안녕하세요 조희문 전문가입니다.
상해 보험
Q. 교통사고가 나면 보험사를 먼저 불러야 하나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.교통사고 발생 원인에 따라 경찰을 신고 여부 결정 하시면 되십니다.가령 12대 중과실 사고거나, 인사 피해가 크거나, 과실 여부 불명확해 주변 cctv 조회나 주변 차량 블랙박스 조회가 필요할때 경찰 신고로 도움 받으시면 됩니다 단순히 쌍방 접촉 사고 같은 경우에는 보험사 불러서 처리하는 편이 깔끔합니다 경찰 신고 시 사고 경위 작성 등으로 경찰서 내방도 해야 하고 나에게 추가 정황이 확인되 자칫 불리하게 돌아갈 수도 있으니 먼저 보험사에 신고 후 추가 피해 또는 협의 분쟁 발생 시 경찰 신고 하시면 되십니다
의료 보험
Q. 보험은 중복 보상이 되나요??
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.실비의 경우 중복 보상 안되시고, 비례 보상 됩니다 때문에 2건 이상의 실손보험 보유 중이시라면 각각의 보험사에 청구 하셔야 대략 5대5 비율로 2곳에서 보상 받을 수 있습니다. 이렇듯 발생한 비용을 보전해주는 보험 외 약관에서 정한 사고 발생 시 약정된 금액을 지급하는 보험의 경우 다수 보험이 가입 되어 있어도 중복으로 보상 가능 합니다 가령 진단비 수술비 입원일당 같은 진단 보장성 보험들이 대표 적인 중복 보상 가능한 상품입니다
교통사고 과실
Q. 교통사고 후유증으로 허리가 너무 아픈데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.교통사고 후 합의를 다 마친 후 교통사고 후유증이 발생하더라도 후유증에 대한 합의금 받을 수 있습니다 보험사에서는 앞으로 발생하는 모든 후지유증에 대해 문제 제기 하지 않겠다는 내용이 합의서에 포함되어 있어 후유증에 대한 치료비를 지급할 수 없다고 할껍니다.원칙적으로는 교통사고에 대한 합의 꿑낸 상황이라면 추가 청구를 할 수 없는 것이 원칙이나 합의 당시 예상할 수 없었던 후유증 등의 손해가 발생하고 이를 증명할 수 있다면 청구 가능하리라 사료 됩니다다만, 합의 후 발생한 손래에 대해서는 추가 청구하려는 자가 인과관계를 입증해야 합니다 이 부분이 일반인으로서는 쉽지 않은 부분이라 치료가 완전히 완료가 되기 전까지는 합의하지 않는 것이 좋습니다 아무쪼록 치료 잘 받으시고 후유증도 완치 되시길 바랍니다
교통사고 과실
Q. 저의 과실이 몇프로인지 궁금합니다
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.앞차가 좌회전 위해 멈추고 그에 따라 질문자님이 멈췄는데 뒤 차가 질문자님 차를 후방 추돌 했을 시 100대 0일 것으로 사료 됩니다 이에 대한 근거는 질문자님이 이유 없이 정차한 것도 아니고 앞차 좌회전 신호 대기 때문에 정차 한것이며, 이 때 뒻 차량리 안전거리 미확보로 추돌 당한 경우 대부분 뒷 추돌 차량 100프로 일반 과실인 경우가 많습니다. 후방 추돌 당시 경추쪽 무리 가셨을 텐데 치료 잘 받으시고 쾌차 하시길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 자율주행기능이 있는 차량을 운전하는데
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.현재 시행되고 있는 자율주행 레벨2는 운전자의 주행을 보조하는 부분 자동화 기술이기 때문에 운전자는 항상 주행 상황을 모니터링 하고, 보조 시스템이 도로 변화 상황 감지 못할 시에는 즉시 개입 해야 합니다. 때문에 사고 발생 시 운전자 책임 입니다. 현대차가 적용 중인 고속도로 주행보조 기능도 레벨 2입니다 제네시스 G90, 벤츠에도 자율주행 레벨 3 기술이 탑재되는데 레벨 0-2 까지가 보조적 제한 기능이라 운행 책임이 운전자에게 있다면 레벨3부터는 시스템이 차량 운행 주도권을 갖게 됩니다. 때문에 사고 발생 시 자동차 제조사에게 과실이 우선 적용되는 등 레벨 3부터는 제조사에게 엄격한 기준이 적용 됩니다.
교통사고 과실
Q. 차선에 정지해 있는데 옆으로 오토바이가 긁고 도망갔어요…어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다. 물피도주 당한 경우 상대 오토바이에 운전자에 대한 정보가 없다면 블랙박스 영상 사고 발생 지역, 사고난 내 차 부위 등의 영상, 사진 등을 모아서 경찰서에 가서 신고 접수 하시면 됩니다. 그동안 수리는 질문자님 자동차 보험 자차처리 하시면 보험사에서 상대 오토바이 운전자에게 구상 청구 갑니다 남의 물건을 손괴할 시 즉시 피해 운전자에게 사고의 정보 이름 그리고 연락처를 남겨야 하는데 이를 알리지 않고 물피 도주 했을 시 과태료 처분을 받을 수 있습니다
교통사고 과실
Q. 비싼 외제차와 사고처리 시 보상 한도 초과 시 어떻게 되나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.예를 들어 한도 2천으로 정해놓면 2천 초과 분에 대해서는 본인이 부담해야 합니다대물 한도 예전에는 3억 - 5억대로 많이 가입 했는데 이제는 외제차 수 증가, 수리비용 및 부품가격 증가로 10억으로 가입하는 사람도 많습니다 책임보험 수준인 2천으로 가입 했다가 외제차 사고 나면 큰일나기 때문에 대물 배상의 경우 5억 이상으로 가입 하시는 것이 좋습니다
교통사고 과실
Q. 보행자가 횡단보도를 건너갈때의 신호시간은 어떻게 정해지는건가요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.횡단보도에서 1초당 1미터씩 걱는 것으로 적용 여기에 초기 진입 시간 7초를 더하능 것이 계산 규칙 입니다 여기서 어린이나 노약자 보호 구역은 1초당 이동거리 0.8m 로 계산 됩니다.즉 보행신호기간 = 보행진입시간 7초 + 횡단보도길이(m)라는 공식이 적용 되는 겁니다
상해 보험
Q. 길가다가 그냥 넘어져서 다쳐도 보상 받을 수 있나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.지자체 보험 중 하나인 영조물 배상책임보험으로 개인 소유가 아닌 나라에서 관리하는 시설물의 하자로 인해 발샐하는 손해를 보상하는 보험 입니다 대표적으로 보도블럭, 가로수 사고 등이 있는데 사고가 발생하면 해당 지역의 구청이나, 시청으로 전화해서 사고 접수를 요청하면 되는디 지자체 마다 영조물 배상책임 보험 담당자가 있으니 통화하셔서 접수 방법이나 필요 서류 안내 받으면 됩니다 보험 접수 할 때 사고 발생한 현장 사진, 응급실 또는 초진 기록지 등을 통해 사고 경위 확인할 수 있으며, 접수 되면 손해사정사가 배정되어 추가로 현장 실사 나갈 수 있습니다 이때 cctv 도 추가 확인 할 수도 있습니다 그외에도 시민안전건강보험이 있는데 일상생활 중 발생할 수 있는 다양한 사고 대비하기 위해 지자체에서 무료로 제공. 화재, 대중교통, 강도, 자연재해, 스쿨존사고 등 일상의 피해를 대비합니다
의료 보험
Q. 의료비를 실손보험으로 청구시 준비할것은?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.100만원 이상일 경우에도 팩스로 청구하는게 가능한 회사도 있고 100 만원 이상일 시 팩스 청구 불가 원본 서류로만 청구 가능한 회사도 있습니다 이부분은 해당 보험사 홈페이지에서 확인 가능 합니다 실비 청구 시 필수 서류는 보험금 청구서 양식 (해당 홈페이지에서 다운받아 출력 가능) 영수증 세부내역서처방전(진단명 확인용) 금액 100만원 넘을 시 진단서 또는 입퇴원 확인서(진단 확인용) 상해사고 였다면 초진 기록지 나 응급실 기록지 등을 요청할 수도 있습니다 지점 내방 안하셔도 청구는 팩스나, 금액 구간 초과 시 등기 송달로 할 수도 있습니다