안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
의료 보험
Q. 갈비뼈 골절로 보험 보상 청구할때 진단서가 있어야 하나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.골절 진단비를 보상받기 위한 필요 서류로는 진단서 이외에도 진단명이 포함된 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료 차트 등으로도 청구가 가능하나 보험사마다 조금씩 차이가 있습니다.
의료 보험
Q. 자동차 사고 대인접수 상대보험사 합의관련
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.과실이 많더라도 부상이 상대방 보다 심한 경우에는 합의금은 달라질 수 있습니다.다만 상대 담당자 입장에서는 동일한 부상인 경우(2~3주 진단) 본인 보험 회사 피보험자가 과실이 작은 상태에서 받은 합의금보다많이 보상하기는 애매한 입장일 수 있습니다.금감원에 민원을 넣을 때는 이유가 명확해야 그래도 인정을 받을 수 있는데 연락이 없다면 먼저 연락해 보아도 되는 부분이고 계속 지불 보증이 되어 치료를 받을 수 있는 경우 민원으로 넣어도 큰 의미가 없습니다.
상해 보험
Q. 자동차 타이어 파손 보험처리 되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.자차 보험에서 보상하지 않는 손해에 대해서13. 피보험자동차가 주정차중일 때 피보험자동차의 타이어나 튜브에만 생긴 손해가 있어 타이어가 찢어진 부분에 대해서는 자차 보험 처리가 되지 않고 타차와의 충돌로 인하여 타이어가 손상된 경우나 가해자가 있어 타이어를 손상시킨 것이 확인된경우에만 보상이 됩니다.
상해 보험
Q. 정지 신호로 도로 대기 중 뒷 차에 의한 사고시 적정 보상금액은?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.보험 접수가 되었다면 견적을 받아서 대물 담당자에게 제출한 후에 미수선으로 처리하겠다고 하면 됩니다.대물 담당자는 실제 수리를 하지 않는 미 수선처리가 가능한 금액을 이야기 해 줄 것이며 그 금액이 괜찮다 싶으면 합의하면 되고너무 모자란 금액이라고 생각하면 실제 수리를 하고 렌트를 하면 됩니다.
상해 보험
Q. 일상생활보상특약 1회성 보장이거나 보상후 불이익은 없나요??
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.일상 생활 배상 책임보험 처리를 했다고 해서 본인에게 불이익이 생기거나 1회에 한해서 보상되는 항목은 존재하지 않습니다.따라서 보험을 계속해서 유지하다가 그러면 안 되지만 일상 생활 중에 배상 책임이 발생하는 경우 보험 처리 가능합니다.
교통사고 과실
Q. 친구가 운전하다 자전거를 받지 않았는데
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.해당 사고에서 본인의 과실이 있던 없던 간에 본인의 운행으로 인해 부상자가 발생했음을 인지한 경우 도로교통법 54조 1항에 의해환자에 대한 구호 조치와 연락처를 제공했어야 합니다.따라서 경찰은 cctv를 보았을 때 친구 분이 비 접촉 교통사고의 가해자로 보고 있고 특가법 상 도주 치상에 대한 부분도 조사를하게 될 것입니다.그냥 모르고 갔다고 할 수도 있으나 변호사를 선임하여 최선이 방어를 하는 것이 좋습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 합의금 관련 질문드립니다
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.자동차 보험 회사 대인 담당자는 자동차 보험 약관 지급 기준으로 보상을 하는 것이고 그 기준으로 산출되는 금액에서 향후에 들어갈치료비를 더하여 보상이 되게 됩니다.후유 장해가 남는 상해인 경우에는 조금 달라지게 되나 일반 부상의 경우에는 결국 위 기준으로 보상이 됩니다.자동차 지급 기준보다 더 높은 금액을 받기 위해서는 소송으로 청구를 해야하나 실익이 없고 결국에는 향후 치료비를 조금 더받는 방법으로 합의를 하게 됩니다.즉 부상의 정도와 후유 장해의 정도에 따라 다 달라지는 부분이며 사고가 나면 피해자는 손해를 볼 수 밖에 없습니다.
교통사고 과실
Q. 차량 접촉 사고 보험 접수 시 꼭 블랙박스 영상을 제줄해야하나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.본인의 블랙 박스를 반드시 내야하는 것은 아니고 본인에게 불리한 경우 미제출할 수도 있습니다.다만 본인의 과실이 작다는 것을 입증하기 위해서는 블랙 박스 영상을 제출하여 주장하여야 가장 확실한 증거자료가 됩니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고에대해서 질문드립니다 과실
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.2차로에는 좌회전 노면 표시만 되어 있고 3차선에는 직좌 노면 표시가 있는 경우 3차선 차는 좌회전, 2차선 차는 직진을 하여 사고가 난 경우 2차선 차량의 노면 표시 위반 사고로 100% 과실입니다.또한 2차선 차량은 직진 금지 지시를 위반하였기에 신호 및 지시 위반으로 12대 중과실 형사 처벌을 받게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 만약 자동차 급발진으로 인해 교통사고가 난다면 보험처리를 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.급발진 의심 사고라 하더라도 보험 처리에는 문제가 없습니다.다만 본인 과실로 처리가 될 뿐이고 급발진인 것을 본인이 입증을 해야하기 때문에 제조사에 급발진 책임을 묻기는 현실적으로 불가능합니다.