안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 통풍 첫발작 이후 다른부위의 통증 문의
안녕하세요. 김수비 의사입니다.통풍은 요산이 관절에 침착되면서 염증을 유발하는 질환으로, 처음 발작이 발생한 후 일정 시간이 지나면 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 보통은 엄지발가락, 발등, 발목 등 말초 관절에서 먼저 시작되고, 이후 반복적인 발작을 통해 다른 부위로 확산되기도 하죠첫 번째 발작 이후 완전히 회복되었더라도, 체내 요산 수치가 지속적으로 높다면 다른 관절에도 통풍 발작이 발생할 가능성이 있습니다. 지금처럼 왼쪽 발목의 증상이 호전된 뒤 오른쪽 발목에 욱신거리는 통증이 시작된 것은 조기 경고 신호일 수 있어요.통풍은 전형적으로 한 부위에서 시작하여 수개월 혹은 수년 안에 다른 부위로 진행되는 경우가 많지만, 요산 수치가 매우 높거나 치료가 적절하지 않다면 짧은 시일 내 양측 관절로 동시에 증상이 나타나기도 합니다. 특히 치료 초기에 요산 농도가 급격히 변하거나, 콜히친이나 통풍약 복용 도중 요산 결정이 이동하면서 기존에 없던 부위에서 새롭게 통증이 발생할 수 있구요따라서 지금처럼 반대쪽 발목에 욱신거림이 생겼다면, 추가적인 발작의 가능성에 대비해 요산 수치를 조절하고 충분한 수분 섭취와 식이 조절이 필요합니다. 증상이 반복되거나 점차 심해질 경우엔 류마티스내과나 내과에서 혈액검사(요산 수치 측정) 및 추가 약물 조정을 받는 것이 좋습니다. 조기에 관리할수록 만성 통풍으로의 진행을 막을 수 있습니다.
피부과
Q. 피부장벽 무너진건 어떻게 되돌리나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.피부 장벽이 무너졌을 때는 우선 피부에 최소한의 자극만 주면서 진정과 보습 위주로 회복하는 것이 가장 중요합니다. 현재처럼 속건조, 유분 과다, 간지러움, 여드름이 동시에 발생하는 경우는 피부가 스스로 유수분 균형을 맞추지 못하고 있다는 신호에요이럴 땐 각질 제거, 미백, 주름, 여드름 등의 기능성 제품은 모두 중단하고, 순한 약산성 클렌저, 무향·무자극의 보습제만 사용하세요. 특히 히알루론산, 세라마이드, 판테놀, 마데카소사이드 성분이 들어간 보습제를 선택하는 것이 좋습니다.또한, 세안은 하루 1-2회 미지근한 물로 부드럽게 하고, 물기를 닦은 직후 3분 이내에 보습제를 발라 수분이 날아가지 않도록 해야 합니다. 피부 장벽이 회복되려면 개인차는 있지만 보통 2-4주 정도의 집중적인 관리가 필요하며, 이 기간 동안은 피부에 자극을 줄 수 있는 화장품, 스크럽, 마스크팩, 장시간의 햇빛 노출 등을 피해야 하구요 증상이 계속되거나 악화된다면, 피부과에서 진단 후 전문 치료(예: 약 처방, 피부장벽 강화 치료 등)를 받는 것도 도움이 됩니다.
기타 의료상담
Q. 여름에 바닷가에서 머드축제를 해서 참가를 해서 머드팩을 온 몸에 뒤집어쓰고 여름을 보낸적이 있는데 피부에 좋은점과 나쁜점은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.머드팩은 오래전부터 피부 미용에 사용돼온 천연 요법 중 하나로, 피부의 피지 조절, 각질 제거, 모공 청정, 피부 진정 효과 등 다양한 이점이 있습니다. 특히 바닷가 근처에서 채취한 머드는 미네랄 함량이 높아 피부에 영양을 공급하고 염증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있어 여름철 땀과 피지 분비가 많은 피부에 일시적으로 맑고 부드러운 느낌을 줄 수 있어요하지만 머드를 장시간 또는 온몸에 바르고 있는 경우, 민감한 피부에는 자극이 될 수 있고, 알레르기 반응이나 접촉성 피부염을 유발할 가능성도 있습니다. 머드에 포함된 불순물이나 세균, 바닷가의 환경 요인(자외선, 땀, 염분 등)도 피부 장벽을 손상시킬 수 있으므로, 사용 후 반드시 깨끗이 씻고 보습을 충분히 해주는 것이 중요해요결론적으로, 하루 머드체험은 일반적으로 건강한 피부에는 큰 문제가 없고, 일시적인 부드러움과 피부 개선 효과를 줄 수 있지만, 장시간 또는 자주 사용할 경우 오히려 자극이 될 수 있으므로 주의가 필요합니다.특히 피부가 예민하거나 트러블이 있는 경우에는 피부과 상담 후 사용하는 것이 안전해요
산부인과
Q. 임신21주 가슴피부붉어짐 ㅠㅠ 열감
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임신 21주차에 나타나는 가슴 피부의 붉어짐과 열감, 묵직한 느낌은 대부분 호르몬 변화와 혈류 증가로 인한 생리적 반응일 가능성이 높습니다. 임신 중에는 에스트로겐과 프로게스테론의 증가로 유선 조직이 발달하고 혈관이 확장되면서 가슴이 커지고, 피부가 얇아져 붉거나 퍼런 기운이 도는 혈관이 비쳐 보일 수 있어요또한, 유방의 통증이나 묵직함, 열감은 임신 중기 이후 흔하게 보고되는 증상 중 하나구요그러나 피부가 심하게 붉거나 열감이 지속되고, 통증이 점점 심해지거나 부기, 발열 등이 동반된다면 염증성 유방 질환(예: 임신성 유선염) 등도 드물게 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 만약 증상이 계속되거나 악화된다면 산부인과나 유방외과 진료를 받아 정확한 원인을 확인하고 필요 시 초음파 등 검사를 통해 감별하는 것이 좋아요
피부과
Q. 아토피 또는 피부질환이 있는 사람들이 황토집을 만들어사는 마을이 있는데 황토성분은 피부질환 환자들에게 어떤 효과가 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.황토는 예로부터 한방과 민간요법에서 건강에 이롭다고 알려져 있으며, 특히 피부질환 환자들에게 긍정적인 환경 요소로 자주 언급됩니다. 황토는 미세한 입자로 구성되어 있어 공기 중의 습도 조절, 정전기 감소, 탈취 및 항균 작용 등에 도움을 줄 수 있어요이런 특징은 피부가 민감한 사람들에게 자극을 덜 주는 환경을 만들어주며, 특히 아토피 피부염처럼 외부 자극에 민감한 피부에는 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 보고도 있습니다.또한 황토는 원적외선을 방출한다는 특징이 있으며, 이는 혈액순환을 도와 피부 재생이나 염증 개선에 도움을 줄 수 있다고 알려져 있습니다. 실제로 일부 황토 마을이나 황토방에서는 이러한 효과를 기대하고, 전통 방식으로 황토 벽을 마감하거나 황토 흙을 바닥에 사용하는 경우가 많아요황토는 자연 유래 재료로 화학 성분이나 알레르기 유발 물질이 거의 없기 때문에, 공기질 개선과 함께 자극을 줄여 피부 진정에 기여할 수 있다고 하구요다만, 황토 자체가 '치료제'는 아니며, 개인의 피부 상태나 알레르기 반응에 따라 효과는 다를 수 있습니다. 환경 개선의 일환으로 황토집에서 생활하면서 전반적인 생활 습관과 스트레스, 식이 조절 등과 함께 피부 상태가 개선되는 경우가 많기 때문에, 황토는 보조적인 요인으로 이해하는 것이 바람직합니다. 꾸준한 보습, 자극 회피, 의료적 치료도 병행해야 피부질환을 보다 효과적으로 관리할 수 있을 거에요
신경과·신경외과
Q. 뒷목이땡기면서 어지럽고 잠이계속와요 (5일정도째 계속 지속되고있어요)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.5일 이상 뒷목이 땡기고 어지러우며 졸림이 지속된다면 단순한 피로나 수면 부족을 넘어서, 신경학적 또는 혈액순환 문제일 가능성도 있습니다. 특히 뒷목의 긴장감과 어지럼증은 경추(목뼈) 이상이나, 경추 주변 근육 긴장, 혹은 자율신경 이상에서 흔히 나타날 수 있어요스트레스, 잘못된 자세, 장시간 스마트폰 사용도 영향을 줄 수 있으며, 뇌혈류 이상, 빈혈, 저혈압 같은 내과적 요인도 원인이 될 수 있습니다.이런 증상이 단기간 아니라 며칠간 지속되고 일상생활에 영향을 줄 정도라면 반드시 병원 진료가 필요합니다. 처음 진료는 신경과를 방문하는 것이 좋습니다. 필요시 뇌 MRI, 혈액검사, 경추 엑스레이 등을 통해 보다 정확한 진단을 받을 수 있으며, 증상이 경미하더라도 두통, 어지럼, 졸림은 중추신경계 질환의 신호일 수 있으므로 방치하지 않는 것이 중요합니다.가능하면 병원을 빨리 방문하여 원인을 정확히 파악하고, 필요시 물리치료나 약물치료를 받는 것이 바람직합니다. 일시적인 증상이라 해도 반복되면 만성화될 수 있으니 조기에 점검받는 것이 가장 안전합니다
정형외과
Q. 재활의학과에서 골절 깁스를 해주나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.재활의학과 전문의는 주로 근골격계 손상 후 회복, 물리치료, 통증 관리, 운동 처방 등에 집중하는 분야이지만, 경우에 따라 간단한 골절 고정이나 응급 처치를 수행할 수 있습니다. 특히 병원 시스템에 따라 정형외과 전문의가 부재하거나, 경미한 골절이 물리치료나 기능 회복 위주로 관리되는 경우에는 재활의학과에서 깁스를 진행하기도 해요사실 다른 전문과 선생님들도 배우시면 하시구요 그러나 일반적으로 골절 진단과 수술, 정밀한 정복(뼈를 맞추는 과정)은 정형외과 전문의의 영역입니다. 따라서 손목골절처럼 구조적 문제가 있는 경우라면 정형외과 전문의가 진단 및 치료를 담당하고, 이후 회복 단계에서 재활의학과가 협진하는 것이 이상적입니다. 만약 깁스를 받은 후에도 통증이 심하거나 위치가 잘못된 것 같다면 정형외과 진료를 다시 받아보는 것이 좋습니다
산부인과
Q. 관계 후 16일 뒤인 오후에 얼리임테기 정확한가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.관계 후 16일째 되는 시점에 얼리 임신테스트기를 사용하셨고, 한 줄(음성)로 나왔다면 정확도는 꽤 높은 편입니다. 대부분의 임신테스트기는 관계 14일 이후 혹은 생리 예정일 이후부터 정확도가 높아지며, 특히 배란일 전후로 관계가 있었고 생리가 예정일보다 며칠 지연된 상태라면 hCG 호르몬이 충분히 검출될 시점이에요검사 전에 4시간 이상 소변을 참았고 수분 섭취도 피하셨기 때문에, 오후 검사라도 신뢰도는 떨어지지 않습니다.다만, 간혹 배란이 늦어져 착상이 지연되면 hCG 수치가 늦게 올라오는 경우도 있어요. 따라서 생리가 계속 나오지 않는다면 이틀 후 아침 첫 소변으로 한 번 더 검사해 보는 것이 안전합니다.현재로서는 임신 가능성은 낮아 보이지만, 생리 지연이 계속되거나 몸에 다른 변화(가슴 통증, 갈색 분비물, 복통 등)가 생기면 산부인과 진료를 받아보는 것이 좋을 듯 해요
산부인과
Q. 안녕하세요 관계 후 대음순? 소음순이 띠모양으로 가려워요 (사진(
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다관계 후 대음순이나 소음순에 가려움과 붉은 발진이 나타난 경우 여러 가지 원인으로 설명될 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 자극성 접촉 피부염입니다. 콘돔에 포함된 윤활제나 라텍스, 또는 화학 성분에 의한 자극으로 피부에 민감한 반응을 일으킬 수 있어요이 경우, 증상은 보통 일시적이고 자극적인 물질을 피하면 회복되죠또한, 성관계 후에는 세균성 질염이나 질염의 가능성도 있습니다. 성관계 중에 세균이 질 내로 들어가면서 불균형을 초래할 수 있으며, 이로 인해 가려움, 따가움, 분비물 변화 등이 발생할 수 있습니다. 세균성 질염은 일반적으로 항생제를 통해 치료할 수 있구요마지막으로, 헤르페스 2형 (성기 헤르페스)도 의심할 수 있습니다. 헤르페스는 작은 물집이 생기고, 따가운 통증과 함께 발생할 수 있으며, 이 경우 항바이러스 약물로 치료가 필요합니다. 발진의 형태나 통증 정도에 따라 진단이 다를 수 있으므로 증상이 지속되면 산부인과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다
안과
Q. 눈중풍 주사 맞았는데 왜 안약을 안주는지?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.눈중풍(일명 눈의 뇌졸중, 또는 망막혈관폐쇄)은 망막에 혈액 공급이 차단되어 시력에 문제가 생기는 질환으로, 뇌졸중과 비슷하게 일종의 혈관 문제로 발생합니다. 눈중풍을 치료하는 데는 주사 치료 외에도 관리가 중요한 부분이지만, 재발 방지를 위한 안약은 일반적으로 주사와 병행하지 않는 경우가 많아요. 그리고 눈중풍 재발을 막기위한 안약이 있는지 이것도 의문이구요 (안과 의사에게 문의하셔야 정확한 답변을 얻으실수 있을 듯요)주사 치료는 망막의 혈액 순환을 회복하고, 부종을 줄이며, 시력 회복을 돕는 중요한 치료 방법으로 사용됩니다. 그러나 재발 방지를 위한 치료가 반드시 안약 형태로 제공되지 않는 이유는, 주사 치료가 재발을 예방하고 효과적인 치료 방법으로 알려져 있기 때문입니다. 대신, 주사는 망막의 상태를 개선하고, 재발을 방지하는 데 도움을 주죠보통 눈중풍 이후의 관리는 정기적인 망막 검사를 통해 상태를 추적하며, 필요한 경우 추가적인 치료나 관리 방안을 제시하는 방식으로 진행됩니다다만, 재발 방지를 위해 추가적인 약물이나 관리가 필요하다면, 담당 안과 의사와 상의 후 필요한 치료를 받는 것이 좋습니다.