안녕하세요. 외과 전문의 배병제입니다.
Q. 학생인데 고관절이 벌써 아프고 뻐근해요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.말씀하신 부위는 고관절이 맞습니다. 사타구니쪽의 깊숙한 부위의 통증을 느끼고 계신다면 고관절에서 유래한 통증일 가능성이 높습니다.아빠다리 같은 자세는 고관절에 회전 스트레스를 줄 수 있고, 젊은 남성에서 고관절 충돌증후군(FAI)이나 선천적인 관절구조 이상, 점액낭염, 고관절주변 건염 등이 통증의 원인이 될 수 있습니다. 뚝 하는 소리와 함께 통증이 발생한다면 고관절 주변 구조물의 마찰, 염증, 또는 힘줄이 걸리는 현상일 수 있습니다.고관절은 무릎이나 발목에 비해 무리한 운동 없이도 쉽게 통증이 생길 수 있고, 방치하면 만성화될 수 있기 때문에 정형외과 진료를 받아 영상검사(MRI 또는 X-ray)를 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 봉합한 상처 각질층이 벌어져있는데 양말
안녕하세요. 배병제 의사입니다.보여주신 사진에서는 진피층이 잘 붙어있고, 표피층만 새로 자라나면 완전히 회복될만한 상처라 보입니다. 원래 각질층은 봉합을 하더라도 다시 붙지 않고 탈락하므로, 지금의 각질층이 벗겨지는 것은 자연스러운 상태라 볼 수 있습니다. 양말을 신고 계시는 것도 해당 부위를 보호하는 방법이 될 수 있겠으며, 양말 안에서도 불편감이 느껴진다면 후시딘이나 마데카솔 등의 연고를 발라 습윤하게 유지하고 밴드로 상처를 보호해주실 수 있겠습니다.
Q. 기절을 짧게 했어요. 검사를 해야하나요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.따님께서 쓰러져있던 시간이 20초 이내의 짧은 의식소실이었다 하더라도, 과거에 없던 증상이 새롭게 나타났다면 반드시 의학적 평가를 받는 것이 좋습니다. 특히 어머니가 뇌전증 병력이 있으시고, 딸이 경계성 자폐 스펙트럼을 가지고 있다면 신경학적 소인을 배제할 수 없기 때문에 더욱 그렇습니다.쓰러진 원인이 단순한 실신이었는지, 뇌전증 발작의 가능성이 있는지, 혹은 전해질 이상이나 심질환은 아닌지에 대한 확인이 필요하며 신경과를 방문하여 진료받는 것이 우선이라 볼 수 있습니다. 신경과에서는 뇌파검사(EEG), 뇌영상(MRI 등), 필요 시 혈액검사까지 시행해 원인을 찾게 됩니다.당장 신경과 진료가 어렵다면 응급실을 통해 우선 상태를 확인하시는 것이 좋겠습니다.
Q. 손바닥 붉은 점은 이유가 뭘까요? 작은 붉은 점이 생겨요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.손바닥에 붉은 점이 발생하면서 통증이 하루정도 나타나다 사라지고, 이후 붉은 반점만 남아있는 상태라 이해됩니다. 우선 미세혈관 출혈로 인해 발생하는 점상출혈을 의심해볼 수 있습니다. 손바닥은 외부 자극에 노출되기 쉬운 부위인데, 순간적으로 강한 압력이 가해졌거나 문지름 등으로 미세 혈관이 터지면서 붉은 점이 생길 수 있습니다. 이 경우에는 통증이 있을 수 있고, 멍처럼 서서히 옅어지며 사라지게 됩니다.또한 접촉성 피부염처럼 외부 자극에 의한 국소적인 피부 반응해 의해 나타난 병변일 수 있습니다. 특히 새 제품, 세제, 손 세정제 등에 반복적으로 노출된 경우, 일시적으로 반응을 보이며 붉은 점이 생길 수 있습니다. 하지만 이 경우 일반적으로 가려움이나 각질, 붓기 등의 증상이 동반됩니다.드물게 혈소판 이상이나 혈관염, 감염증에 의한 발진 등의 문제로도 반점이 나타날 수 있습니다만, 이 경우 피로감이나 열 등의 증상이 동반되는 경우가 많습니다.현재 통증이 사라진 상태이니 며칠 더 경과를 지켜보시고, 반점의 색이 짙어지거나, 개수가 늘어나거나, 가려움/통증이 다시 나타나는 경우에는 피부과 내원이 필요합니다. 특히 같은 자리에 반복적으로 나타난다면 국소적 원인(피부염, 마찰 등)을, 위치가 바뀌며 반복된다면 전신적 원인을 더 고려해야 합니다.
Q. 요로결석 생기는 이유와 예방하는 방법
안녕하세요. 배병제 의사입니다.요로결석은 소변 속에 포함된 칼슘, 수산염, 인산염, 요산 등의 성분이 과포화되면서 결정화되고, 이것이 점점 뭉쳐져 요로계에 발생하게 된 돌을 의미합니다. 주요한 원인으로는 수분 섭취 부족, 고단백 및 고염식, 옥살산이 많은 식품(견과류, 초콜릿 등)의 과다섭취, 유전적 요인 등이 있겠고 남성에서 더 호발하는 경향이 있습니다. 예방을 위해선 충분한 수분 섭취, 짠 음식 줄이기, 동물성 단백질 제한, 레몬이나 라임과 같은 구연산 섭취 늘리기(결석 형성을 억제합니다.)와 같은 방법이 있습니다. 요로결석으로 인한 통증은 남자가 느낄 수 있는 최악의 통증 중 하나라고 불릴 정도로 심한 통증이 나타납니다. 심한 경우 구토, 식은땀과 실신까지도 나타날 수 있습니다.