안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
재활·물리치료
Q. 돌지압판에 발지압 하다가 특정부위가 부었는데
안녕하세요. 김수비 의사입니다.일반적으로 단순한 부기나 염좌(가벼운 인대 손상)라면 3달 정도 지나면 통증과 부종이 거의 사라지는 것이 정상입니다. 그런데 지금처럼 3개월이 지났는데도 특정 부위를 누를 때 멍든 것처럼 계속 아프다면, 단순 타박상 이상의 문제(예: 만성염증, 피하조직 손상, 혹은 작은 골절 등)가 있었을 가능성도 있습니다. 특히 발은 구조가 복잡해서 미세한 골절이나 힘줄염도 초기에는 가볍게 넘기기 쉽지만 시간이 지나면서 만성 통증으로 이어질 수 있어요이 상태에서 다시 지압판으로 발을 계속 자극하는 것은 추천드리지 않습니다. 일단 추가 자극을 멈추고, 정형외과나 재활의학과를 방문해 X-ray나 초음파 검사를 통해 상태를 정확히 확인하는 것이 좋습니다. 단순 부기라면 시간이 더 지나면서 서서히 좋아질 수도 있지만, 혹시라도 미세 골절이나 조직 손상이 있는 경우는 방치하면 만성 통증으로 악화될 수 있어요. 지금은 더 기다리기보다는, 병원 진료를 받고 현재 상태를 정확히 평가받는 것을 권장합니다.
피부과
Q. 스테로이드 주사 부작용으로 인해 푹 꺼진 이마에 리쥬란 힐러 맞아도 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.스테로이드 주사 후 피부가 푹 꺼진 것은 흔히 말하는 스테로이드 위축 현상입니다. 주사 부위의 지방층이 감소하거나 피부가 얇아지면서 함몰이 생길 수 있는데, 이런 경우 리쥬란 힐러 같은 피부 재생 주사를 맞는 것은 이론상 도움이 될 수 있죠리쥬란 힐러는 피부 세포 재생을 촉진하고 콜라겐 생성을 유도하는 주사이기 때문에, 얇아지고 위축된 피부의 질 개선에는 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다. 다만, 꺼진 부피 자체를 메우는 데는 한계가 있어 상황에 따라서는 필러나 다른 추가적인 볼륨 회복 시술이 필요할 수 있어요리쥬란 힐러를 맞는 시점은 중요한데, 주사 부위가 염증 없이 안정된 상태라면 시도할 수 있습니다. 꺼진 부위에 염증, 통증, 붉은기가 남아 있다면 먼저 피부 안정화를 기다리는 것이 좋을 듯 해요. 그리고 리쥬란 힐러는 여러 차례 반복 시술해야 확실한 재생 효과를 얻을 수 있으며, 효과를 느끼기까지 다소 시간이 걸립니다. 정확한 상태를 보고 맞춤 계획을 짜야 하므로, 피부과 상담을 꼭 받으시길 추천드립니다.
내과
Q. 췌장MRI 급여적용 문의드립니다 ?????
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 국내 건강보험 기준으로, 췌장 낭종(물혹)이나 췌장 질환 추적 관찰을 위한 경우 MRI 촬영이 특정 조건을 충족하면 급여(보험 적용)가 가능합니다. 특히, 이미 복부 CT로 이상 소견(췌장 낭종 등)이 발견되었고, 그에 대한 추가 정밀 평가나 방사선 피폭 부담을 줄이기 위한 목적으로 MRI를 시행하는 경우, 담당 전문의가 의무기록에 적절한 의학적 필요성을 기재하면 급여 적용이 가능한 사례가 많습니다. 즉, 무조건 급여가 되는 것은 아니지만, "췌장 낭종의 정밀 추적 관찰"이라는 뚜렷한 의학적 이유가 있으면 적용될 수 있다는 뜻이에요다만, 병원마다 해석과 적용 기준에 약간씩 차이가 있을 수 있어서, MRI 촬영 전에 해당 병원의 영상의학과 또는 보험심사팀에 급여 가능 여부를 확인하는 것이 가장 안전합니다. 일반적으로 췌장 낭종이나 췌장암 고위험군(가족력, 만성 췌장염 병력 등)이 있는 경우는 보험 적용이 잘 되는 편이에요담당 의사에게 "이번에는 방사선 노출 걱정 때문에 MRI로 대체하고 싶다"고 말씀드리면, 필요한 소견서를 작성해줄 가능성이 높습니다.
비뇨의학과
Q. 선생님들 이거 헤르페스 맞나요? 한번봐주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다성관계 16일 후에 발생한 피부 병변이고, 자각 증상(통증, 따가움)은 없지만 갑자기 생겼다면 헤르페스 가능성은 배제할 수 없습니다. 생식기 헤르페스는 보통 처음 감염 시 물집, 궤양, 통증, 가려움 등을 동반하지만, 무증상으로 진행되거나 경미한 병변만 나타나는 경우도 있어요또한 뜨거운 물로 자주 씻은 것만으로는 병변이 생기기는 어렵고, 피부 자극은 있을 수 있으나 물집이나 염증성 변화가 생긴다면 감염성 질환을 우선 의심합니다.따라서 병변이 아직 남아 있고, 성관계 이력이 있으며, 헤르페스가 의심된다면 피부과나 비뇨의학과 방문이 권장됩니다. 병원에서 실제 병변을 보고, 필요 시 PCR 검사나 바이러스 배양 검사 등을 통해 정확하게 진단할 수 있을 듯 해요
내과
Q. 산불 연기, 매캐한 냄새때문에 두통..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.산불 연기와 매캐한 냄새에 장시간 노출된 뒤 두통, 기운 없음, 메스꺼움 등의 증상이 나타났다면, 이는 일시적인 연기 흡입 또는 경한 중독 증상일 수 있습니다. 산불 연기에는 일산화탄소, 미세먼지(PM2.5), 각종 유기화합물 등이 포함돼 있어, 실내에 있더라도 환기가 잘 안 되거나 연기 입자가 들어온다면 두통이나 메스꺼움을 유발할 수 있어요 일반적으로 짧은 노출에 의한 증상은 1~2일 내에 자연적으로 호전되는 경우가 많지만, 증상이 계속되거나 심해진다면 병원 진료가 필요합니다.현재 상태에서는 무리하지 말고 충분한 수분 섭취와 휴식을 취하는 것이 우선입니다. 알약 하나로 모든 증상이 즉시 좋아지기는 어렵지만, 내과 진료를 통해 진통제나 필요시 해독 작용을 돕는 수액 치료 등을 받을 수 있습니다. 가까운 일반 내과에서 두통 및 연기 흡입 관련 증상에 맞춰 약을 처방받을 수 있을 듯 해요 내일 이후에도 증상이 계속되면 병원에 꼭 들르시는 걸 추천드리고, 앞으로는 KF94 이상 마스크 착용과 가능한 한 연기 노출 최소화가 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 심부담정상치가 이래도 되나요...?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.‘심부담’이라는 용어는 일반적으로 심장이 받는 부담이나 스트레스를 의미하며, 병원에서 사용하는 경우는 심장 초음파나 심전도, 또는 혈액검사(예: BNP, NT-proBNP 수치) 등을 통해 확인되는 지표일 수 있습니다. 검사 결과에서 "정상치를 약간 넘었다"는 의미는 심장이 평소보다 조금 더 많은 일을 하고 있다는 신호일 수 있지만, 반드시 심각한 질환을 의미하는 것은 아니에요. 특히 일시적인 스트레스, 고혈압, 과로, 수면 부족, 카페인 섭취 등이 일시적으로 심부담 지표를 높일 수 있습니다. 병원에서 의사가 추가 설명 없이 넘긴 경우라면 일반적으로는 급박한 문제가 아니라는 뜻일 가능성이 커요하지만 반복적으로 심부담 지표가 높게 나오거나, 평소에 가슴 두근거림, 호흡 곤란, 쉽게 피로함 같은 증상이 동반된다면 심장 관련 정밀검사(심장초음파, 24시간 심전도 등)를 받아보는 것이 좋습니다. 걱정이 계속된다면 해당 수치를 기준으로 담당 의사와 상담하시거나, 필요 시 심장내과 진료를 받아 확실한 평가를 받는 것이 가장 안전한 방법입니다
산부인과
Q. 자위도구를 사용시 소변이 나올것 처럼 느낌이
안녕하세요. 김수비 의사입니다.딜도 사용 중 소변이 마려운 느낌이 드는 것은 비교적 흔한 반응입니다. 질과 방광은 해부학적으로 아주 가까운 위치에 있기 때문에, 딜도나 다른 자위 도구로 강한 자극을 주게 되면 질벽을 통해 방광이나 요도를 압박할 수 있습니다. 이로 인해 실제로 방광이 꽉 찬 것 같은 느낌이 들거나, 심지어는 방광 근육이 자극되어 소변이 나오기도 하죠. 미리 방광을 비웠어도 자극 자체가 이런 느낌을 유발할 수 있는 것은 자연스러운 생리 현상 중 하나입니다.일반적으로 이런 자극이 일시적이고 사용 후 특별히 통증, 잔뇨감, 소변 시 불편감이 없다면 큰 문제는 되지 않습니다. 하지만 너무 강한 압박이나 반복적인 과도한 사용은 요도 주변 조직에 미세한 손상을 줄 수 있고, 드물게는 방광염(요로감염) 위험을 높일 수 있어요특히 사용 후 소변을 볼 때 따갑거나 통증이 생긴다면 주의가 필요합니다. 방광 건강을 위해서는 사용 전후에 충분히 소변을 보고, 강한 자극보다는 부드럽고 무리 없는 사용을 권장합니다.현재처럼 가끔 소변이 마려운 느낌이 드는 정도라면 특별히 방광에 심각한 무리를 준다고 보기는 어렵습니다. 다만, 앞으로도 사용 시 불편함이 계속되거나 소변 볼 때 통증, 잔뇨감, 빈뇨 등이 반복된다면 비뇨기과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 도와주세요 얼굴 손톱자국 흉질지 문의
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다상처 깊이 파악이 어려워서 조언이 제한적일수밖에 없는 점 양해 바랍니다얼굴에 생긴 손톱자국은 상처 깊이에 따라 흉터로 남을지 결정됩니다. 생긴 지 이틀밖에 되지 않았다면, 아직 회복 가능성이 충분히 높은 시기입니다. 만약 상처가 깊지 않고 표피층 정도만 손상된 상태라면, 적절한 치료를 통해 거의 흔적 없이 회복될 수 있어요 현재 단계에서는 상처 부위를 청결하게 유지하고, 감염을 막기 위해 항생제 연고를 바르거나, 필요시 병원에서 상처 치료용 연고(예: 후시딘, 마데카솔 등)를 사용하는 것이 좋습니다. 햇빛 노출을 피하고, 상처를 긁거나 자극하지 않는 것도 매우 중요하구요흉터가 남을지 여부는 피부 재생 능력과 관리에 달려 있으며, 일반적으로 가벼운 상처는 2~4주 정도면 많이 회복됩니다. 이후 색소침착이 남을 수 있는데, 이 경우에도 미백 연고나 피부과 치료를 병행하면 점차 옅어질 수 있습니다. 만약 상처가 깊거나 현재 딱지가 생긴 상태라면 흉터 크기에 따라 수개월 이상 관리가 필요할 수도 있습니다. 얼굴에 생긴 흉터인 만큼 피부과 진료 봐보시는걸 추천드려요. 병원 관리 하시면 흉터 생길 확률이 낮아져요
내과
Q. 수면내시경 또 해도 되는지 문의드려요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.2주 전에 전신마취를 받고, 아직 산소포화도가 완전히 회복되지 않은 상태라면 수면내시경(진정내시경)을 받을 때 주의가 필요합니다. 수면내시경은 프로포폴 같은 진정제를 사용해 진행하는데, 이 약물은 호흡을 억제할 수 있어서 기존에 산소포화도가 낮았던 사람은 위험성이 높아질 수 있어요현재 심호흡 시 산소포화도가 96%까지 회복된 것은 긍정적인 신호이긴 하지만, 기본적으로 호흡 기능이 예전보다 약해졌거나 심장·폐 기능이 완전히 정상적이지 않은 경우라면 수면내시경 전에 반드시 담당 내과나 마취과 전문의와 충분히 상의해야 합니다.현재 구토와 명치 부근의 심한 통증, 속쓰림 같은 증상은 위염, 위궤양, 심한 경우 위출혈 등과 관련 있을 수 있어 내시경 검사는 필요해 보입니다. 다만, 꼭 수면내시경이 아닌 비수면 내시경(약간 불편하지만 수면제 없이 시행)으로도 진행할 수 있으니, 이런 대안도 의료진과 상담해보는 것이 좋습니다. 만약 반드시 수면내시경을 해야 한다면, 내시경하는 병원에 산소포화도 모니터링과 응급대응 준비가 잘 되어 있는지 확인하고 진행하는 것이 안전합니다. 건강 상태를 고려한 신중한 접근이 필요한 상황입니다.
내과
Q. 친구가 불면증으로 멜라토닌 처방 받는다는데
안녕하세요. 김수비 의사입니다.멜라토닌은 수면을 유도하는 호르몬 성분으로, 불면증 치료에 비교적 안전하게 사용되는 약입니다. 우리나라에서는 건강기능식품으로도 판매되지만, 신경정신과나 수면클리닉 등에서는 더 정확한 용량 조절을 위해 처방약 형태로 멜라토닌을 주기도 합니다. 보통 신경정신과에서 처방하는 멜라토닌은 복용 기간을 짧게 설정하고 시작하는데, 15일치 정도 먼저 주는 것은 초기 반응을 확인하고 부작용 여부를 점검하려는 목적이 많습니다. 이는 환자의 상태에 따라 조절할 수 있는 여지를 남기기 위한 것이지, 반드시 15일이 ‘최대 한도’라서 그런 것은 아니구요멜라토닌은 일반적으로 장기간 복용해도 큰 부작용이 보고되지 않은 약물이지만, 국내에서는 기본적으로 단기 처방을 권장하는 경우가 많습니다. 만약 효과가 좋고 부작용이 없다면, 추가로 연장 처방을 받을 수 있습니다. 다만 멜라토닌의 효과는 사람마다 다를 수 있고, 장기 복용 시 의존성은 드물지만 생활 습관 개선 없이 약만으로 문제를 해결하려 하면 효과가 점점 약해질 수 있기 때문에, 의사는 일정 기간 동안 복용 후 경과를 반드시 확인하려고 하는거에요일반 내과에서도 멜라토닌을 처방할 수는 있지만, 내과에서는 보통 불면증의 원인 질환(예: 갑상선 질환, 통증 등)을 먼저 평가하는 경우가 많고, 신경정신과는 수면 문제 자체를 보다 세밀하게 다루기 때문에 멜라토닌 처방이 상대적으로 더 흔합니다. 내과에서 꼭 멜라토닌을 처방받으려면, 의사와 충분히 상담 후 가능 여부를 확인해야 합니다. 필요하면 가까운 정신건강의학과나 수면클리닉을 통해 지속적인 관리까지 함께 받는 것도 추천드립니다.