안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 건선 질환자는 면역저하자 인가요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.건선은 자가면역질환으로, 면역 시스템이 과잉 반응을 일으켜 피부에 염증을 일으키는 질환입니다. 그러나 면역저하자라는 정의는 건선 자체만으로는 명확하게 적용되지 않아요건선 환자가 면역 시스템이 과도하게 활성화되지만, 전반적인 면역 기능이 저하된 상태는 아니기 때문에 건선 자체가 면역저하자에 포함되는 것은 아닙니다.대상포진 백신(싱그릭스)은 면역저하자에게 우선 권장되는 백신으로, 면역력이 약해져 있는 사람들에게 감염에 대한 저항력이 떨어질 수 있기 때문입니다. 건선 치료에 사용되는 면역조절제나 생물학적 제제는 면역 시스템을 조절할 수 있지만, 이러한 약물이 면역 저하의 정도와 관계가 있을 수 있습니다. 만약 건선 치료를 위해 면역억제제나 생물학적 제제를 사용하고 있다면, 담당 의사와 상의하여 백신 접종 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 피부에 빨간 작은점같이 적은수는 아니고 올라오다가 점같이 되버리던데 이건 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.팔뚝에 빨간 점이 생기고 시간이 지나면 없어지거나 점처럼 바뀌는 증상은 여러 가지 피부 상태에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인 중 하나는 모세혈관 확장증 (telangiectasia) 또는 피부의 미세한 혈관 확장입니다. 이런 혈관들이 피부 표면 가까이에서 확장되면 빨간 점 모양으로 보일 수 있으며, 시간이 지나면 색이 변하면서 점으로 보일 수 있어요이런 증상은 주로 피부 자극, 자외선 노출, 호르몬 변화, 또는 기타 염증에 의해 발생할 수 있죠또한, 팔뚝에 빨간 점이 계속해서 나타나는 경우, 피부염이나 알레르기 반응이 원인일 수도 있습니다. 이런 경우, 피부가 자극을 받거나 염증이 생기면서 빨간 점들이 생기기도 해요. 피지선이 막혀서 발생하는 뾰루지나 다른 피부 상태일 수도 있는데, 이들은 대개 시간이 지나면서 자연스럽게 사라지기도 합니다.이런 증상은 보통 심각한 문제를 일으키지 않지만, 치료가 필요한 경우도 있습니다. 국소 치료제, 보습제, 항히스타민제나 스테로이드 연고 등을 사용하여 염증을 줄이고 피부 상태를 개선할 수 있습니다. 증상이 지속되거나 심해지면 피부과 진료 받는 것이 좋습니다
신경과·신경외과
Q. 꼬리뼈 통증의 원인을 알고 싶습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.꼬리뼈 통증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, MRI에서는 주로 골격적 이상이 확인되지만 근육, 인대, 신경 등의 미세한 문제는 나타나지 않을 수 있습니다. MRI에서 꼬리뼈가 길고 안쪽으로 꺾여 있다고 하셨는데, 이런 구조적 변화가 통증을 유발할 수 있어요꼬리뼈 주변의 근육과 인대가 약하거나 과도한 스트레스를 받으면 통증을 유발할 수 있으며, 특히 장시간 앉아 있는 자세가 지속되면 더 심해질 수 있습니다. 또한 고립된 근육 통증이나 과도한 물리적 압박(도수 치료 시 과도한 압력)이 꼬리뼈 부근에 영향을 줄 수 있구요미세한 골절이나 골절 초기 단계는 MRI에서 명확하게 보이지 않을 수 있습니다. MRI는 주로 디스크 문제나 큰 골절을 잘 확인할 수 있지만, 작은 골절이나 미세한 균열은 CT나 X선 촬영에서 더 잘 확인될 수 있습니다. 또한 꼬리뼈 주변의 근육 긴장이나 염증이 MRI에서 잘 드러나지 않기도 해요도수 치료 중에 과도한 압력이 가해졌다면 꼬리뼈에 미세한 골절이나 골 손상이 있을 가능성도 배제할 수 없으며, 이런 경우 다른 영상 검사를 통해 추가적인 확인이 필요할 수 있습니다.꼬리뼈 통증이 지속되거나 반복되는 경우, 근본적인 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 물리치료나 온찜질, 허리와 엉덩이 근육 강화 운동 등을 병행하면 증상 완화에 도움이 될 수 있으며, 변형된 자세나 앉는 습관을 교정하는 것도 중요한 관리 방법입니다. 만약 통증이 계속해서 개선되지 않는다면, 재검사나 다른 영상 검사를 통해 꼬리뼈 주변의 구조적 이상을 다시 확인하는 것이 필요할 수 있습니다.
피부과
Q. 무릎 상처 관리 어떻게 하는 게 좋을까요~
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다특히나 올려주신 사진은 너무 어려워서 잘 안보이네요무릎 상처의 관리에 있어서, 상처 부위가 딱지가 많고 진물이 나오는 상태라면, 우선 상처를 깨끗이 세척한 후 후시딘과 같은 항생제 연고를 발라 감염을 예방하는 것이 중요합니다. 진물이 나오는 것은 상처가 치유되는 과정에서 자연스러운 반응일 수 있으니, 이때는 상처를 과도하게 건조시키지 않도록 관리하는 것이 좋구요너무 건조하면 흉터가 더 심해질 수 있기 때문에, 진물이 어느 정도 가라앉은 후에는 듀오덤과 같은 습윤밴드를 사용하는 것이 유리합니다.듀오덤은 습윤 환경을 제공하여 상처 치유를 돕고 흉터를 최소화하는 데 유효합니다. 다만, 딱지가 떨어질 위험이 있을 경우, 너무 일찍 듀오덤을 사용하는 것보다는 상처가 어느 정도 안정된 후에 사용하는 것이 좋습니다. 상처 부위를 너무 자주 떼거나 만지지 말고, 만약 상처에 발열, 심한 통증, 붉어짐 등이 동반되면 병원을 방문해 추가적인 치료를 받는 것이 필요합니다
기타 의료상담
Q. 첫째가 둘째 정수리를 세게 눌렀어요ㅠㅠ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대천문은 두개골의 한 부분으로, 신생아나 유아는 이 부분이 아직 완전히 닫히지 않아서 부드럽고 약간의 압력이 가해질 수 있습니다. 보통 2세 이전에는 이 부위가 조금 더 부드럽고 탄력이 있어 사고나 충격에 민감할 수 있죠.그런데, 현재로서 아이가 토하지 않고, 의식이 명확하고, 다른 신경학적 증상(예: 무기력, 반응 둔화 등) 이 나타나지 않는다면 일시적인 압력 때문에 일시적으로 대천문이 눌려졌다가 다시 원래 모양을 되찾을 가능성이 큽니다. 대체로 이 부위가 눌려도 일시적인 압력에 의한 변화가 일시적으로 나타날 수 있고, 심각한 부상이나 뇌 손상이 일어나는 경우는 드뭅니다.아이가 반응이 정상이라면 크게 걱정하지 않으셔도 되지만, 지속적으로 이상 증상이 나타나거나, 몇 시간 후에도 상태가 변하지 않는다면, 즉시 소아과나 응급실을 방문하셔서 전문가의 진료를 받는 것이 안전합니다.시간이 지나면서 아이의 상태가 계속 괜찮다면 크게 염려하지 않으셔도 되지만, 혹시라도 증상이 나타나면 빠르게 병원을 찾는 것이 중요합니다