안녕하세요. 성지손해사정 정인식 손해사정사입니다.
Q. 교통사고 12대 중과실?이라는게 있다고 하는데
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.12대 중과실은 형사영역으로 유죄 또는 무죄를 다투는 것이지 과실을 따지지는 않습니다. 중과실에 해당되면 유죄로 처벌을 받는 것이고 해당되지 않는다면 무죄인 것이죠. 따라서 경찰이나 검찰에서는 과실여부를 따지지 않습니다. 반면 과실은 민사영역으로 본인 과실만큼만 손해배상을 하면 되는 것입니다. 형사와 민사는 엄연히 분리되어 있는 개별적인 사항이지만 현실은 형사의 결과가 민사에 영향을 주고 있긴 합니다. 과실은 사고상황, 회피가능성 등을 감안하여 결정됩니다.
Q. 내성발톱으로 인해서 치료를 받았습니다
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.국민건강보험이든 개인이 가입한 보험상품이든 보장을 받을 수 있는 범위는 의료법 제3조에 해당하는 의료기관에서 받은 의료행위에 대해서만 보장받을 수 있습니다. 의료기관으로 등록된 곳이 아니라면 보험적용이 되지 않습니다.
Q. 치질수술은 왜 실비보험 적용이 안되는건가요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.실손보험은 공보험인 국민건강보험의 부족한 부분을 보완하기 위한 목적으로 개발되어 현재까지 판매되고 있는 보험상품입니다. 치질 관련 질병이 현재는 의료환경이 개선되어 쉽게 치료받고 관리받을 수 있는 질병이지만 초기에는 좌식생활을 많이 하는 우리나라 환경상 다반사로 발생하지만 치료가 쉽지 않은 질환 중 하나여서 보험사 입장에서는 보상을 꺼려하는 질환중 하나였습니다. 그래서 실손보험에서는 보상하지 않는 사항에 포함되어 현재까지 오고 있습니다. 최근에는 실손보험 이외에 별도의 특약을 두어 치질수술도 보상하는 상품들이 많이 나와 있으니 주변에 보험설계사에게 문의하여 확인해보시기 바랍니다.
Q. 실비보험 갱신형과 비갱신형 어떤게 좋을까요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.현재 실손보험은 모든 보험사가 갱신형으로만 판매되고 있습니다.수술특약, 입원특약 등과는 다른 보험이라고 보면 됩니다. 아마도 종합보험이라고 가입할 때 하나의 증권에 한번에 묶어서 가입하는 형태(패키지보험이라 함)로 가입하신 것 같습니다. 갱신형이라 걱정이 된다면 실손보험을 제외하고 다른 특약만 해지하고 비갱신형으로 별도로 가입하시면 됩니다. 다만, 해당 보험상품의 보장이나 보험료나 보험기간 등에 따라 본인의 경제적 상황, 건강상태, 나이 등을 고려하여 판단해햐 할 것입니다. 상황에 따라 달라질 수 있는 것이 보험입니다.
Q. 355간편유병자보험 의료챠트에요
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.단순감기이고 현재 건강하다면 크게 문제되지 않습니다. 진료차트에 '안좋아지면~'이라는 단서에 해당되는 경우라면 고지의 대상이 될 수 있습니다.