안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 직진차로에서 좌회전하다가 비접촉 사고가 났습니다.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.노면 표시 위반 사고로 100% 과실 사고이며 사고의 원인이 지시 위반이기 때문에 상해를 입은 사람이 있다면 교통 사고 처리특례법에 의해 종합 보험에 가입이 되어 있다고 하더라도 형사 처벌 받습니다.경찰 신고 없이 과실 인정하고 보험 처리하는 것으로 정리하시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 산재랑 실비보험이 중복이 되나요
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.실비 보험에 보상하지 않는 손해에 산재에서 보상받은 의료비가 있기에 실비에서 중복으로 보상하지는 않습니다.다만 실비가 2009년 10월 이전에 가입한 일반 상해 의료비 담보인 경우 산재 사고임에도 불구하고 의료비 총액의 50%를 보상하기에가입한 보험을 확인하고 그 이외의 실비 보험인 경우 보상하지 않습니다.산재에서 보상하지 않는 비급여 치료비는 환자가 부담하기에 가입 시기에 따라 일정액을 보상합니다.
상해 보험
Q. 자동차보험 들어야하는데요 꼭 자상으로 해야하나요
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.자기신체사고보다 자동차 상해가 실제 사고시에 보상하는 한도도 크고 범위도 넓기에 자동차 상해를 추천하는 것입니다.예를 들어 본인 과실 100% 사고로 부상을 입어 척추 염좌 진단을 받은 경우 1주일을 입원 치료를 하고 20번 통원 치료를 한 경우자기신체사고는 12급에 해당하는 한도 금액안에서 치료비만 보상이 되지만 자동차 상해의 경우 치료비 전액이 보상이 되고위자료 15만원과 입원 기간의 휴업 손해, 통원 교통비까지 보상이 되기에 자동차 상해가 좋습니다.
의료 보험
Q. 산재사고로 보존치료 중입니다 상해 후유장애 신청이 가능한가요
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.추간판의 외상성 파열로 수술없이 보존적 치료만 한 경우 산재 보험에서는 근전도 검사에 의한 신경 증상이 정도에 따라 장해 보상금의 보상이 가능합니다.개인 보험 일반 상해 후유 장해 보험금은 가입 시기에 따라 2018년 4월 이전 가입한 보험이면 보존적 치료를 한 경우에도 후유 장해보험금의 청구가 가능하나 이후 계약인 경우 청구가 불가능하여 최소한 신경 차단술은 받아야 청구가 가능합니다.
상해 보험
Q. 자부상 보험청구를 할려고하는데 대인지급결의서 제출하라고하는데 왜 내죠?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.자동차 보험의 대인 지급 결의서를 보면 자동차 사고 사실도 확인이 가능하며 상해 급수가 기재되어 있기 때문에 운전자 보험회사에서는 제출을 하라고 합니다.다만 내 과실이 100%로 내 자동차 보험의 자기신체사고나 자동차 상해로 처리하지 않은 경우 대인 지급 결의서가 없다면 사고사실확인원 등 다른 서류로 대체가 가능한지 문의해 보시기 바랍니다.
상해 보험
Q. 문콕했을때 어떻게 처리하나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험에서 본인이 소유, 사용, 관리하는 차량으로 인한 손해는 보상하지 않는 손해에 해당하여 자동차 보험으로처리를 해야 합니다.다만 30만원 이라면 보험 처리보다는 보험료 할인 유예를 생각하면 사비 처리하는 것이 더 유리합니다.3년간 할인이 안 되는 금액이 30만원 보다 더 크고 3년 안에 이러한 사고가 1건 더 발생하게 되면 할증이 되기 때문입니다.
상해 보험
Q. 2년전 개물림사고 보험 가능한가요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.개물림 사고로 인한 지자체의 시민 안전 보험을 이야기하는 것이라면 사고 발생일로부터 3년 이내에 청구하면 보상이 가능합니다.주거하는 지자체에 시민 안전 보험에 대해 문의한 후에 필요서류를 준비해서 청구하면 됩니다.
저축성 보험
Q. 자동차보험과 운전자보험의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.자동차 보험은 기본적으로 내가 낸 사고의 피해자를 위한 보험입니다.물론 자동차 종합 보험안에는 내 과실로 낸 사고에 대해 내 손해도 보상을 받을 수 있는 자기신체사고나 자동차 상해담보와 자차담보등도 있지만 모두 민사영역애 대한 부분입니다.자동차 보험에도 법률 지원 특약으로 운전자 보험에서 보상하는 형사합의금, 변호사비용, 벌금 비용을 보상받을 수도 있습니다.운전자 보험은 내 과실로 12대 중과실 사고(음주, 무면허, 뺑소니 가건 제외)나 일반 교통 사고로 피해자가 사망 또는 중상해를입은 경우 형사합의금, 변호사 비용, 벌금 비용 등을 담보하여 자동차 사고로 부상을 입은 떄에는 자동차 사고 부상 치료비가보상이 되는 나를 위한 보험입니다.
교통사고 과실
Q. 잘 가다가 신호 앞에서 정차하여 사고가 난 경우는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.앞 차가 이유 없이 정차를 한 경우에는 앞 차도 30% 과실이 산정되나 앞 차가 황색 등을 보고 교차로 진입 전 정지선에 급제동을한 경우에는 교차로 진입 전 황색 등은 가라는 신호가 아니고 정지하라는 신호이기 때문에 앞 차는 이유 있는 급정거가 되어안전 거리와 전방 주시를 제대로 못한 후방 추돌 차량의 과실 100%가 됩니다.다만 이러한 부분은 신호등에 해당 신호가 몇 초가 남았는지 시간을 같이 보여주면 많이 개선될 문제입니다.
교통사고 과실
Q. 가벼운 접촉사고인데 입원치료 하는 경우는 어찌해야하나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.전문의가 치료가 필요하다는 소견이 있으면 치료가 필요없다는 반대 입증을 해야 하는데 현실적으로 불가능합니다.대신 올해 개정된 자동차 보험에서 경미한 부상이 경우 4주 초과 치료에 대해서는 전문의의 진단서 제출이 의무화되어서 그나마개선이 된 상황입니다.또한 질문자님 입장에서는 상대방이 치료비를 얼마나 쓰고 합의금을 얼마나 받아가느냐는 보험료 할증에 영향을 미치지 않기때문에 보험 회사에 처리를 맡기면 되며 보험료는 최조 상대방의 진단에 따른 상해 급수에 따라 할증됩니다.