안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 자낙스정 같은 신경안정제가 궁금해요!
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자낙스정(알프라졸람)은 벤조디아제핀 계열의 약물로, 주로 불안 장애나 공황 장애와 같은 정신적인 문제를 완화하는 데 사용됩니다. 약물의 주요 작용은 중추신경계에서 GABA 수용체를 활성화하여 진정 효과와 불안 완화, 근육 이완 등을 유도하는 것입니다. 일반적으로 단기간 사용 시 큰 부작용 없이 효과를 볼 수 있지만, 장기 사용이나 고용량 사용은 의존성을 유발할 수 있어요또한, 갑작스러운 중단 시에는 금단 증상이 나타날 수 있기 때문에, 약물의 사용 기간과 중단 방법에 대해 충분히 고려해야 하구요약을 처음 복용할 때는 단기간 사용이 상대적으로 안전할 수 있습니다. 하지만 5일 정도처럼 짧은 기간에 0.25mg을 하루에 두 번 복용한 후, 갑작스럽게 약을 중단하는 것은 신체에 부담을 줄 수 있습니다. 특히, 벤조디아제핀 계열 약물은 의존성이나 금단 증상을 유발할 수 있기 때문에, 단기간 사용 후에도 갑작스러운 중단은 피하는 것이 좋아요. 약을 끊을 때는 서서히 용량을 줄여가며 중단하는 것이 안전합니다. 예를 들어, 약을 하루 0.25mg에서 반 알씩 줄여 가거나, 의사와 상담 후 점진적으로 약물 복용을 줄여나가는 방식이 권장되죠 그렇지 않으면 불안감, 떨림, 불면증과 같은 불쾌한 금단 증상이 나타날 수 있어요장기적인 사용 시 자낙스정은 내성과 의존성을 유발할 수 있습니다. 내성이 생기면 같은 용량으로는 효과를 보기 어렵고, 이를 보상하기 위해 용량을 늘려야 하는 경우가 발생할 수 있습니다. 또한, 자낙스정과 같은 약물을 장기간 복용하면 심리적 의존뿐만 아니라 신체적인 의존도 생길 수 있기 때문에, 가능하면 장기간 복용을 피하는 것이 좋습니다. 만약 장기간 사용한 후 약물을 중단하려면, 의사의 지도 하에 서서히 용량을 줄여가며 중단해야 해요천천히 약을 줄여가면 금단 증상을 최소화할 수 있으며, 이를 통해 안전하게 약물을 중단할 수 있습니다.자낙스정은 약물의 용량과 사용 기간에 따라 부작용이 달라질 수 있습니다. 짧은 기간 복용 시 약물 중단이 비교적 간단할 수 있지만, 장기 복용 후에는 약물을 중단하는 과정에서 금단 증상이 발생할 가능성이 큽니다. 금단 증상에는 불안, 우울, 불면증, 심한 경우 경련 등이 포함될 수 있기 때문에, 이 경우에는 병원에서의 모니터링과 점진적인 약물 감소가 필요해요. 또한, 담당 의사와 상의하여 약물 중단 후 심리적 치료나 인지 행동 치료 등 다른 치료 방법을 병행하는 것이 좋습니다. 약물의 사용을 너무 길게 이어가면 신체가 약물에 의존하게 되므로, 적절한 시기에 약물 중단과 함께 심리적 안정을 위한 다른 방법을 모색하는 것이 중요합니다.
이비인후과
Q. 제가 실수로 유통기한이2016년까지인 연고를 상처에 발랐습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.유통기한이 지난 연고를 실수로 사용한 경우, 상처에 세균이 침투했을 가능성은 낮지만, 완전히 배제할 수는 없습니다. 연고는 시간이 지나면서 효능이 감소하고, 보관 상태가 나쁘면 박테리아나 곰팡이가 자랄 수도 있습니다. 하지만, 이미 연고를 바른 후에 휴지로 닦아내고 소독제를 사용하여 상처를 깨끗이 처리한 점은 긍정적이구요또한, 손도 깨끗이 씻었기 때문에 세균이 침투하는 리스크는 상당히 줄어들었습니다.드림렌즈 착용에 대해서는, 상처 부위가 눈 주위라면, 드림렌즈 착용 전 반드시 상처 부위를 다시 확인하고, 감염 증상(예: 발적, 통증, 부기)이 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 만약 상처 주변이 염증이나 감염 증상이 있다면, 드림렌즈 착용을 피하는 것이 좋습니다. 감염이 발생한 경우 렌즈 착용으로 증상이 악화될 수 있기 때문이죠 만약 특별한 증상이 없다면, 드림렌즈 착용이 가능할 수 있습니다. 상태가 걱정되면 안과를 방문하여 진료를 받는 것이 안전합니다
안과
Q. 핵경화 백내장 수술비용이 어느정도 나오나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.핵경화 백내장은 수정체의 중심부가 딱딱하게 경화된 상태로, 일반적인 백내장보다 수술 난이도가 높고, 수술 시간이 길어지며 고난도 기술이 요구됩니다. 이에 따라 수술비용은 선택하는 인공수정체(렌즈) 종류와 병원의 급수(동네의원 vs 대학병원), 건강보험 적용 여부에 따라 달라집니다. 기본적으로 건강보험이 적용되는 기본 단초점 렌즈를 사용하는 경우, 본인 부담금은 약 30만~50만 원 선이며, 대학병원 기준으로는 검사비 등을 포함해 총 50만~70만 원 정도가 나올 수 있어요하지만 비급여인 다초점 렌즈나 난시교정용 프리미엄 렌즈를 사용할 경우, 렌즈 가격이 수술비에 추가되어 100만 원에서 300만 원 이상까지도 비용이 상승할 수 있습니다. 기저질환(고혈압, 당뇨)이 있으신 경우에는 수술 전 정밀검사와 내과 협진이 필요할 수 있으며, 이로 인해 추가 비용이 들 수 있구요정확한 금액은 대학병원 안과 외래에서 진찰 후 렌즈 선택에 따라 안내받는 것이 가장 정확합니다.
내과
Q. 특정 통증에 속울렁거리면서 토하는 증상
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 단순한 통증 반응을 넘어서, 특정 내장기관이나 신경계 자극에 따른 자율신경계 반응으로 볼 수 있습니다. 특히 두통이나 복통(복부 경련, 설사 동반) 시 구토가 동반되는 것은 흔히 편두통, 과민성대장증후군, 기능성 위장장애, 혹은 드물게는 복합성 편두통이나 기질적 뇌질환 등에서 나타날 수 있는 양상입니다.뇌와 위장 사이에는 미주신경을 비롯한 신경적 연결이 있어, 일정 수준 이상의 통증이 발생하면 구토중추가 자극되어 속이 울렁거리거나 실제 구토로 이어질 수 있어요반면 요통이나 일반적인 근육통에서 이런 반응이 없는 것은, 통증 유형과 관련된 신경 경로 차이 때문입니다. 내장성 통증(복통, 두통 등)은 자율신경계와 밀접하게 연관되어 있어 심리적·신체적으로 더 복합적인 반응을 일으키는 반면, 근골격계 통증은 이러한 경로와는 상대적으로 무관하기 때문에 구토 반응이 적은 것입니다이런 차이는 정상적인 생리 반응 범위에 있을 수도 있지만, 반복적으로 일상생활에 영향을 줄 정도라면 진단이 필요해요결론적으로, 이 증상 자체가 특정 질병이라기보다는 어떤 질병의 표현일 수 있으므로 신경과 또는 소화기내과에서의 평가가 필요합니다. 특히 두통이 지속되거나 심하고, 복통이 반복적으로 설사와 함께 동반되는 경우에는 각각 두통 정밀 검사(MRI 등)와 장 기능 검사 또는 내시경 검사를 통해 원인을 찾는 것이 좋습니다. 자율신경 불균형이나 특정 자극에 예민한 체질일 수도 있지만, 기저 질환을 배제한 후 관리 전략을 세우는 것이 안전합니다.
내과
Q. 특정 통증에 속울렁거리면서 토하는 증상
안녕하세요. 김수비 의사입니다.배나 머리의 특정한 통증이 일정 강도를 넘을 때 구역감이나 구토가 동반되는 증상은 비교적 흔한 신경성 반응입니다. 특히 편두통이나 긴장성 두통, 혹은 소화기계의 급성 자극(예: 장염, 과민성대장증후군)에서 통증과 함께 자율신경계가 자극되면 메스꺼움이나 구토가 유발될 수 있어요 이는 뇌에서 통증과 구토를 관장하는 중추(연수의 구토중추)가 연결되어 있기 때문입니다.이런 증상이 반복적으로 나타나고 특정한 패턴이 있다면 단순 증상이 아니라 기저 질환의 신호일 수 있으므로 정밀 평가가 필요합니다. 예를 들어 복합성 편두통, 기능성 위장장애, 또는 자율신경 이상 등에서 유사한 증상이 보고돼요특히 통증이 비교적 경미한데도 심한 구토가 동반된다면, 뇌압 상승과 같은 더 심각한 신경학적 원인도 배제해야 합니다.현재처럼 두통 또는 복통과 함께 구토가 반복되는 경우, 신경과와 소화기내과 모두의 진료를 받아보는 것이 바람직합니다. 간단한 진통제나 위장약으로 일시적으로 호전되더라도, 증상의 뿌리를 파악해 관리하는 것이 중요해요 병적인 상태로 발전하지 않도록 정기적인 관찰과 필요한 경우 MRI, 위내시경 등 추가 검사를 받아보시길 권합니다
안과
Q. 핵경화 백내장 수술은 일반 안과에서 가능한가요~?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.핵경화 백내장은 수정체의 중심부가 단단해지고 혼탁해지는 백내장 중 하나로, 일반적인 백내장보다 수술이 어렵고 합병증 가능성도 높을 수 있습니다. 이미 백내장 수술을 두 차례나 받으셨고, 갑작스럽게 한쪽 눈이 안 보이기 시작했다면 단순한 백내장 재발이 아닌, 인공수정체 탈구, 망막 문제, 후낭혼탁 등 복합적인 원인일 수 있어, 동네 안과에서 대학병원을 권유한 건 적절한 판단입니다. 일반 안과에서도 많은 백내장 수술을 하지만, 핵경화처럼 난이도가 높은 경우에는 고성능 장비와 경험이 있는 대학병원에서 수술받는 것이 안전해요시력 회복 가능성은 현재 시력 저하의 정확한 원인에 달려 있습니다. 핵경화 백내장 자체가 문제라면 수술 후 시력 회복이 가능하지만, 망막박리나 시신경 손상처럼 백내장 외의 원인이 있다면 회복이 제한될 수 있습니다. 대학병원에서는 망막검사, 안저촬영, 초음파 검사 등을 통해 정밀 진단이 가능하므로 빠른 진료를 권해요당뇨와 고혈압이 있으시므로, 수술 전후 혈당과 혈압 관리도 중요하며, 안과와 내과 협진이 가능한 곳에서 치료받는 것이 좋습니다
안과
Q. 안경 교정 시력이 짝짝이여도 괜찮나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.안경 교정 시력이 양쪽 눈이 다소 차이가 나더라도 일상 생활에 불편함이 없고 시각적 피로나 두통이 줄었다면 큰 문제는 아닙니다. 특히 근거리 작업이 많아 저교정을 선택하신 경우, 오른쪽 눈을 조금 덜 교정함으로써 눈의 조절 부담을 줄이고 통증이 줄어든 것으로 보여요사람마다 양안 시력 균형에 대한 민감도가 다르기 때문에, 체감상 불편하지 않고 눈의 피로도 개선되었다면 현재의 교정 상태는 본인에게 적절할 수 있습니다.다만 교정 시력 차이가 너무 크면 장기적으로 양안 시기능 불균형이나 입체시 저하, 뇌가 특정 눈만 주로 사용하게 되는 억제 현상이 생길 수 있으므로, 지속적으로 관찰하는 것이 중요합니다. 특히 컴퓨터 작업이 많은 경우 조절력과 시차에 따른 불균형이 누적될 수 있으므로, 정기적인 시력 검사와 조절/융합 기능 검사를 병행해보는 것이 좋아요현재 상태가 편안하다면 일단 유지하면서, 6개월~1년 단위로 경과 관찰을 추천드립니다.
피부과
Q. 고무장갑 구멍난거 깜빡하고 락스쪼금푼물에 행주빨다가
안녕하세요. 김수비 의사입니다.락스를 소량 희석한 물에 고무장갑에 구멍 난 채로 3~4분 정도 손이 노출되었다면, 피부가 약간 자극을 받을 수 있지만 심각한 화학적 손상 가능성은 낮습니다. 특히 장갑을 벗은 후 즉시 손을 여러 번 씻었다면 대부분의 락스 성분은 씻겨나갔을 것으로 보여요. 현재 손이 조금 땡기고 건조한 느낌이 드는 것은 락스에 의한 경미한 자극이나 피부 보호막 손상 때문일 수 있습니다. 이럴 땐 보습 크림이나 바세린을 충분히 발라주고, 하루 정도 상태를 지켜보는 것이 좋아요다만, 피부가 붉게 달아오르거나 따갑고 화끈거리는 증상이 심해지면 경미한 화학 화상일 수 있으므로 피부과 진료를 권합니다. 고혈압 약을 복용 중이시라 해도 현재 상황과 직접적인 관련은 거의 없습니다. 앞으로는 락스를 사용할 때 반드시 장갑 상태를 확인하고, 장갑이 손상된 경우에는 직접 피부 접촉을 피하는 것이 가장 중요해 보여요. 오늘은 손에 자극이 더 가지 않도록 물이나 세제 사용을 최소화하세요.
소아청소년과
Q. 아이가 후비루 기침을 하는데 빈속에 레보투르시럽 괜찮을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.레보투스 시럽은 일반적으로 기침 억제와 점액 배출을 도와주는 시럽으로, 식후 복용이 권장되긴 하지만 빈속에 복용해도 큰 문제가 없는 약물입니다. 특히 아이가 코감기 후비루로 인해 기침이 심할 경우, 잠을 잘 자지 못하면 회복이 더뎌질 수 있으므로, 복용 후 수면을 취하는 것이 더 도움이 될 수 있어요다만, 아이의 위가 민감하다면 드물게 메스꺼움이나 복통을 유발할 수도 있으니 관찰은 필요합니다.복용 용량이랑 시간 간격 잘 지켜주시구요 (과다 복용 금지)저녁을 먹은 지 4시간 정도 지났다면 위는 완전히 비지 않았을 가능성이 높아, 레보투스 시럽을 먹이고 재우셔도 대부분은 괜찮습니다. 혹시라도 불편함을 줄이기 위해 소량의 따뜻한 물이나 우유를 함께 마시게 하면 위 자극을 줄일 수 있을 듯 해요.증상이 반복된다면 이비인후과에서 알레르기성 비염이나 부비동염 등 기저 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 관계 25일차- 증발선인가요 양성인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진은 우선 다 한줄로 보이긴 합니다. 임신테스트기의 결과를 해석할 때는 테스트기 설명서에 명시된 판독 시간(보통 3~5분) 내의 결과만을 신뢰해야 합니다. 4분 후에 옅은 선이 나타났다면, 이는 양성 반응일 가능성도 있으나, 증발선일 수도 있어요.증발선은 시간이 경과하면서 소변이 마르며 생기는 선으로, 보통 회색빛 혹은 색이 없는 흐린 선 형태로 나타나며, 임신 여부와는 관계가 없습니다. 하지만 시간이 조금 지나더라도 붉은기나 분홍기가 있는 선이라면 임신 가능성을 더 신중히 고려해 봐야 해요관계 25일차라면 일반적으로는 정확한 판독이 가능한 시점입니다. 경구피임약을 이틀만 복용 후 중단했고, 그 시점에 부정출혈도 있었다면 호르몬 변화로 인한 착상출혈과 헷갈릴 수 있구요가장 좋은 방법은 2~3일 후 아침 첫 소변으로 다시 테스트하거나, 더 확실하게는 혈액 hCG 검사(병원)를 받는 것입니다. 임신 가능성에 불안이 있다면 산부인과 방문을 추천드려요