안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 배우자가 헬리코박터약을 처방 받고 간수치 올라간다고 안 먹고 있는데, 꼭 복용해야 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.헬리코박터 파일로리 제균 치료는 위궤양이 현재 있는 경우 매우 권장되는 치료입니다. 위궤양의 중요한 원인 중 하나가 바로 헬리코박터 감염이며, 이를 치료하지 않으면 궤양이 반복되거나 악화될 수 있어요배우자분처럼 위궤양과 명치 통증이 동반된 상황에서는 헬리코박터를 제거하는 것이 궤양 회복과 재발 방지에 핵심이 됩니다. 간수치 상승이 우려된다면 복용 중 정기적으로 간 기능 수치를 확인하거나, 의사와 상담 후 간에 부담이 적은 대체 요법을 요청할 수 있어요제균 치료는 일반적으로 2주 정도 단기간이므로 부작용이 걱정되더라도 담당 의사의 지시에 따라 관리하면서 복용하는 것이 장기적으로는 더 유익합니다.의사가 “먹어도 그만, 안 먹어도 그만”이라고 표현한 것은 아마 강제 치료가 아닌 선택의 여지가 있는 상황을 설명한 것일 수 있지만, 이는 증상이 없는 경우에 더 해당합니다. 현재처럼 명치 통증과 위궤양이 동반된 경우에는 헬리코박터 치료가 선택이 아니라 사실상 필요에 가까운 경우입니다. 약국에서 지은 위장약은 일시적으로 증상을 완화할 수 있지만, 헬리코박터 자체를 없애지는 못하므로 근본 치료는 되지 않아요배우자분께서는 지금처럼 증상이 계속된다면 제균 치료를 다시 고려해보고, 간 기능 관리와 함께 복용 여부를 주치의와 상의하는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 빈혈진단 받고 수술을 해야 하는데, 1주일 전에 맞은 철분주사가 효과가 떨어지면 수술중 수혈을 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수술 중 빈혈이 심한 환자의 경우, 수술 전에 충분한 철분 보충이나 수혈을 통해 수술에 대비하는 것이 일반적인 원칙입니다. 1주일 전에 맞은 철분 주사는 체내에서 천천히 흡수되어 효과가 서서히 나타나지만, 수술까지 시간이 짧은 경우 빠른 혈색소 개선은 제한적일 수 있어요 특히 비만, 당뇨, 자궁근종 등의 기저질환이 있고 출혈 위험이 높은 개복수술을 앞두고 있다면, 의사는 수술 중 출혈을 고려하여 수혈을 준비하는 경우가 많습니다.일반적으로 수술 전 검사에서 혈색소(Hb) 수치가 너무 낮으면 수술 중 수혈이 계획되거나, 수술 전 미리 수혈을 받을 수도 있습니다. 수술 도중 출혈량이 예상보다 많을 경우에는 즉시 수혈을 하며 수술을 계속 진행하는 것이 일반적인 의료 대응입니다. 수술 중 수혈은 마취과 전문의가 실시간으로 혈압, 맥박, 산소포화도 등을 모니터링하면서 필요 시 결정되며, 수혈 준비는 미리 수술 전날까지 환자 혈액형에 맞게 대기시켜 놓습니다.수술 전 빈혈 상태가 심하다면, 담당 의사와 수술 전 상담 시 반드시 현재의 빈혈 상태를 다시 확인하고, 수술 중 수혈이 필요한 상황에 대비할 계획이 세워졌는지 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 수술 후에도 빈혈 회복을 위해 철분 주사나 추가 수혈이 필요할 수 있으므로 퇴원 후까지 포함한 전체 치료 계획에 대해 충분히 설명을 듣는 것이 좋습니다. 염려되는 부분은 수술 전 마취과 상담 시 꼭 말씀드려야 안전하게 준비가 가능합니다.
산부인과
Q. 자궁 초음파 검사시 선생님이 자궁 내벽이 두꺼워졌다고 하던데 두꺼우면 안 좋은 건가요? 두꺼워지는 원인이 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자궁 내막이 두꺼워지는 현상은 여성의 생리 주기나 호르몬 변화에 따라 자연스럽게 일어날 수 있지만, 폐경이 가까운 40~50대 여성에서 내막이 비정상적으로 두꺼워지면 주의가 필요합니다. 특히 비만, 당뇨, 자궁근종 같은 기저질환이 있을 경우 에스트로겐 호르몬이 체내에 과다하게 작용해 자궁 내막이 지속적으로 자극받고 두꺼워질 수 있어요이로 인해 자궁내막 증식증이나 드물게는 자궁내막암으로 발전할 가능성도 있기 때문에, 단순히 "두꺼워졌다"고 넘기기보다는 추가 검사를 통해 원인을 명확히 확인하는 것이 중요합니다.자궁 내막이 두꺼워지는 원인에는 호르몬 불균형(특히 에스트로겐 과다), 배란 장애, 자궁근종이나 용종, 그리고 약물(호르몬제 등) 복용 등이 있습니다. 폐경 전후 여성의 경우에는 내막이 얇아지는 것이 일반적인 경과인데, 이 시기에 내막이 5mm 이상으로 두꺼워진다면 조직검사(내막 생검) 등을 통해 이상 여부를 꼭 확인해야 해요. 현재 기저질환이 있으신 만큼, 주기적인 검진과 함께 필요 시 산부인과 전문의 상담을 통해 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 안전합니다.
정형외과
Q. 발목 통증 한의원이랑 정형외과 어디가 좋나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.엑스레이에서 뼈에 이상이 없다면, 발목 인대 손상이나 힘줄(건) 염증, 연부 조직 문제일 가능성이 큽니다. 이 경우 정형외과에서는 MRI 같은 추가 정밀검사를 통해 정확한 원인을 진단하고, 물리치료나 약물치료, 필요 시 보조기 착용 등 근본적인 치료를 받을 수 있습니다. 만약 근육 불균형이나 체중 부담이 원인이라면 물리치료사의 지도로 체형 교정이나 스트레칭도 병행할 수 있어 회복에 도움이 됩니다.한의원에서는 침, 뜸, 약침, 한약 등을 통해 통증 완화와 혈액순환 개선을 목표로 하며, 염증이 심하지 않거나 만성 통증의 경우 일정 부분 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 정확한 원인을 찾고 기능 회복을 중점적으로 하고 싶다면, 초기에는 정형외과 진료 후 진단을 기반으로 치료 방향을 정하는 것이 더 효과적입니다. 필요하다면 정형외과 치료와 병행해 한방치료를 고려하는 것도 좋은 방법입니다.
정형외과
Q. 발가락을 다치게되는것도 치명상인가요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발가락은 사람의 생명에 직접적인 영향을 주는 부위는 아니기 때문에 일반적으로 ‘치명상’에 해당하지는 않습니다. 치명상은 주로 심장, 머리, 목, 흉부, 복부 내 장기 등 생명 유지에 중요한 기관에 손상이 생겼을 때를 말합니다. 발가락은 이러한 급소에 포함되지는 않지만, 외부 자극에 예민하고 움직임에 큰 영향을 주는 부위에요그렇다고 발가락 부상을 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 발가락은 걷기, 균형 잡기 등 일상적인 움직임에 중요한 역할을 하기 때문에, 골절되거나 발톱이 크게 손상되면 일상생활에 큰 불편을 줄 수 있습니다. 특히 발톱 밑 출혈이나 감염, 골절로 인한 조직 손상이 심한 경우에는 통증과 기능 저하가 심해서 적절한 치료가 필요하죠결론적으로, 발가락은 ‘급소’나 ‘치명적인 부위’에는 포함되지 않지만, 기능적으로 매우 중요한 부위입니다. 특히 반복적인 부상이나 감염을 방치하면 만성적인 문제로 이어질 수 있으므로, 상처나 통증이 지속된다면 병원에서 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 발가락 찍혔는데 처치는 어떻게 해야 하나요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발가락을 다친 지 시간이 좀 지난 상황이라면, 현재 상처 상태에 따라 처치 방법이 달라질 수 있습니다. 만약 출혈이 멈췄고 상처가 아물고 있다면, 청결을 유지하면서 연고(항생제 연고 등)를 소량 바르고 거즈나 밴드로 덮어주는 것이 좋아요다만, 통증이 심하거나 발톱이 계속 벌어져 있거나 고름이 난다면 2차 감염 가능성이 있으므로 다시 병원 진료를 받는 것이 안전합니다.매일 상처 부위를 부드럽게 씻고 깨끗한 수건이나 거즈로 물기를 제거한 후 소독약을 바르거나 연고를 발라주세요. 연고는 병원에서 권장한 제품을 사용하는 것이 가장 좋고, 시중의 일반적인 항생제 연고(예: 후시딘, 마데카솔 등)를 사용할 수도 있습니다. 상처가 덜 마른 경우에는 통풍이 잘 되도록 하루 중 일부 시간은 덮개 없이 두는 것도 회복에 도움이 됩니다
내과
Q. 치루가 두통이 생길수도있나요???
안녕하세요. 김수비 의사입니다.치루(치루관, 항문루)는 항문 주위에 고름이 고였다가 배농되며 생기는 질환으로, 일반적으로 두통과 직접적인 관련은 없습니다. 하지만 치루가 감염을 동반하거나 몸 상태가 전반적으로 떨어지면 피로감, 기운 없음, 가벼운 두통 같은 전신 증상이 나타날 수는 있죠다만 이러한 두통은 보통 염증이 심하거나 열이 동반될 때 나타나는 경우가 많고, 현재처럼 진물이나 통증이 없고 염증이 가라앉은 상태라면 치루 자체보다는 다른 원인을 의심하는 것이 더 타당합니다.설명하신 두통, 목이 간지럽고 기침이 나는 증상은 상기도 감염, 즉 감기의 초기 증상일 가능성이 높습니다. 으슬으슬한 오한이나 열은 아직 없지만, 감기 증상은 개인차가 있어 열 없이도 두통이나 피로감이 먼저 나타나는 경우가 흔합니다. 특히 요즘처럼 환절기이거나 면역력이 떨어졌을 때는 가볍게 감염되어도 두통이 먼저 나타날 수 있어요수분 섭취와 휴식을 충분히 취하시고, 증상이 지속되거나 심해지면 내원하여 진료를 받는 것이 좋습니다
내과
Q. 부정맥 검사는 어떤 형식으로 하는 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.부정맥(심장 리듬 이상) 검사는 주로 심전도(ECG, EKG)를 통해 이루어집니다. 가장 기본적인 검사인 12유도 심전도는 병원에서 몇 분 이내로 빠르게 시행되며, 팔, 다리, 가슴에 전극을 부착하여 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 이 검사를 통해 심장이 불규칙하게 뛰는지를 간단히 파악할 수 있지만, 일시적으로 나타나는 부정맥은 이 짧은 시간 동안 잡히지 않을 수도 있어요보다 정확한 평가를 위해 24시간 또는 며칠 동안 심전도를 기록하는 ‘홀터 모니터’ 검사나, 증상이 자주 나타나지 않는 경우에는 몇 주 동안 착용 가능한 이벤트 모니터를 사용하기도 합니다. 이 장비들은 일상생활 중에도 심장 리듬을 지속적으로 기록하여, 증상과 연관된 리듬 변화를 포착할 수 있도록 도와주죠 일부 환자의 경우에는 병원 내에서 운동부하 심전도 검사나, 더 정밀한 평가를 위한 심장 전기생리학 검사를 시행하기도 합니다.일반적으로 기본 심전도는 5-10분 이내에 끝나며, 홀터 모니터는 착용 시간은 24시간 이상이지만 장비 부착은 10-15분 정도 걸립니다. 모든 검사의 해석은 검사 후 심장내과 전문의가 수행하며, 결과 상담까지 포함해 외래 방문은 보통 30분 이내에 마무리됩니다. 정기 검진 목적으로는 기본 심전도와 필요 시 홀터 검사가 가장 흔히 시행됩니다.
산부인과
Q. 경구피임약 임신가능성 있을까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.경구피임약을 복용 중이라면, 피임 효과가 매우 높지만, 복용 중에 실수가 있었다면 임신 가능성은 여전히 존재할 수 있습니다. 피임약을 장기적으로 복용하다가 잠시 중단한 후 다시 복용하는 첫 달이라면, 호르몬 변화로 인해 생리 주기가 불규칙해질 수 있어요또한, 피임약을 복용하는 동안 몇 번 놓친 날이 있었다면, 그로 인해 피임 효과가 완전히 발휘되지 않았을 가능성도 있습니다. 따라서 관계 후 19일째에 생리 예정일이 지나도 생리가 오지 않는다면, 착상혈일 가능성도 배제할 수는 없지만, 무월경일 가능성도 큰 상황이죠휴약기를 지나 바로 다시 복용을 시작하는 것은 일반적으로 문제가 없으나, 정확한 방법은 피임약 종류에 따라 다를 수 있기 때문에 사용 중인 피임약의 복용법을 따르는 것이 중요합니다. 테스트기를 사용해 보는 것이 가장 확실한 방법이며, 겁이 나더라도 임신 여부를 확인하는 것이 걱정을 덜 수 있는 방법입니다. 만약 테스트 결과가 양성이거나 여전히 불안하다면, 산부인과를 방문하여 추가 검사를 받는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 갑자기 발바닥에 생긴 검은피같은 점은 뭐에요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다발바닥에 생긴 검은 피 같은 점은 여러 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 가시처럼 느껴지는 것은 발바닥에 작은 상처나 출혈이 있었던 곳일 수 있어요. 연휴 동안 놀다가 발에 무리가 가거나 충격을 받았을 가능성이 큽니다. 이로 인해 혈관이 파열되면서 내부 출혈이 발생하고, 시간이 지나면서 혈액이 굳어져 검은색 점으로 보일 수 있죠. 이는 보통 "혈종"이라고 불리며, 일반적으로 큰 위험은 없지만, 안에 아무런 이물질이 없다면 시간이 지나면서 점차 색이 변하고, 자연스럽게 흡수되거나 떨어져 나갑니다.하지만 만약 통증이 심하거나 점이 점점 커지는 등의 변화가 있다면, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 이 경우, 발바닥에 삽입된 물체가 남아 있을 수 있거나 다른 원인에 의해 발생했을 가능성도 있어요.