안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 혹시 대장암과 관련되어 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대변에 피가 묻은 경우 여러 원인이 있을 수 있는데, 치열이나 내치핵과 같은 항문 질환으로 인해 피가 나오는 경우가 흔합니다. 치열이나 내치핵은 대변을 볼 때 항문에 상처를 낼 수 있기 때문에 대변과 함께 피가 묻을 수 있어요. 특히, 대변이 딱딱하거나 배변 시 힘을 주게 되면 상처가 생기기 쉬워 피가 묻을 수 있죠또한, 대장암의 경우 대변에 피가 묻을 수 있지만, 피의 양이나 색, 증상의 변화가 중요합니다. 대장암에서 나오는 피는 보통 대변과 섞여 있는 경우가 많으며, 일반적으로 검은색 또는 어두운 색을 띠는 경우가 많습니다. 하지만 선종(대장암의 전 단계인 용종)을 제거한 뒤에는 후속 검사나 관리가 중요하므로, 최근에 대장내시경을 받았고 문제가 없었더라도, 피가 계속해서 나오거나 증상이 악화되면 다시 정밀 검사를 받는 것이 좋습니다.따라서 현재 증상인 붉은 색의 피와 관련된 문제가 치열이나 내치핵으로 인한 것일 가능성이 크지만, 만약 증상이 지속되거나 더 심해지면 다시 소화기 내과 진료 보시고 필요한 검사를 받는 것이 안전합니다.
내과
Q. 아침에 대변을 봤는데 대변이 얇은것 같은데 정상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대변의 크기가 얇아진 것은 일시적인 변화일 수 있지만, 설사약을 복용하면서 대변의 크기나 형태에 변화가 생길 수 있습니다. 설사약은 장의 움직임을 촉진시켜 대변을 빠르게 배출시키기 때문에, 그로 인해 대변의 모양이 얇아지거나 더 자주 볼 수 있어요. 또한, 약을 먹은 후 대변이 묽거나 크기가 줄어드는 현상은 일시적인 것일 수 있죠대변에 검은 것들이 보이는 경우는 주의가 필요합니다. 만약 검은 점이 설사약에 포함된 성분 때문이라면 큰 문제가 없을 수 있지만, 흑변이라면 위장 출혈의 가능성도 고려해야 합니다. 흑변은 위나 장에서 출혈이 있을 때 나타나는 검은색 대변을 의미하는데, 이 경우에는 출혈 부위에서 혈액이 장을 지나면서 산화되어 검은색으로 변할 수 있습니다. 흑변이 의심되면 즉시 병원에 가서 검사를 받는 것이 중요합니다. 설사약을 복용하면서 대변의 형태 변화가 지속되거나 불편함이 계속된다면, 약물의 부작용이나 다른 원인을 확인하기 위해 병원을 다시 방문하는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 왼쪽팔에만 빨간점같이 올라왔어요 ㅜ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다왼쪽 팔에만 발생한 빨간 점들은 접촉성 피부염, 마찰성 피부 자극, 혹은 일시적인 미세 혈관 확장 반응일 가능성이 있습니다. 집안일을 하면서 특정 세제, 청소도구, 옷소매 마찰, 혹은 금속(예: 팔찌, 시계)에 노출되었을 경우, 해당 부위만 국소적으로 반응할 수 있어요. 특히 살갗이 벗겨진 듯한 빨간 점이라면 약한 마찰이나 세정제에 의한 자극 가능성이 높습니다.가렵지 않지만 눈에 띄는 발진이 한쪽 팔에만 국한되어 있고, 건조하거나 거칠게 느껴지며, 시간이 지나며 사라지지 않는다면 건조성 피부염 초기 형태일 수도 있죠. 먼저 순한 보습제와 자극 없는 환경에서 관찰해보고, 며칠 내에 호전이 없거나 점점 퍼질 경우에는 피부과에서 정확한 원인을 확인받는 것이 좋습니다. 가능하면 자극이 덜한 중성세제를 사용하고, 팔 부위 보습을 꾸준히 해보세요.
피부과
Q. 발가락 두드러기 나고 가려운데 왜 이런가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다발가락에 국소적으로 발생하는 두드러기나 모기 물린 듯한 가려움 증상은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 접촉성 피부염(예: 신발 안 소재, 세제, 땀, 곰팡이 등)에 의한 알레르기 반응입니다. 한 쪽 발가락에만 나타난다면 국소적인 접촉물질(예: 조이는 신발, 슬리퍼 끈 등)에 의한 반응일 수 있어요또는 진균 감염(무좀의 초기 증상)일 가능성도 있어, 벗겨짐이나 진물 없이 가렵기만 해도 의심해볼 수 있습니다.또한 발톱에 나타나는 흰색 줄(백선조 또는 백색선조)은 경미한 외상, 영양 결핍(특히 아연), 또는 곰팡이 감염으로 인해 생길 수 있습니다. 이는 일시적일 수 있지만, 줄이 많아지거나 발톱 모양이 변형되면 피부과 진료가 필요해요. 두드러기와 가려움이 며칠 이상 지속되거나 범위가 넓어지면 항히스타민제나 연고가 도움이 될 수 있고, 감염이 의심되면 항진균 치료가 필요할 수도 있습니다.자가 진단보다 피부과 전문의의 정확한 진료를 받아 원인을 확인하고 치료 방향을 잡는 것이 가장 좋습니다. 혹시 최근에 새 신발 착용, 화장품 또는 세제 교체, 긴 시간 걸음 활동이 있었는지도 함께 체크해보세요
기타 의료상담
Q. 소염진통주사를 엉덩이에맞았는데 이게 작년에도 똑같은주사를 맞았는데 그땐 아무렇지않았고 괜찮았는데 지금왜이렇게 주사부위가욱신거리고 열감도있고그런
안녕하세요. 김수비 의사입니다.같은 소염진통주사라도 주사 당시의 체내 상태나 주사 놓은 위치, 주사기 위생 상태 등에 따라 반응이 다를 수 있습니다. 작년에 괜찮았다고 해서 올해도 반드시 이상이 없어야 하는 것은 아니며, 이번에는 주사약 성분에 대해 국소적인 염증 반응이나 경미한 알레르기 반응이 생겼을 가능성이 있습니다. 또한 주사 후 근육 내 출혈이 생기거나 약물이 주변 조직에 잘 퍼지지 않으면 통증과 열감, 붓기가 동반될 수 있어요만약 주사 부위가 계속 빨갛게 부어오르거나 통증이 심해지고 열감이 가라앉지 않으며, 눌렀을 때 단단하거나 고름 같은 게 느껴지면 감염(피하농양) 가능성도 배제할 수 없습니다. 이럴 경우에는 병원에 재방문해 진료를 받아야 하며, 필요 시 항생제 치료가 필요할 수도 있죠. 지금 상태가 가라앉지 않는다면 지체하지 말고 병원에 확인받으시는 게 안전합니다
내과
Q. 송진가루 알러지가 심한데 어텃게해야될까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.송진가루(소나무 꽃가루)는 알레르기 반응을 유발할 수 있는 대표적인 항원 중 하나로, 호흡기 민감자에게는 기관지염이나 천식 악화를 일으킬 수 있습니다. 말씀하신 증상처럼 기침이 심하고 숨쉬기 힘들 정도라면 단순한 꽃가루 알레르기를 넘어 기관지 과민반응 혹은 알레르기성 기관지염일 가능성이 높아 보여요이럴 경우 일반적인 마스크보다는 KF94 이상급의 방진 기능이 있는 마스크를 착용해야 하고, 항히스타민제나 기관지 확장제 등의 적절한 약물치료를 병행해야 증상을 빠르게 잡을 수 있습니다.또한, 집안에서조차 증상이 지속된다면 공기청정기를 24시간 가동하고, 외출 후에는 반드시 옷을 갈아입고 샤워를 통해 꽃가루 잔여물을 제거하는 것이 필요합니다. 창문은 최대한 닫아두되, 필터가 달린 환기 시스템이나 제습기를 이용해 공기순환을 해주는 것이 좋아요증상이 너무 심한 경우에는 호흡기내과 진료를 받아 스테로이드 흡입기 등 보다 적극적인 치료가 필요한지 확인해 보시는 것이 좋습니다.
내과
Q. 고깃집알바 폐 또는 호흡기 건강 연관 문의
안녕하세요. 김수비 의사입니다.고깃집에서 장시간 근무할 경우 특히 환기가 원활하지 않은 환경이라면, 호흡기 건강이나 피부 건강에 일정 부분 영향을 줄 수 있습니다. 가스불이라도 조리 과정에서 발생하는 미세먼지, 휘발성 유기화합물(VOCs), 일산화탄소, 질소산화물 등은 실내 공기질을 떨어뜨릴 수 있으며, 이들 물질은 만성적인 노출 시 호흡기 자극, 기관지염, 두통, 눈·피부 자극 등을 유발할 수 있죠특히 겨울처럼 문을 닫고 환기가 제한될 경우 더 큰 영향을 줄 수 있습니다12시간씩 일주일 근무라면 노출량도 무시할 수 없기에, 증상이 없더라도 장기적으로는 위험요인이 될 수 있습니다. 완전히 그만두기 어렵다면, 우선 실내 공기질이 더 나쁜 시간대(예: 피크타임)에는 마스크 착용을 고려해보시고, N95 등급의 마스크가 유해물질 차단에 도움이 될 수 있어요피부 관리를 위해 세안 및 보습을 자주 하고, 퇴근 후에는 코세척이나 공기정화기 등을 이용해 호흡기 회복에 신경 쓰는 것도 좋습니다. 동시에, 정기적인 건강검진으로 폐 기능 등을 체크해보는 것도 권장되구요고민이 크다면, 현재 환경을 개선하거나 조금 더 환기와 건강 보호가 가능한 아르바이트로의 전환을 천천히 준비해보는 것도 방법입니다. 지속적인 노출이 누적되면 나중에 되돌리기 어렵기 때문에, 건강을 지키는 선에서 균형을 맞추는 게 중요합니다.
정형외과
Q. 풀업시 어깨넓이보다 넓게 하면 어느 부위 자극되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.풀업(턱걸이)은 손의 너비에 따라 자극되는 등 부위가 달라지는 대표적인 등 운동 중 하나입니다. 특히 광배근(lats)과 승모근(trapezius), 능형근(rhomboids), 상완근(biceps) 등이 관여하며, 손 넓이에 따라 어느 부위가 더 활성화되는지 차이가 생기죠어깨보다 좁은 너비 (Close-Grip Pull-up): 이 경우는 광배근의 하부보다는 상완근(이두)과 광배근의 중앙부, 약간은 승모근 하부 쪽에도 자극이 들어갑니다. 좀 더 팔 중심의 느낌이 강하며 광배는 넓게 벌어지는 자극보다는 깊이감이 생기죠어깨 너비보다 넓은 너비 (Wide-Grip Pull-up): 이때는 광배근의 외측과 상부, 즉 날개처럼 벌어지는 부위에 더 강한 자극이 가해집니다. 등이 넓어 보이게 하는 데 유리하며, 전완근·이두의 개입은 줄고 상대적으로 등 중심의 운동이 됩니다. 너무 과도하게 넓게 잡으면 어깨 관절에 부담이 생기고 등 자극이 떨어질 수 있으므로, 일반적으로 어깨보다 손바닥 1.5배 정도 넓게 잡는 것이 이상적이에요광배근을 타깃으로 하신다면, 어깨보다 조금 넓은 그립에서 시작해 본인의 체형에 맞게 조절해보시는 것이 좋습니다. 운동 중 등을 “쥐어짜는” 느낌이 잘 든다면 적절한 너비로 수행 중인 것입니다
산부인과
Q. 19주 임산부 프로틴 음료 먹어도 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.19주차 임산부시고 입덧으로 인해 단백질 섭취가 어려운 상황에서 단백질 음료(셀렉스 오리지널, 하이뮨)를 드시고 계시다고 하셨는데 일반적으로 임산부가 단백질 보충을 위해 단백질 음료를 드시는 것은 가능합니다, 다만 중요한 것은 음료의 성분과 하루 섭취량입니다. 시중 단백질 음료에는 대개 유청단백, 식이섬유, 비타민, 미네랄, 감미료 등이 포함되며, 아래 성분들을 특히 확인하셔야 합니다비타민 A – 고용량 섭취 시 태아 기형 유발 가능성이 있어 함량 확인 필요카페인 – 일부 기능성 음료에 극미량 포함되니 확인 필요감미료 (수크랄로스, 아세설팜K 등) – 소량은 안전하지만 지나친 섭취는 피하는 것이 좋습니다단백질 양 – 1회당 8~10g 수준은 무난합니다현재 드시는 제품이 일반 식품으로 유통되는 제품이고, 1일 1팩 정도 섭취하는 수준이라면 대부분은 안전한 범위입니다. 그러나 특정 제품에 따라 차이가 있기 때문에 가급적 산부인과 담당 의사에게 상의 하시는게 좋을 듯 해요
이비인후과
Q. 감기 증상이 다 따로따로 나타나요ㅠㅠ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 일반적인 바이러스성 감기나 인후염의 경과로 보이는 경우가 많습니다. 감기 증상은 바이러스의 종류, 면역 반응, 회복 과정에 따라 단계적으로 다양하게 나타날 수 있으며, 초반에는 인후통이나 재채기, 중간에는 콧물, 후반에는 목의 불편감과 기침, 가래로 이어지는 것이 흔한 경과입니다. 특히 초록색 가래는 세균성 2차 감염이 의심될 수는 있지만, 감기 회복 과정 중에도 면역세포로 인해 색이 변할 수 있기 때문에 반드시 세균 감염이라고 단정할 수는 없어요과거 B형 독감에 걸렸던 경험이 있다면 면역력이 다소 약해진 상태에서 후속 감염이 쉽게 생길 수 있습니다. 하지만 현재 증상은 독감 후유증이라기보다는 새로운 감기나 기관지염 가능성이 높아 보이구요 증상이 1주 이상 지속되며 가래가 계속 초록색이라면, 세균성 감염이 동반된 것일 수도 있어 내과나 이비인후과 진료를 통해 정확한 진단과 필요 시 항생제 치료를 받는 것이 좋습니다. 현재로서는 충분한 수분 섭취, 휴식, 가습 유지 등이 회복에 도움이 됩니다