안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 프락셀 레이저는 어떠한 피부에 받는 시술인건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.프락셀 레이저는 피부의 리쥬벤에이션과 개선을 위한 시술로, 주로 피부의 질감, 색소 문제, 주름 등을 개선하는 데 사용됩니다. 이 레이저는 미세한 열 에너지를 피부에 전달하여 콜라겐 생성을 촉진하고, 피부 표면의 손상된 세포를 재생시키는 원리로 작용합니다. 그 결과 피부가 매끄럽고 밝아지며, 흉터나 여드름 자국, 미세한 주름 개선에도 효과적이에요색소침착이 있는 피부에서도 프락셀 레이저는 사용될 수 있지만, 주의가 필요합니다. 색소침착이 심한 피부, 예를 들어 기미나 주근깨가 있는 경우, 레이저가 색소에 과도하게 반응할 수 있어 오히려 색소가 더 짙어질 수 있는 위험이 있습니다. 이러한 이유로 색소침착이 있는 피부에 프락셀 레이저를 받기 전에는 피부과에서의 상담이 매우 중요하며, 피부의 상태에 따라 적절한 레이저 종류나 강도를 선택하는 것이 중요해요프락셀 레이저는 건강한 피부나, 미세한 흉터, 잔주름, 색소 문제 등을 개선하고자 하는 사람들에게 적합합니다. 다만 피부가 민감하거나 염증성 질환이 있는 경우, 레이저 치료가 오히려 자극을 줄 수 있기 때문에, 개인의 피부 상태에 맞는 진단 후 시술 여부를 결정하는 것이 바람직합니다
신경과·신경외과
Q. 영화같은 데 보면 막 정신과에서 상담같은걸 받잖아요. 약받는거 말고
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정신과 상담을 받을 때는 비용이 발생합니다. 일반적으로 정신과 전문의나 심리상담사가 제공하는 상담은 보험 적용 여부에 따라 달라질 수 있으며, 비보험 진료로 받으면 비용이 더 높을 수 있습니다. 한국에서 정신과 상담 비용은 병원과 상담사, 치료의 종류에 따라 다릅니다. 약물 치료가 아니라 상담만 받으려면, 보통 1회당 5만 원에서 15만 원 사이가 일반적입니다. 또한, 심리검사나 설문조사 등을 포함하는 경우에는 추가 비용이 발생할 수 있구요 이 설문조사는 정신 상태나 심리적 특징을 객관적으로 파악하는 데 도움이 되며, 종합적인 평가를 통해 적절한 상담 방향을 설정하는 데 유용합니다.어릴 때 상담을 받은 경험이 있다면, 성인이 된 후에는 그때와는 다른 접근 방식이나 방식으로 상담을 받을 수 있습니다. 현대 정신과에서는 더 다양한 치료 방식이 제공되며, 정신 상태를 객관적으로 평가하고 관리하는 데 초점을 맞춘 치료도 많아요. 단순히 약물 치료가 아니라 상담과 검사를 통해 자신의 상태를 점검하는 과정은 많은 사람들이 활용하는 방법이기도 합니다. 상담을 받기 전에 비용을 미리 확인하고, 원하는 치료를 받을 수 있는 병원을 선택하는 것이 좋습니다
신경과·신경외과
Q. 떨림 때문에 일상생활이 어렵습니다. 신경 쪽 문제인 것 같아요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.ADHD, 불안장애, 공황장애와 같은 정신적 질환을 앓고 있으면 항우울제나 약물 치료가 영향을 미칠 수 있는데, 특히 약물의 종류나 용량 변경, 혹은 끊는 과정에서 부작용이 발생할 수 있습니다. 항우울제를 끊거나 다른 약으로 교체하는 과정에서 신경계나 신체에 일시적인 변화가 생기기도 하며, 특히 그동안 꾸준히 복용해온 약물이 갑자기 변경되면 이런 신경학적인 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요시간의 경과에 따라 조금씩 증상이 완화될 수 있다고 하더라도, 이런 변화가 너무 힘들다면 담당의와 함께 추가적인 상담을 통해 약물 조정이나 다른 치료 방법을 모색하는 것도 좋은 방법입니다.정신건강 관련 문제에 대한 경험이 풍부한 신경정신과 의사와의 상담을 권장합니다. 신경학적인 증상이나 정신적인 문제와 관련된 병원으로는 신경정신과나 정신과 전문 병원에서 상담을 받는 것이 좋을 듯 해요. 또한, 심리 치료나 인지 행동 치료(CBT)가 도움이 될 수 있습니다
내과
Q. 배가불러도 계속음식을 참고 억지로 먹으면 어떻게되나요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.배가 불러도 억지로 음식을 계속 먹는 것은 단기적으로 소화 불량, 복부 팽만, 위장에 무리가 가는 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 위는 일정량의 음식을 소화하기 위해 늘어나는데, 과식이 지속되면 위벽에 부담을 주고, 위장관의 기능이 저하될 수 있어요 또한, 과식은 소화불량을 유발하며, 장기적으로는 위염, 소화기계 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 췌장암과 같은 심각한 질환은 단기적인 과식으로 바로 연결되지는 않지만, 과도한 음식을 지속적으로 억지로 먹을 경우 체내의 대사 시스템에 부담을 주고, 장기적인 식습관이 문제를 일으킬 가능성도 있죠음식을 먹고 바로 격한 운동을 하면 급격한 혈당 변화나 소화 불량을 경험할 수 있습니다. 덤핑증후군은 특히 위 수술 후에 자주 발생하는데, 음식이 빠르게 장으로 이동하면서 혈당이 급격하게 상승하고, 그로 인해 설사나 구토, 현기증, 불쾌감을 유발하는 증상이죠 만약 격렬한 운동 후에 불편함을 느끼고 소화가 어려운 경우, 운동 강도를 낮추고 식사 후에는 충분한 시간 동안 소화가 되도록 기다리는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 발목 복수뼈 주문에 이유없이 멍이 들어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발목 복숭뼈 주변이나 종아리 부분에 이유 없이 멍이 자주 든다면, 여러 원인이 있을 수 있습니다. 가장 일반적인 원인 중 하나는 혈관이 약해져서 쉽게 멍이 드는 경우인데, 나이가 들면서 피부와 혈관의 탄력성이 감소하고, 혈관이 손상되어 쉽게 멍이 들 수 있어요 또한, 혈액 응고에 영향을 미치는 질환이나 약물(예: 혈액 희석제, 항응고제 등)을 복용하고 있을 경우에도 멍이 쉽게 들 수 있습니다. 이 외에도 혈액 순환 문제가 있을 때도 멍이 자주 나타날 수 있죠만약 멍이 들면서 통증이 없고, 특별한 외상이 없다면 급성적인 문제는 아닐 수 있지만, 자주 발생하거나 멍이 쉽게 생긴다면 건강상의 신호일 수 있으므로 병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다. 혈액검사나 정밀검사를 통해 혈액 응고 상태나 다른 내부 문제를 확인할 수 있어요멍이 자주 든다면 의사의 진단을 받아 적절한 치료나 관리 방법을 찾는 것이 중요합니다
내과
Q. 배에 가스가 찼을때 방귀로 배출이 안되는 가스가 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.배에 가스가 차는 이유는 여러 가지가 있을 수 있지만, 대부분의 경우 가스는 방귀로 배출됩니다. 하지만 어떤 경우에는 가스가 체내에 오래 머물거나 방귀로 바로 배출되지 않을 수 있어요. 예를 들어, 위장이나 장이 잘 움직이지 않거나, 장에 지나치게 많은 가스가 차면 방귀를 참거나 배출이 어려운 상황이 생길 수 있죠. 또한 긴장이나 스트레스도 가스 배출을 어렵게 만들 수 있습니다. 이럴 때는 결국 집에 가서 편안한 상태에서 배출이 되기도 합니다.배에 가스가 차고 방귀로 배출되지 않는 가스는 사실상 위나 장 안에서 소화 불량, 불규칙한 장 운동, 또는 음식 소화 과정에서 생기는 가스일 수 있어요. 참았던 가스는 나중에 신체가 편안해지면 자연스럽게 배출될 수 있지만, 만약 자주 가스가 차고 불편함이 반복된다면 식습관이나 장 건강에 문제가 있을 수 있기 때문에, 꾸준한 관리와 상담이 필요할 수 있습니다
소아청소년과
Q. 소아기때 천식 같은경우는 어떻게 치료를 해야 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.소아기 때 천식이 발생한 경우, 치료의 기본은 증상을 조절하고 발작을 예방하는 것입니다. 먼저 전문의 진단을 통해 정확한 천식 여부를 확인하고, 증상에 맞춰 기본 치료제를 시작하게 돼요보통은 흡입형 스테로이드제(ICS) 같은 항염증제가 1차적으로 사용되며, 필요 시 증상 완화를 위한 속효성 기관지 확장제(SABA)도 함께 처방됩니다. 초기에는 부모나 보호자가 약물 사용법과 관리법을 철저히 익히는 것이 중요하죠천식 치료는 ‘조절’과 ‘완화’ 두 가지를 목표로 단계적으로 접근합니다. 일정 기간 치료에 대한 반응을 관찰하고, 증상이 잘 조절되면 약물 용량을 점진적으로 줄여나가는 ‘스텝 다운(step down)’을 시도합니다. 반대로 증상이 악화되거나 자주 발작이 생기면 약물 용량을 늘리거나 추가 치료를 고려하는 ‘스텝 업(step up)’ 전략을 사용해요.또한 집먼지진드기, 동물털, 꽃가루, 담배 연기 등 환경 요인 관리를 함께 해야 악화를 막을 수 있습니다.장기적으로는 정기 검진을 통해 폐기능 검사 및 천식 조절 상태를 지속적으로 평가해야 합니다. 아이가 성장함에 따라 천식이 자연스럽게 호전되기도 하지만, 일부는 성인이 되어서도 증상이 지속될 수 있으므로 꾸준한 관찰과 관리가 필요합니다. 특히 운동, 감기, 스트레스 등이 증상을 악화시킬 수 있으므로 생활습관 교육과 예방접종(예: 독감 백신)도 치료 계획에 포함되어야 해요
안과
Q. 원데이렌즈와 2주 혹은 한 달 렌즈의 착용시간 질문
안녕하세요. 김수비 의사입니다.원데이 렌즈와 2주 또는 한 달 렌즈를 모두 12시간씩 착용한다고 가정했을 때, 원데이 렌즈가 눈 건강에는 상대적으로 더 안전한 편입니다. 원데이 렌즈는 하루만 착용하고 버리기 때문에 단백질 침착물, 세균 번식, 렌즈 표면 손상 같은 위험이 적어요반면 2주나 한 달 렌즈는 매일 렌즈 세척과 관리가 필요하고, 아무리 관리를 잘해도 시간이 지나면서 렌즈에 노폐물이 쌓여 눈에 부담을 줄 수 있습니다.특히 12시간 이상 장시간 착용하는 경우라면, 2주나 한 달 렌즈는 렌즈 표면이 점점 손상되어 산소 투과율이 떨어지고, 이로 인해 각막에 저산소증이나 염증을 유발할 위험이 커집니다. 따라서 매일 12시간 정도 착용해야 한다면 원데이 렌즈를 선택하는 것이 눈 건강을 위해 더 나은 선택인거죠다만 원데이 렌즈라도 너무 오래 착용하는 것은 눈에 부담이 될 수 있으니, 가능하다면 10시간 이내로 줄이는 것이 가장 이상적입니다. 평소 눈 건조증이나 불편감을 느끼는지도 함께 관찰하면 좋겠습니다.
비뇨의학과
Q. 성기 기둥에 무언가 났습니다 뭘까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다곤지름(성기 사마귀, HPV 감염) 가능성을 포함하여 몇 가지 질환을 고려해볼 수 있습니다. 곤지름은 처음에는 작고 돌출된 병변으로 시작해 시간이 지나면 크기나 수가 늘어나는 경우가 많습니다. 하지만 가려움이 없고 크기 변화 없이 오래 지속되었다면 피지낭종, 땀샘 막힘, 모낭염 등 비성병성 피부 질환일 가능성도 있구요단, 곤지름은 반드시 가렵거나 아프지는 않기 때문에 확진은 육안 관찰만으로 어렵습니다.마지막 성관계가 12월이고 지금까지 4개월 이상 지났다면 성병성 병변일 경우 어느 정도 변화가 생겼을 가능성이 있으므로, 현 상태가 유지된다면 감염성보다는 피부 반응성 병변일 가능성이 높습니다.다만 생김새는 곤지름과 유사하므로 정확한 진단을 위해서는 비뇨기과나 피부과에서 피부 확대경 등으로 직접 확인 받는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 발목염좌 후 붓기 관련 질문합니다 ^^
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으론 사실 살짝 부은 듯 한 느낌이 드는 것 말고는 파악 할 수 있는게 굉장히 제한적입니다. 다만 발목 염좌 후 5주 차라면 말씀하신 것처럼 전거비인대(ATFL) 부분파열로 인한 회복 과정 중일 가능성이 높습니다. 다행히 통증 없이 런닝까지 가능한 상태라면 기능적인 회복은 꽤 잘 이루어진 것으로 보입니다. 하지만 말씀하신 "튀어나온 부분"은 보통 손상 부위 주변에 남아 있는 잔여 부종(부기)일 가능성이 많아요부종은 조직 치유 과정에서 자연스럽게 생기며, 특히 인대 주위는 혈액과 조직액이 쉽게 고이기 때문에 회복되면서도 볼록하게 남을 수 있습니다.튀어나온 부분이 경비인대(Anterior tibiofibular ligament) 때문인지 걱정된다고 하셨는데, 경비인대는 주로 발목의 상부(발목 관절 위쪽) 쪽에 위치합니다. 전거비인대와는 위치가 약간 다르기 때문에, 만약 MRI에서 경비인대 손상 소견이 따로 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 잔 부종이 남아 있거나, 손상 후 주변 섬유조직이 뭉쳐 생긴 국소 돌출일 수도 있으니 물리치료나 냉찜질, 가벼운 스트레칭 등을 통해 천천히 관리하시는 게 좋을 듯 해요다만 혹시 튀어나온 부위가 딱딱하거나 점점 커지면 추가 진료를 받는 것이 안전합니다.