안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
Q. 차량 운행중 앞 차량이밟은 물건이날라와서 맞았는데 앞차량은 잘못이 없는건가요?
해당 사고와 같은 경우에는 앞 차에게 과실이 있는지를 따져보아야 합니다.앞 차량이 물건을 밟아서 질문자님 차량에 손해를 입힌 것은 맞지만 앞 차량 운전자도 발견할 수 없어서 앞 차운전자의 과실이 없다고 보는 경우 손해 배상 책임을 지지 않아 보험사에서는 유사 판례 등을 기준으로 보상을거부할 수 있습니다.그러한 경우 결국 해당 물건을 떨어트린 차량을 찾아서 손해 배상을 청구하여야 합니다.다만 그 차량을 못찾는 경우 자차 보험으로 처리할 수 밖에 없는데 그 때에는 본인의 과실이 없는 사고라 주장을 해서 할증을 당하지 않고 1년간 할인 유예만 받는 방향으로 진행을 하는 것이 손해를 최소화하는방법입니다.
Q. 차사고로 차수리비 지급내역에대해서 문의드려요
공업소에서 수리비를 260만원 청구하였지만 보험사의 손해사정 결과 248만원이 인정된 것입니다.대차료는 렌트비인데 렌트를 하지 않은 경우 렌트비의 35%가 대체 교통비로 보상이 됩니다.교환한 제품의 고철 비용을 말합니다.수리비 248만원에 부과세까지 더한 금액으로 총 275만원이고 과실 상계로 상대방 보험사에서 50%가보상이 되기에 137만원이 보상이 되었고 질문자님의 과실 비율은 50%에 해당하는 137만원에 대하여자차보험처리가 되기 때문에 137만원의 20%인 27만원이 자차 자기부담금이 됩니다.
Q. 대인 접수 치료 횟수가 정해져 있나요?
한방 치료의 경우 사고일로부터 3주까지는 매일, 4주 부터 11주까지는 주 3회로 제한이 됩니다.또한 경미한 부상 상해급수 12~14급의 경우에는 4주를 초과하여 치료를 받기 위해서는 추가 치료가필요하다는 진단서를 제출해야 합니다.
Q. CIN3 진단 받고 자궁 및 난소 제거 후유장해 진단금 받을 수 있나요?
cin3을 진단받았다고 해서 자궁 적출과 양측 난소를 제거하는 것은 아니기 때문에 난소에도 병변이 있었는지를확인해 보아야 하겠습니다.물론 폐경기 이후 치료 방법은 자궁과 난소까지 제거하기는 하기에 그러한 상황에 해당하는지의 여부도 살펴보아야 합니다.보험사에서는 예방 목적으로 난소 제거를 한 경우 질병 후유장해를 인정하지 않는 부분이 있어 치료목적이라는것이 명확하여야 하며 cin3 진단을 받았는데 자궁 수술과 난소 제거를 한 경우 조직 검사 결과지를 확인하여제자리암 또는 일반암 진단비에 해당하는지도 확인이 필요합니다.
Q. 까페에서 6살 아이 넘어져 찢어짐 얼굴흉터 유
카페의 보험인 시설물 배상 책임 보험으로 보상을 받으려면 시설물에 하자가 있어야 가능합니다.따라서 시설물에는 아무런 문제가 없었으나 아이가 핸드폰을 보다가 발을 헛딧었거나 카페측의 시설물 관리에과실이 없다고 볼 수 있는 사고의 경우 보험 적용이 되지 않습니다.다만 해당 카페의 보험에 구내치료비 특약이 가입이 되어 있는 경우 과실을 따지지 않고 해당 한도 금액내에서는치료비에 대해서 보상을 받을 수 있으니 해당 부분에 대해서 확인을 해 보시기 바랍니다.