안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 3년전 8 vs 2 비율(제가8)로 사고가 났었는데요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.대인 담당자도 정확한 설명을 해주지 않은 것으로 보입니다.본인 과실 80% 사고면 본인이 지금까지 치료한 치료비 중 80%도 최종 합의금에서 공제가 됩니다.따라서 과실이 많은 경우 치료를 많이 받으면 합의금이 줄어든다고 하는 말도 전혀 없는 말은 아닙니다.합의금을 무과실일때 5백만원을 받아야 하는 경우 과실상계하면 백만원이 되고 치료비 중 80%도 공제가 되기 때문에 과실이 많고 치료비가 많이 나오게 되면 오히려 마이너스 금액이 나오는 것입니다.다만 과실이 조금이라도 있다면 치료비는 전액 보상해야하기에 금액상으로는 산출이 되지 않지만 합의를 위해서 향후 치료비를 미리 주는 방식으로 합의금으로 제시를 하는 것이기에 큰 금액이 될수는 없습니다.
교통사고 과실
Q. 마디모 프로그램이라는 말은 무엇을 뜻하는 것인가요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.마디모 프로그램이란 사고 상황을 시뮬레이션하여 해당 사고로 상해를 입을 수 있는지 확인하는 것으로 적용되는 사고도 많지 않아 판독 불가가 나오면 어차피 대인 접수 처리 해주어야 합니다. 또한 본인의 과실이 높은 사고를 경찰에 접수하여 사고 처리를 하게 되면 과실이 많은 가해자는 범칙금과 벌점이 부과되기에 그냥 보험 처리만으로 종결하는 것이 유리할 수 있습니다.
의료 보험
Q. 산재 접수시 약값도 받는 건가요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.해당 처방전의 약이 산재 비급여면 근로 복지 공단에서 보상하지 않습니다.산재 급여 약에 대해서는 근로 복지 공단에서 지급을 하는데 본인이 산재 승인 후에도 부담을 하였다면 일단 비 급여 약으로 보아야하며 만약 산재 승인전에 낸 약값이라면 요양비 청구서를 작성하여 근로복지공단에 청구하면 됩니다.
의료 보험
Q. 보험비 청구할 수 있는 기한이 있나요? 있으면 언제까지인가요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.보험금 청구 기한은 청구권이 발생한 날로부터 3년입니다.따라사 내원이나 수술을 한 때에는 수술한 그 날로부터, 진단을 받은 경우에는 확정 진단일로부터 3년 이내에 청구하여야 합니다.다만 보험 회사에서 3년이 지났어도 작은 금액이나 피보험자의 단순 착오로 청구 시점을 놓친 경우에는 보상이 되기도 하니 일단은 청구를 해 보아야 합니다.
교통사고 과실
Q. 주차해놓은 저의 모닝차를 후방범퍼에 기스가 나있는데 범인 잡을수 있을까요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.차량의 블랙 박스가 4 채널이 아니고 주변에 cctv가 없는 경우 본인이 안 잡힐 것이라는 심리도 있을 것이고 나중에 물피 도주로 신고를 당해봐야 범칙금 12만원에 벌점 15점만 부과받고 보험 처리 해주면 되기에 처벌이 약하기도 합니다.한 동안 불안해 할 바에야 깔끔하게 본인 과실 인정하고 책임을 지면 되는데 아무래도 사고 시간이 어두운 밤이고 하면 영상 증거로입증이 어려워 현실적으로 범인 잡기가 힘듭니다.
교통사고 과실
Q. 도로에 있는 무언가에 의해 차량이 손상된 경우
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.사고 장소를 찾아 보아 원인이 무엇인지 확인을 해야 합니다.차량 파손이 다른 차량이 떨어트리고 간 물건에 의해서 파손된 것이면 떨어트리고 간 차량의 책임이 되고 도로가 문제여서 파손된경우 해당 도로를 관리해야 하는 지자체에 그 책임이 있기에 일단 정확한 사고 원인 파악이 우선이겠습니다.
의료 보험
Q. 실비보험은 보통 몇년전 병원비까지 보장되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.보험금 청구권은 약관 상 치료비를 지불한 날로부터 3년 내에 해야 합니다.다만 3년이 지난 보험금이라고 해도 보험금에 따라서는 보상하는 경우가 있으니 일단은 청구를 해 보시기 바랍니다.
교통사고 과실
Q. ,지방도로를진입 하면서 접촉사고가 났을때 누구의 어느쪽과실이큰가요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.합류 지점에서 사고가 난 경우 원래는 합류차의 과실이 60%로 더 크지만 상대방이 1차로로 그대로 진행을 하였으면 사고가 나지않았을 것이고 상대가 과속을 했다면 그 정도에 따라 상대가 과실이 높은 가해 차량이 되게 됩니다.질문자님의 블랙 박스뿐만 아니라 상대의 블랙 박스 영상까지 확인을 해야 정확한 과실이 산정되게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고가 발생하면 어떤절차로 처리를 해야 하나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.보험 사에 연락하면 현장 출동 직원이 오고 양측 보험 회사에 보험 접수가 되면 보험 회사가 과실에 대해서 산정을 하게 됩니다.후방 추돌사고나 신호 위반 사고와 같은 일방 과실 사고가 아닌 쌍방 과실 사고의 경우 사람이 다치고 차량이 파손된 경우 쌍방의대인 접수 번호, 대물 접수 번호를 받아 대인 접수 번호로는 병원에 내원하여 접수 번호 알려주고 치료 받다가 합의하면 됩니다.대물의 경우에는 접수 번호로 공업사가서 알려주고 수리 기간에 렌트를 하거나 렌트비의 35%에 해당하는 교통비를 받게 됩니다.이 때 본인 과실 비율에 해당하는 수리비는 자차 보험 처리를 하면 되고 렌트비에 대해서는 사비 부담해야 합니다.
교통사고 과실
Q. 차가 후진하다가 사람을 박았는데 그냥 가라고 했을 경우
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.연락처는 받아 놓으셨야 했고 상대방도 연락처 교환을 했었어야 합니다.그렇다면 이후에 전화하여 보험 접수만 요구하면 간단한 일이였는데 이제는 경찰에 신고를 해야 가해 차량을 확인할 수 있습니다.구두로 괜찮다고 했지만 이후에 괜찮다고 할 당시에는 몰랐던 통증이 생겼기에 늦게라도 대인 접수를 요구할 수는 있습니다.