보험금 부지급률은 대형보험사가 더 높습니다.물론 그만큼 가입자 수와 청구되는 건수가 많기 때문에 그렇습니다만병력 고지를 잘하고 가입만 했다면걱정하실 사항은 아닙니다.
Q. 저축성 보험에 가입하려고 하는데 은행 적금과 비교했을 대 어떤 점이 더 유리하나요??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험저축이 은행보다 유리한점은 크게 세가지로 볼 수 있습니다.장기 저축입니다.네이버 적금계산기로 직접해보시면 좋은데동일 금액 / 동일 이율의 적금을1년을 10번 든것과10년을 한번든것을 비교하면후자가 훨씬 많은 이자를 받게됩니다.즉, 1년에서 끽해야 2년인 은행적금은 태생적으로많은 이자를 못받는 상품이라는 거죠.복리 (최근 고이율 단리도 출시) 이율입니다.은행에서는 평균적으로 3%, 여러 조건을 덕지덕지 붙여야 5~7%정도 되지만보험에서는 아무조건없이 20년간 7%, 이후 5% 단리를 보증해주거나,2.5% 전후의 복리(공시이율에 따라 변동 / 일부상품 고정) 혜택이 주어집니다.단리는 내가 낸돈에서만 이자가 발생하고복리는 이자자체에서도 이자가 발생하는 형태로장기저축에 유리하죠.비과세 혜택이 있습니다.은행에서 저축을 하면 무조건 15.4%의 이자소득세를 떼어갑니다.하지만 보험저축은 5년이상 납부, 10년이상 거치 조건을 충족한다면소득으로 적용되지않는, 비과세 혜택을 받습니다.다만, 장점만 있는것은 아니고최소가 10년은 유지해야한다는 점과중도 해지시 은행과 달리 원금보다 적을 수 있다는 점이 있죠.그러므로 저축을 분리해서언제든 가용가능한 적금 저축과장기적인 시드머니 형성과 노후를 위한 개인연금 등으로 분리하여돈을 모으시는것이 좋습니다.
Q. 실손보험 가입 시 자주 청구되는 항목과 보장 한도를 쉽게 확인할 수 있는 방법이 있을까요??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보장항목이 많을 수 밖에 없습니다.일반적으로 아시는 암보험이나 수술비보험 이런건특정 질병, 특정 수술을 해야 받을 수 있기 때문에범주가 좁죠.하지만 실비는 모든 상해, 질병에 대한 의료비 전반에 대해서돌려받을 수 있습니다.실비에서는 어떤게 보장되느냐보다어떤게 안되느냐를 알아보는것이 훨씬 빠르죠.실비는 정말 쉽습니다.상해, 질병으로 인하여검사 및 치료과정 전반에 대해서 70~80% 의료비를 돌려받습니다.대표적으로 보장되지 않는것은건강검진같은 예방목적이거나, 미용목적 의료비가 있습니다.이것만 알아도 실비보험의 80%는 이해하신겁니다.그리고 실비보험은 모든 보험사가 같은 보장 및 약관으로고정되어있는 만큼개인에게 따로 맞추는 종합보험과는 궤가 다릅니다.