안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
정형외과
Q. 종합병원 정형외과, 수지접합병원, 정형외과전문병원차이
안녕하세요. 김수비 의사입니다.종합병원 정형외과, 수지접합 전문병원, 정형외과 전문병원은 진료의 범위와 전문성에서 차이가 있습니다. 종합병원 정형외과는 전반적인 뼈, 근육, 인대 등의 손상을 포괄적으로 진료하며, 대학병원이나 대형 병원에 속한 경우가 많아 중등도 이상 손상이나 수술이 필요한 경우 적합합니다. 반면 정형외과 전문병원은 정형외과에 특화되어 있으며 척추, 관절, 골절 등을 중심으로 전문화된 진료와 수술 시스템을 갖춘 곳이구요수지접합 전문병원은 손가락 절단이나 미세재건수술, 복잡한 근막, 신경, 혈관 손상 등을 다루는 미세수술 전문 병원으로, 근막이 광범위하게 손상된 경우나 혈관, 신경 손상이 동반된 경우에 적합합니다. 근막 손상이 단순하거나 출혈이 심하지 않다면 일반 종합병원이나 정형외과 전문병원에서도 치료가 가능하나, 손의 기능 보존이 중요하고 손상이 깊다면 초기부터 수지접합 전문병원에 내원하는 것이 회복과 예후 측면에서 유리합니다
기타 의료상담
Q. 모유수유중 우레아크림 시용여부 궁금
안녕하세요. 김수비 의사입니다.모유수유 중이라도 일반적인 우레아크림(urea cream)은 대부분의 경우 안전하게 사용할 수 있습니다. 우레아는 피부 각질을 부드럽게 하고 수분을 유지하는 보습제로, 피부에 국소적으로 작용하는 성분이라 전신 흡수가 거의 없고, 모유에 영향을 줄 정도로 흡수되는 양은 극히 미미합니다. 특히 발꿈치처럼 흡수율이 낮은 부위에 사용하는 것은 더욱 안전해요다만, 제품에 살리실산(salicylic acid)이나 스테로이드 등의 다른 성분이 함께 포함되어 있는 경우, 사용 전 성분 확인이 필요하며, 장기간 넓은 부위에 사용할 때는 주의가 필요할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 4년전에 대장내시경을 했는 데 용종이 재발할 확률이 높은 가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.4년 전에 선종성 용종을 제거하셨다면, 재발 가능성은 존재합니다. 특히 선종성(adenomatous) 용종은 암으로 발전할 수 있는 전암성 병변이기 때문에, 재발률이나 새로운 용종 발생 위험이 비교적 높은 편입니다. 일반적으로 선종성 용종을 제거한 경우, 3~5년마다 대장내시경을 반복적으로 시행할 것을 권장하고 있으며, 이는 새로 생긴 용종을 조기에 발견해 제거하기 위한 목적이에요연구에 따르면, 선종 제거 후 3-5년 내 약 30-50% 환자에서 새로운 용종이 생길 수 있는 것으로 보고되고 있습니다. 특히 용종의 크기, 개수, 조직학적 특성(이형성 여부 등)이 고위험군에 해당했다면 재발 위험이 더 높구요따라서 4년이 경과한 지금, 대장내시경 재검은 적절한 시점이며, 조기 재발을 예방하고 대장암으로의 진행을 막는 데 매우 중요한 단계입니다. 최근 복통, 혈변 등의 증상이 있다면 즉시 내시경을 시행하는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 헤르페스 의심증상인 수포가 생기고 Std 검사를 했는데 음성이 떴어요. 헤르페스가 아닌걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.헤르페스 의심 증상이 있었는데 STD 12종 검사를 했고 결과가 음성이 나왔다면, 몇 가지 가능성을 고려해볼 수 있습니다. 먼저, 검사 시점과 검사 방식이 중요한 영향을 미칩니다. 헤르페스 감염은 바이러스가 체내에 잠복해 있을 수 있고, 항체가 형성되기까지 시간이 필요합니다. 일반적으로 HSV(헤르페스 심플렉스 바이러스) 항체검사는 감염 후 약 2~6주 뒤에야 양성으로 전환되기도 하므로, 의심 노출 4주 차에 검사했다면 아직 음성일 가능성도 있어요. 특히 항체 검사만 한 경우라면, 감염 초기에는 정확도가 낮을 수 있죠또한 STD 12종 패널에 포함된 검사 항목을 정확히 확인해야 합니다. 간혹 일부 병원에서는 HSV-2 (생식기 헤르페스) 검사가 기본 패널에 포함되지 않거나, PCR이 아닌 항체검사만 포함되어 있는 경우가 있습니다. 수포 발생 직후에는 피부 병변에서 직접 채취한 PCR 검사가 가장 정확한 진단 방법이며, 단순 혈액검사로는 초기 진단이 어려울 수 있습니다. 따라서 병변에서 검체를 채취한 PCR 검사를 하지 않았다면 재검사 고려가 필요합니다.결론적으로, 현재 증상이 전형적인 헤르페스 양상(수포, 통증 등)이라면 검사 결과가 음성이라 하더라도 100% 배제하긴 어렵습니다. 주치의의 소견대로 약물 치료를 마친 후, 2~3주 뒤 재검사를 통해 보다 명확한 결과를 확인하는 것이 바람직해요. 증상이 반복된다면 HSV 항체검사와 PCR 검사를 병행해 진단 정확도를 높일 수 있습니다.
이비인후과
Q. 가래에서 피가 나왔는데 왜그런가요?? (사진 참고 사진 보기 흉하면 안 보시는거 추천해요!)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.가래에 피가 섞여 나오는 현상(객혈)은 반드시 폐에 큰 문제가 있다는 뜻은 아니지만, 주의 깊게 살펴봐야 할 증상입니다. 특히 2개월 이상 지속되는 가래에 최근 피가 섞여 나왔다면, 기관지나 인후의 염증으로 인한 출혈 가능성이 커요기침을 오래 하거나 가래가 반복되면서 점막이 손상돼 모세혈관이 터지는 경우에도 소량의 피가 섞일 수 있습니다. 이 경우 피는 보통 선홍색이며, 딱 한두 번에 그치는 것이 일반적이죠. 감기, 인두염, 기관지염 등에서도 이런 현상이 나타날 수 있어요.하지만 만약 반복적으로 피가 섞인 가래가 나오거나, 색이 짙은 피가 지속적으로 나오는 경우에는 결핵, 기관지 확장증, 폐결절 등 조금 더 심각한 질환의 가능성도 배제할 수 없습니다. 흉통, 체중 감소, 호흡곤란 같은 증상이 함께 있다면 반드시 병원에 가야 하구요 이 경우 호흡기내과 또는 내과 진료를 통해 흉부 X-ray나 CT, 객담 검사 등을 받는 것이 정확한 원인 파악에 도움이 됩니다. 병원을 방문해 정확한 진단을 받는 것이 가장 안전합니다.
피부과
Q. 젖꼭지 습진에 피부연고 발라도 되나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.젖꼭지에 습진이 생기면, 피부가 민감해지고 가려움증이나 염증이 발생할 수 있습니다. 디크론 연고는 보통 염증 완화와 피부 진정 효과가 있는 약물로, 스테로이드 성분이 포함되어 있어 염증이 심한 부위에는 효과적일 수 있어요. 하지만, 젖꼭지는 민감한 부위이기 때문에, 연고 사용에 주의가 필요합니다. 특히 디크론과 같은 스테로이드 연고는 장기간 사용하면 피부가 얇아지거나 다른 부작용이 발생할 수 있죠 따라서, 사용을 최소화하고, 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다.젖꼭지에 연고를 발랐음에도 불구하고 거칠어지고 개선되지 않는다면, 피부 자극이 계속될 수 있으므로 기본적인 보습을 위해 바세린 대신 저자극성 보습제를 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 습진이 악화되거나 증상이 지속된다면, 산부인과나 피부과에서 진료를 받는 것이 좋구요
내과
Q. 디에타민 처방 밎 휴약기간 관련 규정에 대한 질문
안녕하세요. 김수비 의사입니다.디에타민(펜터민염산염)은 향정신성 의약품으로, 식욕억제제로 사용됩니다. 이 약은 3개월(12주) 이상 연속 복용하지 않도록 권장되며, 이 기간이 지나면 약물의 효과가 감소하거나 부작용의 위험이 커질 수 있습니다. 복용 후 최소 4주 이상의 휴약기를 두는 것이 일반적입니다. 이 기간 동안 의사는 환자의 상태를 평가하고, 약물의 재처방 여부를 결정합니다.디에타민의 연속 처방에 대한 명확한 규정은 없지만, 일반적으로 3개월 복용 후 일정 기간의 휴약기가 필요합니다. 휴약기 후 재처방이 가능하지만, 의사는 환자의 건강 상태와 체중 감소 정도 등을 고려하여 결정해요 따라서, 처방을 받을 때는 반드시 의사의 지침을 따르는 것이 중요합니다
기타 의료상담
Q. 하루에 배도라지 차 마시고 배도라지즙 기관지 염증완화 효과 더 좋을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.배도라지는 배의 진해완화 성분과 도라지의 사포닌 성분이 기관지에 좋은 영향을 줄 수 있어, 차와 즙을 함께 섭취하는 것도 가능합니다. 실제로 기관지 염증이나 잔기침, 목의 불편함 완화에 도움이 될 수 있으며, 면역력 개선에도 일부 효과가 보고된 바 있어요다만, 과유불급이기 때문에 하루 섭취량은 조절하는 것이 중요합니다. 일반적으로 배도라지즙은 하루 1-2포(1포 기준 80-100ml), 차는 티백 1~2개 정도면 충분합니다. 이 이상 섭취해도 큰 문제는 없지만, 장기간 과다 섭취 시 위장에 부담을 줄 수 있으니 적정량을 유지하는 것이 좋습니다.또한 도라지의 사포닌 성분은 과다 섭취 시 복부 팽만, 설사, 속쓰림 등의 위장 증상을 유발할 수 있고, 배 역시 과하게 먹으면 혈당을 올릴 수 있어 당 관리가 필요한 분들은 주의해야 해요특히 위장이 약한 체질이라면 빈속 섭취는 피하고 식후에 마시는 것이 좋습니다. 건강보조 식품이 의약품을 대체할 수는 없기 때문에, 기관지 염증이 오래 지속된다면 정확한 진단을 위해 병원 진료를 병행하는 것이 좋습니다
정형외과
Q. 초6아들이 사타구니가 아프데요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.13세 남자아이가 사타구니 통증을 호소한다면, 몇 가지 가능한 원인을 고려해볼 수 있습니다. 첫째, 활동량이 많은 시기이므로 근육이나 인대의 긴장이나 염좌로 인한 통증일 수 있고, 둘째, 사타구니 림프절이 부어 통증이 생겼을 수도 있습니다. 감기나 피부 상처, 염증 등으로 인해 림프절이 일시적으로 부으면 눌렀을 때 통증이 느껴질 수 있어요. 또한, 드물게는 고환에서 문제가 생긴 경우, 예를 들어 고환염, 부고환염, 또는 고환이 꼬이는 '고환염전' 같은 상황도 통증의 원인이 될 수 있기 때문에 통증의 위치나 양상에 따라 주의 깊게 살펴야 합니다사춘기와 관련된 변화로도 약간의 불편감이나 뻐근함은 있을 수 있지만, 통증이 지속되거나 점점 심해진다면 병원 진료를 받는 것이 안전할 듯 해요. 병원을 방문할 경우, 먼저 소아과나 소아청소년과를 찾는 것이 좋고, 필요시 의사가 비뇨기과나 외과로 연계해 줄 수 있습니다. 통증 부위가 정확히 어디인지, 고환이나 사타구니 피부에 이상이 있는지, 열이 나는지 등을 함께 관찰해서 병원에 전달하면 진단에 도움이 됩니다
피부과
Q. 상처가 아문 부분이 누르면 왜 아플까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.상처가 아문 부위에서 눌렀을 때 아픈 느낌은, 상처 부위의 신경이 완전히 회복되지 않았거나, 상처 치유 과정에서 발생한 흉터 조직이 원인일 수 있습니다. 상처가 아물면서 주변 조직들이 회복되지만, 흉터 부위는 정상 피부보다 약간 덜 유연하고, 신경이 민감할 수 있어 눌렀을 때 통증을 느낄 수 있어요 또한, 흉터 부위에는 섬유조직이 생기면서 피부와 신경이 약간의 긴장 상태를 유지하게 될 수 있습니다. 이로 인해 특정 부위를 눌렀을 때 통증을 느끼는 것이 일반적인 현상이죠이 통증은 대부분 치유 과정의 일부일 수 있으며, 시간이 지나면서 흉터가 더 부드럽게 변화하고 통증도 점차 완화됩니다. 그러나 통증이 계속되거나 심해지는 경우, 상처 부위에 감염이나 염증이 있을 가능성도 있기 때문에, 지속적인 통증이 걱정된다면 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.