아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
Q. 대장내시경 용종이 안나와도 실비를 받을 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떤 상황에서 하느냐가 중요합니다.현재는 질문자님께서 배가 아프다는 '증상'이 있는 상황이죠?이 증상을 통해 병원에 방문하시어의사가 대장내시경을 하자고 '제시'를 하면 받을 수 있습니다.아무 질환이 없더라도요.중요한건 증상이 있고 의사가 제시를 해야한다는 점입니다.만약 질문자님이 의사한테대장내시경 해주시면 안되냐고 먼저 얘길 꺼내면?그때는 의료 쇼핑으로 질문자님의 선택으로 검사한게 되어버리죠.이내용만 주의해주시면 됩니다.다만 청구하실 때평소처럼진료비 영수증과 세부내역서만 내시는게 아닌왜 병원에 오게되었는지에 대한 내용이기재된 '초진 기록지'를 받으셔야 됩니다.
Q. 어린이보험(종합보험) 입원일당 청구관련 질문드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아닙니다, 청구는 가능합니다.간병인 일당처럼 일정금액이상을 사용하는 경우에만 보장하는 특약도일부 있지만단순 입원일당은?입원이란 상황자체가 발생하였다면 문제없이 청구가 가능합니다.내가 얼마를 써서 어떤 행위를 받았어요가 아닌어떤 행위를 받았어요가 중점이기 때문이죠.입통원 확인서를 제출하시면 청구가 가능하시면병원에 따라 해당 서류에 질병분류가 안되어있다면진단서를 추가로 떼셔야할 수도 있습니다.
Q. 방금 보험찾아주는 서비스라고 전체..
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.결과론적으로는 그렇게 될 수 있겠으나일단 그런 서비스 업체는 실제 있는 것은 아닙니다.일반적으로 보험대리점 TM 텔레마케팅 부서에서회사명을 언급하기에는 진행 가능성이 낮기에통합 보험관리 서비스같은 가상의 업체로 소개하거나,숨은 보험금을 찾아준다 이런식으로 소개를하고접근을 합니다.다만, 문제가 있는 기업이나 그런것이냐? 하면그정도는 아니고보험 분석 후 리모델링 및 노후화되고 환급금이 있는보험을 해지하여 해지환급금 확보 및청구하지 않은 보험금을 찾는 형태의 상담이 진행됩니다.결과적으로는 이득이 되는 형태겠지만보험이라는 접점이다보니 불신이 많을 수 밖에 없죠.다만 보험에 대해 궁금하시다면좋은 금융어플이 많은 만큼오는 전화를 받기보다는직접 신청하시거나, 만나서 상담을 받는 등믿을 만한 상황에서 해결하시는게 더 적절하겠죠?
Q. 건강보험 국민상환제 관련 질문입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험의 원칙으로서 정해져있는 부분입니다.흔히 '이득 금지의 원칙'이라 하죠.실손형 보장의 공통된 사항입니다.실손의료비보험은 풀어쓰자면'실제로 손해본 의료비를 보장해주는 보험'입니다.즉, 이 실제로 손해본 의료비를 어떻게 따지느냐이죠.실비보험에서는 의료비를 환급을 받는 행위는 실제 손해액이 감소한다고판단하고 있습니다.지금처럼 개인부담상한제로 공단측에서 돌려받거나,항암환자가 제약회사로부터 항암약제비를 환급받는 등의료비를 환급받아결과적으로 실제 손해비용이 감소하면실비보험은 그 감소 금액에 대해 다시 돌려받도록 되어있습니다.여러가지 이유가 있겠지만일단 실비보험의 손해율이 극악무도하다는 점과실비보험은 처음에 국가에서 만들었다는 점이크겠죠.
Q. 삼성화재 보장어카운트 암뇌심 치료비 보험 어떤가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 괜찮은 상품이기는 합니다.다만 추천을 드리느냐? 라고 물으신다면그렇게 추천드릴 상품은 아닙니다.해당 상품이 유리한 부분은대부분 타사는 진단후 10년만 보장하는암/2대 주요치료비가 만기, 그러니까 90세 100세까지도 쭉 보장된다는 점이죠.그런데 해당 보험사가 처음일까요?아닙니다.타사에도 만기시까지 보장하는 암주요치료비,2대보다 훨씬 범위가 넓은 순환계 주요치료비도 존재합니다.특히나 순환계 주요치료비는보통 어떤 치료를 하던 연간 1회 지급을 하는데H사는 수술 / 혈전제거 / 중환자실 입원3가지를 각각 보장하기 때문에 연간 3회까지 지급도 되죠.우선은 진단비부터 준비하신 후에주요치료비를 준비하시는것이 안전입니다.결론은 타사까지 비교해보시는게 좋습니다.