안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
정형외과
Q. 정형외과 약이랑 주사 맞고있는데~ 임신준비 언제부터 가능한지?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.이건 산부인과 전문의와 대면으로 진료 보시고 상의 해보셔야 할 듯 합니다. 단순히 약 리스트만 보고 결정할 사항이 아니라 전반적인 건강상태, 병력 등을 총체적으로 판단 해서 결정 할 문제 같네요다만 대부분의 소염진통제 등은임신 초기에 복용 시 태아에게 영향을 줄 수 있기 때문에, 복용을 마친 뒤 일정 기간 간격을 두는 것이 안전합니다.위장약(에소졸정)은 비교적 안전하지만, 역시 임신 시기에는 산부인과 의사 상의 후 복용 여부를 결정해야 합니다.정확한 간격은 산부인과 담당 의사와 상의 하세요
피부과
Q. 손가락이 깊게 베였는데 피부과 갈 정도인가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로 정확한 판단은 불가하나 손가락이 깊게 베인 상처에서 피는 멈췄지만, 살이 간당간당하게 달려있는 상태라면 피부과 또는 외과 진료를 받는 것이 좋습니다. 단순한 표피 손상이 아니라 조직 손상이 있는 상태일 수 있고, 자가처치로는 감염 위험이 크며 상처가 제대로 아물지 않거나 흉터가 깊게 남을 수 있어요. 특히 손끝은 신경과 혈관이 밀집한 부위라 감각 이상이나 괴사 위험도 있으니 평가가 필요합니다.병원에서는 상처의 깊이와 범위를 정확히 확인하고, 필요시 괴사조직을 제거하거나 봉합 처치를 할 수 있으며, 감염 방지를 위한 항생제나 주사 치료도 받을 수 있습니다. 정신과 약을 복용 중이라면 약물 상호작용이나 출혈 경향성도 고려해야 하므로, 가능한 한 조속히 진료를 받아보시는 것이 안전합니다.
소아청소년과
Q. 7개월아기 엄지손가락 아직 말려있는데
안녕하세요. 김수비 의사입니다.7개월 아기에서 엄지손가락이 대부분 말려 있는 모습은 일부 아기에게는 정상 발달 범위 내에 있을 수 있습니다. 특히 아기가 의식적으로 물건을 잡거나 만질 때는 손가락을 펴서 사용하는 모습이 관찰된다면, 근력이나 신경 이상보다는 아직 손 사용의 발달이 진행 중인 단계일 수 있어요생후 6~8개월 사이에 손가락을 자유롭게 펴고 쥐는 능력이 점차 발달하기 때문에 약간의 개인차는 흔합니다.하지만 평소에도 엄지손가락이 거의 늘 말려 있고, 펴는 동작이 매우 드물거나 양손 모두 같은 패턴으로 움직임이 제한되어 있다면 신경계 또는 근육계의 발달 문제가 의심될 수 있으므로 소아과 또는 소아재활의학과 전문의 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 아기의 다른 발달 지표(엎드려서 팔을 뻗는 동작, 앉는 자세, 시각 추적 등)도 함께 관찰하여 종합적으로 평가받는 것이 바람직합니다
산부인과
Q. 20대때 생리를 계속 안하게될 경우 폐경이나 난소암에 걸릴 확률이 높나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.주사로 유도된 생리에서 갈색 혈이나 소량의 출혈이 나타나는 것은 비교적 흔한 반응입니다. 이는 자궁내막이 충분히 두껍게 형성되지 않았거나, 호르몬의 영향으로 생리 양이 줄어든 경우일 수 있어요생리불순이나 무월경 상태가 지속되면 호르몬 균형이 불안정하다는 신호일 수 있으므로, 단순히 생리를 "시키는 것"보다 원인을 정확히 파악하고 치료 방향을 잡는 것이 중요합니다생리불순 자체가 곧바로 난소암의 직접적인 원인이라고 보긴 어렵지만, 일부 경우에는 다낭성난소증후군(PCOS) 같은 질환이 동반되며, 이 질환은 장기적으로 자궁내막암 위험과는 연관이 될 수 있습니다. 난소암은 유전적 요인, 가족력, 배란 횟수 등 다양한 요소와 관련되며, 생리불순 하나만으로 위험이 높다고 판단하긴 어려워요불규칙한 생리와 함께 다른 증상(복통, 복부팽만, 체중변화 등)이 있다면 정기적인 산부인과 검진을 꼭 받는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 생리를안해요 (한달전부터 임신준비중이에요)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.생리 예정일이 4월 20일인데 4월 30일까지 생리를 하지 않았다면, 임신 가능성이 있는 경우 임신 테스트기(임태기)를 사용하는 것이 가장 우선입니다. 보통 생리 예정일로부터 1주일 이상 지나면 소변 검사로도 비교적 정확한 임신 여부를 확인할 수 있어요특히 평소 생리 주기가 규칙적인 편이라면 이번처럼 생리가 10일 이상 지연되는 건 임신 외에도 갑상선 기능 변화, 스트레스, 체중 변화, 수면 부족 등도 원인이 될 수 있습니다.현재 갑상선항진증을 앓고 있고 약도 복용 중이시라면, 갑상선 호르몬 수치 변화가 생리 주기에 영향을 줄 수 있으므로 최근 갑상선 기능검사를 받은 시점과 결과도 함께 확인해보는 것이 좋습니다. 만약 임신 테스트기가 음성인데도 계속 생리가 없고, 몸 상태에 변화가 있다면 산부인과 진료를 받아보는 것이 안전할 듯 해요
내과
Q. 성인ADHD인데 암로디핀 처방 요청하면
안녕하세요. 김수비 의사입니다.담당 의사와 상의 해 보시면 될 듯 합니다.내과에 가서 암로디핀 처방을 요청하는 건 충분히 가능합니다. 많은 내과 의사들이 환자가 본인의 질환에 관심을 가지고 적절한 약제에 대해 질문하는 걸 환영하기도 하며, 진료의 흐름을 방해하지 않고 정중하게 설명하면 기분 나빠하지 않습니다.특히 암로디핀은 본태성 고혈압에 흔히 사용되는 약이므로, 적절한 혈압 수치와 부작용 위험 등을 고려해 의사가 판단하여 처방 여부를 결정할 거에요또한 메틸페니데이트는 ADHD 치료에 효과적이지만 혈압을 높일 수 있으므로, 혈압 조절이 잘 안 될 경우 담당 내과의사와 ADHD 약과 상호작용이 적은 고혈압 약(예: 암로디핀)을 함께 논의하는 건 매우 합리적인 접근입니다. 무조건 해달라는 것도 아니고 상의 해 보는거야 어렵지 않죠. 적절하지 않다고 생각하면 그 이유도 설명 해 주실거에요다만 암로디핀이 ADHD 증상을 직접 개선한다고 보긴 어렵고, 일부 연구에서 불안 완화 등의 부가적 효과가 관찰되었을 뿐이라 그 점은 참고하시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 꽃가루 알레르기 면역치료 받고싶은데 가능할지..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오리나무, 자작나무는 봄철 꽃가루로 비염을 유발하지만, 가을에도 증상이 있다면 잡초류 꽃가루(돼지풀, 쑥 등) 또는 곰팡이, 집먼지진드기 같은 다른 알레르겐이 원인일 가능성이 높습니다. 가을철 비염의 유발 요인을 정확히 확인하려면 MAST 외에 추가 알레르기 검사(예: 피부단자시험)를 고려해볼 수 있습니다.MAST 검사 수치가 경도~중등도 수준이고 일상생활에 지장이 크지 않다면 면역치료는 필수는 아닐 수 있습니다. 하지만 증상이 반복되거나 약물로 조절이 어렵다면 치료가 의미있을 수 있습니다. 면역치료는 수치 자체보다는 생활에 미치는 증상의 정도가 더 중요해요면역치료는 알레르기 원인물질에 대한 면역 반응을 점차 둔감하게 만들어 증상을 완화시키는 치료입니다. 봄철 꽃가루에 반응하는 알레르기라면 주된 원인에 따라 치료 효과는 있겠지만, 가을 증상이 다른 원인(예: 진드기)이라면 별도 치료가 필요할 수 있어요꽃가루 알레르기 면역치료는 주사(피하면역요법) 외에도 설하면역치료(혀 밑에 넣는 치료법)도 가능합니다. 다만 국내에서는 설하면역치료가 진드기나 일부 원인에 한해 허가되어 있어, 꽃가루는 아직 대상이 제한적일 수 있으니 병원에서 확인이 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 근력운동을 하면 암이나 기타 중증 질환이 예방이되는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.주 3회 이상 중강도 이상의 근력운동이 암이나 중증 질환 예방에 도움이 되는 이유는 단순히 '근육이 많아져서'만은 아니며, 근육량 증가와 함께 나타나는 호르몬 변화, 면역 기능 개선, 염증 억제, 대사 기능 향상 등의 생리학적 효과 때문입니다. 근육이 늘어나면 인슐린 감수성이 좋아지고, 혈당 조절 능력이 향상되며, 지방 연소율이 높아집니다. 이는 당뇨병, 심혈관질환, 일부 암(예: 대장암, 유방암) 등과 관련된 위험 요소를 낮춰주죠또한 근력운동은 만성염증을 낮추고, 항산화 효소와 면역세포 활성도 증가시켜, 세포 손상이나 암세포가 생겼을 때 빠르게 대응할 수 있는 체내 환경을 만듭니다. 이런 변화들은 신체를 질병에 강한 상태로 유지시키는 데 핵심적인 역할을 하며, 단순히 '근육이 크다'는 외형적 요소보다는 운동 자체가 유발하는 전신 건강 효과가 질병 예방의 핵심이라고 볼 수 있습니다.
이비인후과
Q. 알러지 의심?되어 검사를 해보고싶은데 확인이 가능한지, 보험 적용이 되는지 궁금해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지금 겪고 계신 증상과 과거 병력(비염, 꽃가루 알레르기, 건선/습진, 음식 섭취 후 증상 등)을 보면 알레르기 항원 검사를 해보는 것이 충분히 타당합니다. 특히 음식 섭취 후 입 안에 자극이 느껴지는 경우는 구강 알레르기 증후군(Oral Allergy Syndrome)일 가능성도 있으며, 이는 꽃가루 알레르기와 연관되어 특정 식품에 반응을 보이기도 해요고양이와 함께 생활하는 점도 알레르기 항원 노출 가능성을 높이므로 검사 항목에 반려동물 항원도 포함시키는 것이 좋습니다.보험 적용 여부는 병원 방문 시 의사의 의학적 판단하에 ‘알레르기 의심 증상’이 있을 경우 적용되는 경우가 많습니다. 특히 피부 가려움, 피부염, 비염 등의 증상이 있는 경우 진료 기록과 함께 검사를 하면 국민건강보험이 일부 적용돼요 단, 특정 고급 패널검사(예: 100종 이상 알레르기 패널)는 비급여로 진행될 수도 있어 사전에 병원에 문의해보는 것이 좋습니다. 대학병원 알레르기 내과, 피부과, 또는 알레르기 전문 병원에 방문하면 보다 정확하게 상담 및 검사가 가능합니다.
산부인과
Q. 산부인과에서 기구 설거지를 하다가 비눗물이 눈에 튀었어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.산부인과에서 사용하는 기구는 일반적으로 사용 후 바로 고온 멸균 처리나 소독 후 세척되기 때문에, 그 설거지 과정에서 성병 병원체가 살아 있는 상태로 비눗물에 남아있을 가능성은 매우 낮습니다. 게다가 눈을 통한 성병 감염은 거의 일어나지 않는 경로이며, 감염에 필요한 바이러스나 균이 생존할 수 있는 조건이 아닙니다.또한, 설령 비누 거품이 소량 튀었다 하더라도, 비눗물 자체가 세균이나 바이러스에 치명적인 환경이기 때문에 실제 감염으로 이어지는 것은 사실상 불가능에 가깝습니다. 건강염려증이 있으시다면, 감염 경로와 실제 위험성에 대해 의학적으로 이해하고, 불안이 지속될 경우 정신과 전문의와 상담하는 것도 도움이 될 수 있습니다