안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 강박사고에 좋은거좀 추천해주세요..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.강박 사고(OCD) 증상을 완화하는 데 직접적인 효과가 입증된 영양제는 제한적이지만, 뇌 건강과 신경안정에 도움을 줄 수 있는 몇 가지 성분들이 연구되고 있습니다. 대표적으로는 오메가-3 지방산, 비타민 B 복합체, 마그네슘, 비타민 D, L-테아닌 등이 있습니다. 이 성분들은 뇌 기능 개선, 스트레스 완화, 신경 전달물질 균형에 관여할 수 있어 강박 사고를 완화하는 데 보조적으로 도움을 줄 수 있어요특히 오메가-3 (EPA, DHA)는 뇌세포막 유연성을 높이고 세로토닌 분비를 조절해 기분 안정에 긍정적인 영향을 줄 수 있고, 마그네슘은 과민해진 신경을 진정시키는 데 도움을 줄 수 있어 불안과 긴장에 도움이 된다고 알려져 있죠. 또한 비타민 B군(특히 B6, B12, 엽산)은 신경전달물질 합성에 필수적이며, 비타민 D는 낮은 수치가 우울 및 불안 증상과 연관된다는 보고가 있어 확인 후 보충이 권장됩니다.단, 이 모든 영양제는 약물 치료를 대체하는 것이 아니며, 주치의와 상의 없이 무분별하게 복용하면 약물과 상호작용하거나 불필요한 비용과 부작용을 초래할 수 있습니다. 현재 복용 중인 약이 있다면 약사나 정신건강의학과 전문의와 상담하여 안전한 조합으로 복용하는 것이 중요합니다. 명상, 인지행동치료(CBT) 등 비약물적 접근도 함께 병행하면 더욱 효과적입니다.
피부과
Q. 피부과는 한 곳으로만 가는 게 좋나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.가려움증이 1주일 이상 지속되고, 피부과에서 받은 치료에도 호전이 없다면 우선 처방을 받았던 병원을 재방문하는 것이 좋습니다. 이전 진료기록과 치료 경과를 알고 있는 의료진이기 때문에, 처음에 내린 진단이 맞았는지 재확인하거나 치료 방향을 조정하기에 더 유리합니다. 예를 들어, 기존에 알레르기성 피부염으로 판단하고 치료했는데 효과가 없다면, 진균감염이나 접촉성 피부염 등 다른 원인을 재평가할 수 있죠하지만 2차 방문 이후에도 치료 효과가 없거나 원인이 명확하지 않다면, 다른 피부과에서 2차 소견(세컨드 오피니언)을 듣는 것도 현명한 선택입니다. 병원마다 사용하는 약제나 진단 접근 방식이 다를 수 있고, 필요한 경우 피부 조직검사나 알레르기 검사 등을 통해 원인을 좀 더 정확히 파악할 수 있어요. 특히 증상이 넓게 퍼지거나 심해진다면 전문 병원으로 전원하는 것도 고려해 볼 수 있습니다.결론적으로, 우선은 기존 병원을 재방문하여 치료 반응 부족에 대해 상의하고, 이후에도 개선되지 않을 경우 다른 전문 피부과에서 추가 평가를 받는 순서가 바람직합니다. 동시에, 평소 사용하는 비누나 바디제품, 식단 등 외부 자극 요인도 함께 점검해보는 것이 좋습니다.
재활·물리치료
Q. 자고나면 이곳저곳 관절부위가 붓고 아파요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.나이가 들면서 발생하는 관절 통증과 붓기는 퇴행성 관절염(골관절염)의 전형적인 증상일 수 있습니다. 엑스레이에서 퇴행성 변화가 확인되었다면, 관절의 연골이 닳아 염증과 통증이 반복되는 상태입니다. 이럴 때는 급성 통증 완화를 위해 소염진통제나 파스, 물리치료를 사용할 수 있지만, 이는 일시적인 완화일 뿐 근본적인 치료는 아닙니다. 꾸준한 관절 관리와 생활습관 개선이 핵심이에요장기적으로는 체중 감량과 관절에 무리가 가지 않는 유산소 운동(수영, 실내자전거 등)이 도움이 되며, 관절 주변 근육을 강화하는 근력운동도 중요합니다. 필요에 따라 글루코사민이나 콘드로이틴 같은 보조제, 또는 히알루론산 주사 치료 등을 고려할 수 있구요. 하지만 혈압약과 당뇨약을 복용 중이시므로, 소염제 장기 복용은 위장이나 신장에 무리를 줄 수 있어 반드시 담당 의사와 상의 후 조절해야 합니다. 정기적으로 류마티스 관절염 등 자가면역 질환 여부도 혈액검사로 확인해보는 것이 좋습니다.
재활·물리치료
Q. 수면 시에 특히 오른쪽 다리가 저려서 깹니다. 잘 때 저려서 깨는데, 다리가 저리는 원인이 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오른쪽 다리가 저리면서 자주 깬다면, 당뇨와 비만이 주요 원인일 수 있습니다. 당뇨는 말초신경병증을 일으킬 수 있는데, 이는 당뇨로 인한 혈당 조절 불안정으로 신경에 손상이 가는 상태입니다. 이로 인해 다리와 손이 저리거나 무감각한 느낌이 자주 발생할 수 있어요또한, 비만은 혈액순환에 영향을 미치며, 다리의 혈류가 원활하지 않아서 저린 느낌이 생길 수 있죠. 특히, 잘 때는 혈액순환이 더 저하될 수 있어 증상이 더 심해질 수 있습니다.관리 방법으로는, 혈당 조절이 가장 중요합니다. 당뇨 관리와 체중 관리를 통해 신경 손상을 예방하거나 증상을 완화시킬 수 있어요. 또한, 다리 스트레칭이나 가벼운 운동을 통해 혈액순환을 개선하고, 다리를 높여서 자는 방법도 도움이 될 수 있구요. 따뜻한 온찜질이나 저장식 패드를 사용해 다리의 긴장을 풀어주면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 만약 증상이 계속 심해지면, 신경과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고 치료를 받는 것이 좋습니다
산부인과
Q. 근종이 있으면 폐경이 되어도 생리를 하는데, 폐경 여부를 알려면 무슨 검사를 해야 알 수 있는 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.폐경 여부를 확인하는 방법은 호르몬 검사를 통한 진단이 가장 일반적입니다. 폐경이 가까워지면 난소 기능이 감소하면서 특정 호르몬 수치가 변하게 됩니다. 대표적인 검사로는 FSH(난포자극호르몬), LH(황체형성호르몬), 에스트로겐 수치를 확인할 수 있어요폐경에 가까워지면 FSH와 LH 수치가 높아지고, 에스트로겐 수치는 감소하는 경향을 보입니다. 특히 FSH 수치가 40~50 이상으로 급격히 상승하면 폐경이 다가왔음을 의미할 수 있죠자궁근종의 경우 폐경 후 호르몬 분비가 감소하면서 자연스럽게 줄어드는 경향이 있지만, 폐경 전이라면 여전히 근종이 커지거나 출혈을 유발할 수 있습니다. 수술을 고려하신다면 근종 제거가 출혈이나 증상을 완화할 수 있지만, 자궁을 유지할 경우 재발 가능성이 있어요. 만약 폐경이 가까운 상태라면, 수술 후 근종 재발의 위험은 줄어들 수 있습니다.폐경 여부를 확실히 알기 위해서는 호르몬 검사 외에도 초음파를 통한 난소 상태 확인, 생리 주기 변화 등을 종합적으로 고려해 정확한 진단을 받을 수 있습니다.
내과
Q. 전신마취 수술 앞두고 걱정이 됩니다. 잘 때마다 가슴이 두근거리고 심장이 쿵하며 내려앉는 기분인데, 부정맥 검사해봐야 되는 거 아닌가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.가슴 두근거림과 심장이 쿵하고 내려앉는 느낌이 자주 나타난다면, 부정맥이나 다른 심혈관 문제의 가능성을 고려할 필요는 있습니다. 심전도와 심장초음파에서 특별한 이상이 발견되지 않았더라도, 가슴 두근거림과 같은 증상은 때로는 부정맥이 일시적으로 나타날 때 발생할 수 있으며, 일반적인 검사에서는 발견되지 않을 수도 있어요특히 수면 중 발생하는 경우, 심박수가 변동하면서 증상이 더 두드러질 수 있죠홀터 검사는 24시간 이상 동안 심박수를 모니터링하는 검사로, 일시적인 부정맥을 잡아낼 수 있어 유용합니다. 만약 내과에서 대학병원에서의 추가 검사를 권유한 상황이라면, 수술 전 심혈관 평가가 중요한데, 홀터 검사나 추가적인 심장 전반에 대한 검사(예: 24시간 심박수 기록, 심전도, 혈압 모니터링 등)로 정확한 원인을 파악하는 것이 좋습니다. 수술 중에 심장 상태가 중요한 영향을 미칠 수 있으므로, 수술팀과 미리 심장 문제에 대해 협의하고, 필요한 경우 진료를 받는 것이 안전합니다
산부인과
Q. 왜 생리가 안나오죠 2-5주 지난거같은데
안녕하세요. 김수비 의사입니다.소퇴성 출혈이 있었고 이후 생리가 예정대로 시작되지 않았다면, 여러 가지 원인을 고려할 수 있습니다. 첫 번째로는 임신 가능성입니다. 소퇴성 출혈은 임신 초기 착상혈일 수도 있으므로, 성관계가 있었다면 임신테스트기를 사용해 확인해보는 것이 좋습니다. 테스트기가 음성이라면 스트레스, 체중 변화, 수면 불균형, 과도한 운동 등 호르몬 불균형에 의한 생리 지연일 수도 있구요2-5주 정도 생리가 지연되었고, 반복적으로 이런 일이 있다면 다낭성난소증후군(PCOS)이나 갑상선 기능 이상 등 내분비계 이상도 의심해 볼 수 있습니다. 1-2주 내에도 생리가 시작되지 않거나 복통, 분비물 이상, 유방통 등 다른 증상이 동반된다면 산부인과 진료를 받아 초음파와 호르몬 검사를 통해 원인을 정확히 확인하는 것이 안전합니다.
기타 의료상담
Q. 메디키넷 수급이 왜 어려워졌나요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.메디키넷 수급이 어려워진 주요 원인은 ADHD 치료제 전반에 걸친 공급 불안정과 수요의 급격한 증가입니다. 특히 대표적인 ADHD 약물인 '콘서타'의 장기적인 품절 사태로 인해, 대체 약물로 메디키넷과 페니드정 등으로 수요가 몰렸습니다. 이에 따라 메디키넷의 공급도 수요를 감당하지 못하면서 부족 현상이 심화된 것입니다. 또한 최근 ADHD 진단을 받는 아동과 청소년이 증가하고 있고, 일부에서는 학습 능력 향상을 위한 목적으로 사용되면서 전반적인 수요가 계속해서 높아지고 있는 것도 한 요인이에요현재로서는 메디키넷 수급이 언제 정상화될지 명확한 일정은 공개되지 않았으나, 정부와 제약사 측에서 문제 해결을 위한 조치를 취하고 있는 중입니다. 이러한 상황에서 자녀의 치료가 중단되지 않도록 하려면, 주치의와 대체 약물에 대해 충분히 상담하고, 약국마다 재고 여부를 미리 확인하는 것이 중요합니다. 아울러 식약처나 보건복지부의 공지 사항 등을 통해 수급 관련 정보를 지속적으로 확인하는 것도 도움이 됩니다
피부과
Q. 손바닥에 빨간게 나는데 도대체 뭘까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다손바닥에 주기적으로 나타났다 사라지는 빨간 굳은살 같은 병변은 흔하지는 않지만, 몇 가지 가능성이 있습니다. 먼저 자극성 접촉 피부염이나 기계적 자극에 의한 국소 각화증이 의심될 수 있습니다. 손에 땀이 많고, 날씨가 풀릴수록 더 심해진다는 점에서 습진성 변화나 경한 다한증 관련 피부반응도 고려됩니다. 땀이 많으면 피부가 쉽게 자극받고 수분과 유분의 균형이 깨지면서, 특정 부위에 반복적으로 작은 염증이나 각질 변성이 생길 수 있기 때문입니다. 뾰루지처럼 시작해서 커지고 굳은살처럼 느껴지지만, 가렵거나 아프지 않다는 점은 감염성보다는 피부의 반응성 변화 가능성이 높아요실크론지(스테로이드 연고)가 효과가 없었다는 것은 단순한 염증성 질환이나 습진 계열이 아닐 가능성을 시사하며, 건선(palmoplantar psoriasis), 편평태선, 혹은 드물게는 혈관 관련 질환(모세혈관 확장성 병변)도 배제할 수 없습니다. 특히 각화가 두드러지고, 만졌을 때 굳은 느낌이 있으며, 점점 커지는 양상이라면 표피나 진피 내에서의 세포 증식성 병변일 수 있어 조직검사를 통한 정확한 진단이 필요할 듯 해요기존 피부과에서 명확한 판단을 내리지 못했다면, 피부 병변 분석이 정밀한 대학병원 피부과(피부병리 전문의가 있는 곳) 방문을 추천드립니다.조직검사는 일반적으로 간단한 절개로 국소 마취 하에 시행되며, 미세한 피부 질환이라도 확정 진단을 내리는 데 큰 도움이 됩니다. 두려워할 필요 없이 오랜 기간 반복된 병변이라면 정확한 원인을 파악하는 것이 치료나 예후 관리에 중요합니다. 특히 이 증상이 반복적이고 점점 영역이 커지거나 주기성이 뚜렷한 경우, 자가면역 질환, 내분비 이상, 혹은 혈관 반응성 질환의 초기 신호일 수도 있으므로 단순 굳은살로 간주하지 말고 한 번쯤은 정밀 진단을 받아보는 것이 좋습니다
산부인과
Q. 19주부터 임산부 배뭉침 잦은건지 규칙적인건지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임신 19주에 배뭉침이나 자궁이 찌릿한 느낌, 약한 생리통 같은 증상은 비교적 흔하게 나타날 수 있는 증상입니다. 특히 태동이 시작되고 자궁이 점점 커지면서 복부에 긴장감이나 압박감, 일시적인 수축을 느끼는 경우가 많습니다. 눕거나 소변이 마려울 때 더 자주 느끼는 것도 흔하며, 이때는 방광 자극이나 자세 변화로 인해 자궁이 일시적으로 수축하는 것일 수 있어요자궁이 단단해졌다가 몇 초-2분 이내로 풀리는 식의 불규칙한 뭉침이 하루 10-20회 미만이라면, 대부분 브랙스턴 힉스 수축(가짜 진통)일 가능성이 높고, 위험한 신호는 아닐 수 있습니다.다만 주기적인 간격(8분 간격 등)으로 반복된다거나, 수축이 점점 강해지고 간격이 짧아지는 경우, 통증이 심하거나 출혈이 다시 생기면 조기진통의 신호일 수 있으므로 병원에 즉시 가야 합니다. 지금처럼 출혈이 없고, 자궁경부 길이도 정상이며, 배뭉침이 불규칙하고 짧게 끝나는 정도라면, 2주 뒤 정밀초음파 일정까지 기다려도 괜찮을 가능성이 높습니다. 하지만 혹시라도 하루에 수축이 더 잦아지거나, 진통처럼 규칙적으로 반복되거나, 통증이 심해진다면 병원에 미리 연락하거나 진료를 앞당기는 것이 안전합니다