안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 열이 난후 3일동안 열이 지속되고있는 경우 어떻게 해야하나요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.병원을 가서 피검사를 한 시점이 중요할 것으로 생각됩니다.만일 어느정도 열이 떨어진 후에 피검사 또는 독감 검사를 하였을 시 이미 증상이 완화된 상태에서 검사를 하여 검사 결과에서 아무 결과가 안 나왔을 수 있겠습니다. 또한 독감이나 코로나 검사의 경우 위음성이 나오는 경우도 드물게 있기 때문에 미열에 대하여는 타이레놀 등으로 증상 조절을 해보시되, 2일 이상 열이 지속되는 경우에는 독감이나 코로나 검사 등을 다시 해보시는 것이 좋을 수 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 근육 피하 피내주사 각도가 다른이유?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말 그대로 주사의 각도가 다른 이유는 피부의 층의 배열에 따른 차이라고 이해하시는 것이 좋습니다.피부는 표피층-진피층-피하층-근육층 순서대로 표면에서부터 깊은 층까지 내려간다고 생각하시면 되는데, 이중 피내주사는 진피층에, 피하층과 근육층은 각각 이름대로 피하층과 근육층에 주사를 하는 방법이기 때문에 깊이에 맞춰서 각도를 더 세워서 주사를 하는 것이라고 이해하시면 되겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 책상 앞에 앉아있다가 일어나는데... 어지러워요.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 누워있다가 일어날 때에 약간 어지러운 증상이 보이는 것은 '기립성 저혈압'과 관련된 증상일 가능성이 있겠습니다. 기립성 저혈압은 자세의 변화로 인해 몸의 혈류가 중력에 의해 하중으로 쏠리면서 상대적으로 머리쪽으로 혈류의 흐름이 저하되어 나타나는 증상을 동반하는 저혈압 상태로, 일시적으로 어지럼증 등이 생기다가 시간이 지나면 호전되는 양상으로 회복됩니다. 예방 방법은 갑자기 머리를 들기보다 천천히 머리를 들어 혈류가 한꺼번에 하중으로 쏠리지 않도록 하는 것이 가장 좋은 방법 중 하나입니다.다만 기저력으로 부정맥이 있으셨다면, 다른 심장 요인에 의하여 증상이 나타났을 가능성이 있기 때문에 추후 비슷한 증상이 재발한다면 진단받으신 의원에 가셔서 해당 부분에 대한 재진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 고혈압은 기저질환으로 가는 지름길 인가요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 검사결과지가 없어 어느정도로 수치가 올라가 있는지 정확히 알 수는 없으나, 만일 기준치보다 많이 상회한다면 생활 습관 개선(운동 및 식습관 조절)은 필수적으로 필요하며 이외에도 약물 치료가 병행되어야 증상이 호전될 가능성이 높습니다. 만성적인 경과를 보이는 질환이라서 시간이 조금 오래 걸리더라도 꾸준히 치료하시면 증상이 호전될 가능성이 높으므로 적극적으로 치료/관리하실 것을 권유드립니다.감사합니다.
내과
Q. 10분 걷고 심박수 170 넘었어요.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 운동을 하는 경우 전신의 혈류 요구량이 많아지면서 심장에서 전신으로 혈액을 보내주기 위해 일시적으로 심박수가 빨라지는 양상을 보입니다. 다만, 질문자님처럼 현기증이 나는 동반증상이 있다면 관상동맥의 과도한 수축으로 인한 부정맥 등을 감별해야 할 수 있습니다. 걷기만으로도 심박수 변동이 심하다면 심장내과에 재방문하셔서 홀터 검사 등을 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다. 한달 전의 상황이랑 현재 증상이랑은 전혀 별개로 새롭게 나타난 증상일 수 있으므로 재진료를 통해 부정맥 여부를 정확히 확인해 보시는 것이 안전하겠습니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 1주일째 콧물, 재채기, 목통증이 있다가 현재는 몸살기가 있습니다. 코로나 걸리면 어떤 증상이 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 질문자님께서 겪고 계신 증상으로 인해 많이 힘드실 것으로 사료됩니다.코로나의 경우 대부분 발열이 동반되는 경우가 흔하나, 질문자님처럼 열은 거의 없는데 호흡기 증상만 동반되는 경우도 있습니다. 다만 최근 계절을 고려해 볼 때 독감이 서서히 유행할 수 있어 독감으로 인하여 감기 증상이 날 수도 있습니다.어느 경우든 적절한 대증적 치료 (기침이 있는 경우 기침약 복용 등)과 생활 습관 개선 (따뜻한 수분 섭취 등)으로 치료 목적 달성을 기대해 보아야 겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 폐렴에 걸리면 합병증으로 사망할 수있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.폐렴은 폐에 염증이 생기는 질환으로, 고령의 환자일수록 폐렴으로 인한 합병증이 심하게 올 수 있습니다.지속적으로 폐렴 상태가 나타나면 호흡곤란으로 인한 급성호흡부전이나 다른 곳으로의 염증 확산으로 인한 다발성 장기 부전으로 인해 패혈증으로 사망할 위험도가 높아질 수 있습니다.평소에 건강한 성인 남자라면 적절한 항생제 치료를 통해 증상 호전을 기대해볼 수 있겠으나, 최근 코로나-19로 인한 폐렴 합병증 사례에서도 볼 수 있듯이, 젊은 남자라 하더라도 면역력이 일시적으로 낮아진 경우에 중증의 합병증이 동반될 수 있습니다.감사합니다.
내과
Q. 대변에서 지렁이같이 생긴게 자주 나옵니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 대변에서 나오는 지렁이와 비슷한 물체가 정확히 기생충인지는 확인하기가 어려우나, 구충제를 복용하시는 데에는 크게 무리가 없을 것으로 사료됩니다. 만일 올해 드시지 않았다면 1번 드시는 것은 크게 문제가 될 소지는 적고 현재 드시는 약과 같이 복용하셔도 무방합니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 목주름은 시술 할 방법이 없을까요????
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일부 피부/미용 의원들에서는 필러 시술을 통해 목의 주름을 개선하는 시술을 진행하기도 합니다. 또는 레이저 등을 이용하여 주름을 개선시키는 치료를 하기도 하므로 정확한 치료 방법에 대해서는 근처 피부미용 의원에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 호중구 비율이 높고 림프구 비율이 낮은 이유가 궁금합니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 면역력이 떨어졌다고 판단하는 경우에는 절대 백혈구수를 먼저 중요하게 보게 됩니다. 보통 4000~10000사이가 적당 수치이며 질문자님의 경우 7300이면 정상범주로 면역력이 떨어졌다고 볼 만한 근거는 없습니다.또한 절대적인 호중구수를 보아 그 수치가 500uL미만일 시 면역력이 저하되었다고 평가하며,오히려 호중구가 증가한 경우에는 몸의 염증이 발생하여 이를 보호하고자 하는 세포가 많아졌다고 이해하시는 것이 맞습니다.일시적으로 NLR 수치가 변하는 것은 몸의 불특정 염증반응이 일어나면서 발생하거나 골수종양이 생기는 경우에도 변동할 수 있으나 단순 수치만 가지고 감별하거나 진단하기에는 매우 어려운 부분이 있으므로, 해당 검사를 받으신 병원에 가셔서 이에 대한 자세한 해석 및 기저 질환 등을 확인하여 진단하는 것이 맞겠습니다.감사합니다.