안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 남자 hpv 조직검사 결과 해석부탁드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.조직검사 결과에 나타난 "koilocytosis"와 "hyperkeratosis"는 HPV 감염과 관련이 있을 수 있는 현상입니다. Koilocytosis는 HPV 감염 시에 나타나는 특이적인 세포 변화로, 보통 곤지름(콘딜로마)과 같은 피부 또는 점막에 발생할 수 있죠. 다만 HPV에서만 나타나는건 아니구요. hyperkeratosis(각질증)는 피부가 두꺼워지거나 딱딱해지는 증상으로, HPV 감염뿐만 아니라 다른 피부 질환에서도 나타날 수 있습니다. 따라서, koilocytosis가 발견되었지만 그 자체로 곤지름이 확정된 것은 아니며, 곤지름이 의심된다는 표현은 결과 분석한 의사가 이 질병의 가능성을 완전히 배제하지 않았다는 의미일 수 있습니다.그러나, 담당 비뇨기과 의사가 곤지름이 아니며 과각화증이라고 진단하시고 걱정하지 말고 지내라고 하셨다면, 이상이 없다고 판단하신 것으로 보입니다.진료와 검사를 진행한 의사의 소견을 진료도 검사도 진행안한 다른 의사가 말을 얹기는 어렵구요추가로 걱정이 된다면, 두 번째 의견을 구하는 것도 괜찮습니다. 다른 비뇨기과나 피부과 의사를 방문해 HPV 감염이나 곤지름 여부를 다시 한번 확인받는 것도 좋습니
신경과·신경외과
Q. 이게 무슨 현상인지 아시는분 계신가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.이와 같은 증상은 시각적 착시현상 또는 시각적 편두통(오라)을 나타낼 수 있습니다. 시각적 편두통은 흔히 두통 전조로 나타나며, 시각적으로 물결 모양이나 점선, 번쩍이는 불빛, 혹은 특정 부분이 안 보이는 현상이 발생할 수 있어요주로 눈 앞에 잔상, 깜빡거리는 점, 혹은 물결 모양처럼 보이면서 잠시 후 두통이나 어지러움증을 동반하는 경우가 많습니다. 이 증상은 일시적이고 대부분 20분에서 1시간 정도 지속된 후 자연스럽게 사라져요만약 이런 현상이 자주 반복되거나 두통이 동반된다면 편두통의 일환으로 발생할 수 있으며, 더 심각한 눈 문제나 신경학적 질환의 신호일 수 있기 때문에 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 안과나 신경과에서 검사를 통해 정확한 원인을 파악할 수 있을 듯 해요. 증상이 계속된다면 병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다
재활·물리치료
Q. 후두부 신경통에 좋은 운동은 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.후두부 신경통을 완화하기 위해서는 목과 어깨 근육을 이완시키는 스트레칭과 운동이 중요합니다. 대표적인 운동은 목 스트레칭으로, 목을 앞뒤로 기울여 앞뒤 근육을 스트레칭하거나 좌우로 기울여 측면 근육을 늘려주는 방법이 있어요. 또한 어깨 돌리기 운동은 어깨를 위로 올리고 뒤로 돌려 어깨와 목의 긴장을 풀어줍니다. 상체 비틀기 운동을 통해 상체를 비틀어주면 목과 어깨의 근육을 더 효과적으로 이완시킬 수 있구요복식 호흡을 통해 심호흡을 하며 전신을 이완시키는 것도 도움이 됩니다. 이 운동들은 통증을 완화하고, 후두부 신경통의 원인인 근육 긴장을 풀어주는 데 효과적이죠또한, 요가나 필라테스와 같은 전신 운동도 후두부 신경통을 관리하는 데 유용합니다. 고양이-소자세나 어깨 브리지 자세는 특히 목과 어깨의 유연성을 높이고 근육을 강화하는 데 좋아요. 수영은 상체를 부드럽게 풀어주고 심폐 기능을 강화하여 전신을 이완시킬 수 있습니다. 운동을 할 때는 통증이 심해지지 않도록 주의해야 하며, 무리하지 않고 올바른 자세로 운동하는 것이 중요해요. 꾸준히 운동을 하고, 필요시 의료진의 도움을 받으면 후두부 신경통을 관리하는 데 도움이 될 것입니다.
내과
Q. 공복혈당이 일주일만에 떨어지기도 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.네, 공복혈당은 생활습관의 개선과 식이 변화로 인해 비교적 짧은 시간 안에 변화할 수 있습니다. 특히 탄수화물을 줄이고, 운동을 병행하는 방법은 혈당 조절에 효과적인 방법으로 알려져 있습니다. 고지혈증과 같은 기저질환이 있더라도, 건강한 식습관과 운동을 통해 혈당 수치가 일주일 정도 만에 현저히 개선될 수 있어요일주일 만에 공복혈당이 65~75로 떨어진 것은 식이요법과 운동 효과가 빠르게 나타난 결과일 수 있습니다. 다만, 너무 급격한 변화가 지속되면 저혈당 증상이 나타날 수 있으므로, 혈당을 점검하면서 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 예를 들어, 너무 낮은 혈당은 피해야 하므로, 조금씩 건강한 탄수화물을 추가하는 것도 도움이 될 수 있어요따라서, 이 변화가 긍정적이긴 하지만 지속적으로 건강 상태를 점검하고, 담당의의 조언을 받으며 관리하는 것이 좋습니다.
비뇨의학과
Q. 헤르페스 2형과 구강성교 전염 가능성
안녕하세요. 김수비 의사입니다.헤르페스 2형(HSV-2)은 일반적으로 생식기 부위에 감염을 일으키지만, 구강 성교를 통해 구강으로도 전염될 수 있습니다. 만약 파트너가 헤르페스 2형 보균자였고 구강 성교를 통해 감염된 상태였다면, 그 후 구강 내 염증이 있는 상태에서 키스를 했을 경우 구강 내 상처나 염증을 통해 바이러스가 침투할 가능성이 높아질 수 있습니다. 입안의 염증이 있으면 피부 장벽이 약해지기 때문에 감염이 일어날 확률이 상대적으로 높아질 수 있어요헤르페스 2형 바이러스는 매우 전염성이 강하므로, 구강 성교 후 구강 내 염증 상태에서 키스를 하면 감염이 될 위험이 있습니다. 감염 여부는 여러 가지 변수에 따라 다르지만, 특히 염증이 있는 부위는 바이러스가 침투할 수 있는 경로가 될 수 있기 때문에 조심해야 합니다. 다만, 전염되었다 하더라도 바로 증상이 나타나지 않을 수 있으며, 잠복기가 존재하므로 증상이 나타날 때까지 시간이 걸릴 수 있죠따라서 만약 헤르페스 2형 감염에 대한 우려가 있다면 정확한 진단을 위해 병원에서 검사를 받는 것이 중요하며, 추가적인 전염 예방을 위한 조치도 고려해야 합니다
피부과
Q. 크기가 큰 무릎 찰과상 관리법이 궁금합니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.무릎에 크기가 큰 찰과상을 입으셨다면, 초기 관리와 함께 흉터 예방이 매우 중요합니다. 진물이 많이 나올 때는 상처 부위의 소독과 함께 드레싱을 자주 교체하는 것이 필요해요. 식염수로 소독을 하고, 에스로반 연고를 바른 뒤 폼드레싱을 적용하는 방법은 좋은 접근입니다. 폼드레싱은 상처 부위를 습윤 상태로 유지시켜 흉터가 덜 남게 하는 데 도움이 되며, 상처의 감염 예방에도 유효하죠상처가 어느 정도 치유되면 분홍색 부육질이 차오르는 현상은 피부 재생과정에서 자연스러운 반응입니다. 이때 노스카나겔이나 실리콘 겔을 사용하는 것은 흉터 예방에 도움을 줄 수 있을 듯 해요. 노스카나겔은 상처 치유 후 부위에 얇게 바르면 흉터를 줄이는 데 도움을 줄 수 있으며, 피부 재생이 잘 이루어지고 흉터가 덜 남을 수 있게 도와줍니다. 하지만 사용 시 상처가 완전히 치유된 후에 적용하는 것이 가장 좋습니다. 상처가 아직 진행 중이라면, 재생 촉진을 위한 다른 방법들을 먼저 적용하고, 흉터 관리 제품은 일정 부분 회복된 후 사용하는 것이 더 효과적이에요.상처가 감염되지 않도록 꾸준한 관리가 중요하며, 상처가 더 심해지거나 발적, 고름, 통증 등이 심해지면 병원을 방문하여 진료 및 치료 받는 것이 좋습니다
피부과
Q. 피부과 선생님 답변 원해요 ㅜ팔 붉은반점이 생겼어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.여기서 매일 답변 다시는 분들 중에 피부과 전문의는 없고 한명의 의사가 답글을 달아도 다른 의사들도 그 질문에 답변 달 수 있어요. 즉 누구 한명이 답변 단다고 다른 의사들이 답변을 못다는게 아닙니다. 그냥 다른 분들이 답변을 안한거죠사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다왼쪽 팔에만 발생한 빨간 점들은 접촉성 피부염, 마찰성 피부 자극, 혹은 일시적인 미세 혈관 확장 반응일 가능성이 있습니다.집안일을 하면서 특정 세제, 청소도구, 옷소매 마찰, 혹은 금속(예: 팔찌, 시계)에 노출되었을 경우, 해당 부위만 국소적으로 반응할 수 있어요.특히 살갗이 벗겨진 듯한 빨간 점이라면 약한 마찰이나 세정제에 의한 자극 가능성이 높습니다.가렵지 않지만 눈에 띄는 발진이 한쪽 팔에만 국한되어 있고, 건조하거나 거칠게 느껴지며, 시간이 지나며 사라지지 않는다면 건조성 피부염 초기 형태일 수도 있죠.먼저 순한 보습제와 자극 없는 환경에서 관찰해보고, 며칠 내에 호전이 없거나 점점 퍼질 경우에는 피부과에서 정확한 원인을 확인받는 것이 좋습니다. 가능하면 자극이 덜한 중성세제를 사용하고, 팔 부위 보습을 꾸준히 해보세요.
산부인과
Q. 19주임산부 배뭉침 질염검사 및 약문의
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임신 19주차에 복부 뭉침과 찌릿한 느낌이 자주 발생하는 경우, 자궁수축이나 감염과 관련이 있을 수 있어 분비물 검사와 같은 조치는 필요합니다. 질염 의심으로 자주 질소독을 시행한 부분은 과도할 경우 유익균까지 파괴되어 오히려 질내 환경을 더 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요해요.포비돈 요오드 성분은 일반적으로 임신 중에도 제한적으로 사용 가능하지만, 빈번한 소독은 삼가는 것이 좋습니다. 질내 현미경 관찰로 박테리아나 WBC(백혈구)를 확인하는 방법은 초기 스크리닝에는 사용되지만 정확한 감염 유무는 배양검사나 PCR이 더 정확합니다.처방받은 약물 중 아목시실린(종근당아목시실린)은 FDA 임신 안전등급 B로 비교적 안전하며, 후라시닐(메트로니다졸)도 B등급이나 임산부에게 일반적으로 권장되진 않습니다. 특히 초기에는 피해야 하고 중후기라 하더라도 산부인과 의사와의 상담 하에 조심해서 사용해야 해요. 판크론정(소화효소 제제)은 일반의약품 수준으로 안전한 편입니다. 또한 최근에 방광염 항생제를 복용한 지 얼마 안 되었다면 반복적인 항생제 처방은 장내 및 질내 미생물 균형에 영향을 줄 수 있어 담당의의 모니터링 하에 신중하게 접근해야 합니다.약 복용 전후로 태아 상태를 지속 확인하고, 소독 빈도는 산부인과 전문의와 상의해 조절하는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 피부과에서 여드름 압출 후 모자랑 마스크 써도 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.여드름 압출 후 이틀 정도 지난 시점이라면 피부가 어느 정도 진정되었을 가능성은 있지만, 아직 완전히 회복된 상태는 아닙니다. 이때 모자나 마스크를 장시간 착용하면 마찰과 압박, 습기로 인해 압출 부위에 염증이 재발하거나 색소침착, 자국이 더 심해질 수 있어요 특히 마스크는 얼굴에 밀착되어 압출 부위를 지속적으로 자극할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 모자 역시 이마 쪽 피부와의 마찰이 생기면 피부가 민감하게 반응할 수 있어 좋지 않은 영향을 줄 수 있죠하지만 일상생활에서 외출이 불가피하다면 모자와 마스크 모두 가능한 한 느슨하게 착용하고, 통기성이 좋은 재질을 선택하는 것이 좋습니다. 또한 집에 돌아오면 즉시 세안하고 진정 기능이 있는 토너나 연고를 발라주고 피부를 차분히 쉬게 해주는 것이 중요해요압출 부위는 자외선에도 민감하므로 가능하다면 선크림을 약하게라도 발라주는 것도 도움이 됩니다. 가능하면 압출 후 3~4일 정도는 최대한 자극을 피하고 피부가 회복될 수 있게 도와주는 것이 가장 좋습니다
산부인과
Q. 폐경 여부를 가늠할 수 있는 검사가 혈액검사만 하면 알 수 있는 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.네, 폐경 여부나 갱년기 진단은 기본적으로 혈액검사로 여성호르몬 수치를 측정함으로써 확인이 가능합니다. 보통 측정하는 주요 호르몬은 난포자극호르몬(FSH), 에스트라디올(E2), 그리고 황체형성호르몬(LH)입니다. 폐경이 가까워지면 FSH 수치는 높아지고, 에스트로겐 수치는 낮아지는 경향을 보입니다. 이러한 수치를 통해 의사는 현재 갱년기 이행기에 있는지, 혹은 폐경 상태인지 판단할 수 있어요. 검사 시기는 생리 주기에 따라 다를 수 있지만, 생리를 하지 않고 있는 경우엔 아무 때나 검사가 가능합니다.특히 현재 나타나는 안면 홍조, 불면, 상체 열감 등은 전형적인 갱년기 증상입니다. 하지만 이러한 증상들은 갑상선 기능 이상이나 당뇨 조절 불량, 자궁근종 등 다른 질환과도 연관될 수 있으므로, 단순 호르몬 수치 외에도 전반적인 건강 상태를 함께 평가하는 것이 좋을 듯 보여요산부인과나 내분비내과에서 정확한 진단과 함께 필요한 경우 호르몬 치료 여부를 논의할 수 있으니, 혈액검사 결과와 함께 전문 진료를 받는 것을 권장드립니다.