안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 귀두에 뭔가 났어요.. 혹시 성병인가요..?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다귀두 주변에 오돌토돌하게 보이는 돌기나 뾰루지 형태의 변화는 반드시 성병(성감염증)은 아닙니다. 사진이 확인되지 않는 상태에서 설명만으로 판단하면, 정상적인 진주양 구진(pearly penile papules)이거나 피지선 돌기(Fordyce spots)일 가능성이 높습니다. 이는 정상적인 해부학적 변형이며, 통증이나 분비물, 궤양이 동반되지 않는다면 치료가 필요 없는 정상 구조물들이에요하지만 만약 최근 성관계 이력이 있고, 그 이후 물집, 진물, 궤양, 통증, 가려움 등이 발생했다면 헤르페스, 곤지름(HPV), 매독 초기병변 등의 성병 가능성도 고려해야 합니다. 초기엔 저런 모양으로 나타날수 있고 사실 형태가 다양해서 단순 육안 관찰로 찾긴 어려워요특히 단일 뾰루지가 커지거나 진물, 통증을 동반한다면 단순한 피부 문제를 넘는 감염성 병변일 가능성이 있습니다. 증상이 심해지거나 지속된다면 비뇨기과나 피부과 진료를 통해 정확한 육안 진단과 필요 시 검체 검사를 받는 것이 안전합니다.
피부과
Q. 혹시 밑에 있는 검은부분 염증인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다상처 부위가 검게 보인다고 해서 반드시 염증인 것은 아닙니다. 넘어지면서 까진 상처가 검게 보일 경우, 마른 피딱지(혈흔이 굳은 것)이거나, 상처 속 이물질(예: 흙, 아스팔트 찌꺼기 등)이 남아 있는 경우가 많습니다. 과산화수소로 소독하고 밴드를 붙였다면 기본적인 응급 처치는 잘 하신 것으로 보여요. 하지만 만약 검은 부위 주변이 붉게 부어오르거나, 통증이 점점 심해지거나, 진물·고름, 열감이 동반된다면 염증이나 감염이 진행 중일 수 있으므로 피부과나 외과 진료가 필요합니다.염증이 아닐 경우 며칠 내로 딱지가 생기며 건조해지고, 주변 피부가 점점 나아지는 경과를 보입니다. 하지만 검은 부위가 딱지가 아니라 물렁하고 눌렀을 때 아프거나, 악취가 난다면 괴사성 조직일 가능성도 있어 주의해야 합니다. 특히 관절약(스테로이드계일 가능성)이나 혈압약을 복용 중이면 상처 회복이 느릴 수 있고, 감염에 더 취약할 수 있으므로 세심한 관리가 필요해요가능하면 하루 1~2회 미온수로 씻고, 항생제 연고(예: 후시딘) 도포 후 거즈로 덮어두는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 의사선생님들 제 가슴 중앙에 뭐가 잔뜩 올라와있는데요..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다말씀하신 증상, 가슴 중앙, 대흉근 주변에 다수의 돌출된 피부 병변은 성병보다는 피부과적 문제일 가능성이 높습니다. 특히 최근 스트레스, 피로, 면역 저하 상태였다면, 모낭염, 여드름(여드름성 발진), 지루성 피부염, 땀띠, 또는 피부 자극 반응(알레르기나 마찰)일 수 있구요모낭염은 흔히 땀, 마찰, 면도, 샤워 후 습한 환경에서 발생하며, 면역력이 떨어졌을 때 더 잘 생기고 작은 붉은 돌기나 고름 형태로 나타나는 경우가 많습니다.림프절 비대나 성병(예: 매독, HIV) 관련 피부 병변은 일반적으로 사타구니, 목, 겨드랑이처럼 림프절이 풍부한 부위에 나타나며, 단순한 가슴 중앙 피부 병변만으로 의심하긴 어렵습니다. 최근 성관계 이력이 없고, 전신 증상(발열, 체중 감소, 심한 피로 등)이 없다면 성병 가능성은 낮아 보여요세균 감염성 모낭염일 경우에는 자연적으로 좋아질 수도 있지만, 고름이 잡히거나 병변이 확대되면 피부과에서 항생제 연고 또는 내복약 치료가 필요할 수 있습니다.증상이 계속되거나 가려움, 통증, 열감, 악화 등이 있다면 피부과 내원이 권장됩니다.
비뇨의학과
Q. 혹시 콩팥에 있는 혹이 파열된 걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.왼쪽 콩팥에 10cm 이상의 혹(낭종이나 종양 등)이 있고, 최근 갈색뇨에서 선홍색 혈뇨로 변화하며 골반통까지 심해졌다면, 혹이 파열되었거나 출혈이 동반된 가능성을 반드시 고려해야 합니다. 특히 선홍색 소변은 요로 상부(신장 또는 요관) 출혈을 시사하며, 단순한 소변 색 변화보다 더 주의가 필요해요혹이 파열되었을 경우 복막 내 출혈이나 요로계 손상을 유발할 수 있고, 감염이나 쇼크 같은 합병증으로 진행될 수 있으므로, 통증이 경미하더라도 경과 관찰만으로 넘기기엔 위험할 수 있습니다.진료까지 이틀이 남았다면, 상태가 급변하지 않더라도 오늘 내일 중에 비뇨기과 응급 진료를 보는 것이 바람직합니다. 특히 혈뇨가 많아지거나, 통증이 급격히 악화되거나, 열, 오한, 구역감, 어지럼증 등의 증상이 동반된다면 즉시 응급실을 방문해야 합니다. 현재처럼 혹이 의심되는 상태에서는 척추 추나 치료 중 허리 압박이 혹에 물리적 자극을 줄 수 있으므로 일시적으로 중단하는 것이 안전해요안전을 위해 통증이 가라앉고 진단이 명확해질 때까지 추나는 잠시 쉬는 것이 좋겠습니다.
안과
Q. 눈을 비비면 유리체 출혈이 생길 수 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.눈을 강하게 비비는 것이 직접적으로 유리체 출혈을 일으키는 흔한 원인은 아니지만, 기저에 유리체의 약화나 망막 주변 혈관이 약한 상태가 있다면 자극이 방아쇠 역할을 할 수 있습니다. 특히 과거에 유리체 출혈 경험이 있었다면, 다시 출혈 가능성이 높아진 상태일 수 있어 지속적인 눈 비빔은 위험 요소가 되죠현재처럼 비문증(떠다니는 물체)이 새로 생기고 개수가 변하거나 위치가 달라지는 경우, 유리체의 변성 또는 출혈 가능성을 의심할 수 있습니다.비문증이 일시적으로 늘었다가 줄고, 광시증이 없고 시야 손실이 없다면 유리체 변성이나 미세 출혈로 인한 증상일 가능성이 높지만, 망막 열공이나 망막 박리 전조와 같은 위험성도 완전히 배제할 수는 없습니다. 증상이 증가하거나 형태가 바뀌면 반드시 안과 진료를 받아 망막 검사를 해야 합니다지금처럼 과거 출혈 이력이 있고 떠다니는 물체가 새로 보인다면, 조기에 확인하는 것이 중요합니다.
재활·물리치료
Q. 딥스할때 이 부분이 자극오는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.딥스(Dips)는 주로 가슴 아래쪽, 삼두근, 전면 어깨(전면 삼각근)를 집중적으로 자극하는 운동입니다. 하지만 자세에 따라 자극 부위가 달라질 수 있으며, 특히 상체를 세우고 팔꿈치를 몸 가까이 두면 삼두 자극이 강해지고, 상체를 앞으로 기울이면 가슴 쪽 자극이 강해집니다.그런데 말씀하신 동그라미 친 "어깨 뒤쪽 부위"가 자극된다면, 후면 삼각근이나 견갑골 주변 근육(능형근, 극하근 등)에 무리가 가고 있을 가능성이 있습니다. 이는 일반적으로 딥스를 할 때 팔꿈치를 과도하게 벌리거나, 어깨가 앞으로 말리는 형태(견갑 안정화 부족)로 수행할 때 발생할 수 있어요이런 자극은 자세가 잘못되었거나, 또는 어깨의 가동성과 안정성이 부족한 상태에서 보상 움직임이 일어난 결과일 수 있습니다. 팔꿈치는 몸통에 가까이 두고, 어깨를 아래로 끌어내리며(견갑 하강), 가슴을 살짝 내민 상태로 운동하는 것이 이상적입니다. 후면 어깨 통증이나 자극이 계속된다면 딥스를 잠시 중단하고, 어깨 안정화 운동(페이스풀, 스캐풀라 푸시업 등)을 병행해주는 것도 좋아요
정형외과
Q. 어째한쪽만 뼈가 튀어나왔어요. 가끔 아파요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.어깨 한쪽만 뼈가 튀어나오고, 특정 상황에서 통증이 생긴다면 쇄골(빗장뼈) 탈구나 견봉-쇄골관절(AC 관절) 손상, 또는 만성적인 자세 불균형 등이 원인일 수 있습니다. 특히 과거 외상이나 반복적인 어깨 사용 이력이 있다면, 관절이 살짝 어긋나거나 주변 인대가 느슨해졌을 가능성이 있어요운동 후나 잘못된 자세로 자고 난 후 통증이 나타나는 것도 이런 구조적 불안정성과 관련 있을 수 있습니다. 튀어나온 뼈 자체가 항상 문제는 아니지만, 만성 통증이나 기능 제한이 동반된다면 진단이 꼭 필요해요일단은 정형외과에서 X-ray나 초음파, 필요 시 MRI 검사를 받아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 치료는 대개 보존적 방법(운동 조절, 물리치료, 자세 교정)부터 시작하지만, 관절 손상이 심하거나 통증이 지속되면 수술적 치료가 고려될 수 있어요단순히 튀어나온 것이고 통증이 드물게 있다면 급히 수술할 필요는 없지만, 지속적인 불편감이나 외형 변화가 점점 심해질 경우는 방치하지 않는 것이 좋습니다. 지금 상태에서는 진료를 통해 원인을 확인하는 것이 우선입니다.
기타 의료상담
Q. 소이조이 영양바. (유당, 여드름)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.소이조이(SOYJOY) 단백질바는 주로 콩(대두)을 기반으로 만들어지며, 일반적으로 유당(lactose)은 포함되어 있지 않습니다. 하지만 제품에 따라 유청단백(whey protein) 또는 유가공 성분이 들어갈 수 있으므로, 구체적인 원재료 표시를 꼭 확인해야 합니다. 여드름과 관련하여 유제품(특히 유당보다는 유청 단백질)이 염증성 여드름을 유발할 수 있다는 연구들이 있으며, 크림치즈나 프라푸치노 같은 고당·고지방 유제품이 특히 영향을 미칠 수 있어요단백질바가 여드름을 유발한다는 말은, 유청단백(whey protein)이나 과도한 당분, 인공 감미료, 포화지방 등이 피부 염증 반응을 자극할 수 있기 때문입니다. 여드름을 피하고 싶다면, 식물성 단백질 기반(예: 완두, 현미, 대두)이고 무가당 또는 저당, 무유청 제품을 고르는 것이 좋습니다. 에너지바가 아닌 ‘클린’ 프로틴바를 찾는 것이 관건입니다.
피부과
Q. 얼마전부터 입술 테두리가 너무 간지러워요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.입술 테두리에 간지러움과 각질이 생기는 증상은 흔히 입술 주위 접촉성 피부염이나 입술염(구순염)의 초기 증상일 수 있습니다. 특히 바세린이나 립밤 같은 제품을 매일 바르다가 생긴 경우, 성분에 대한 경미한 알레르기 반응이나 자극 반응이 누적되어 나타나는 경우가 많아요 향료, 방부제, 멘톨, 라놀린 같은 성분이 입술 주변 피부에 자극을 줄 수 있어, 처음엔 가볍게 간지럽다가 점점 심해질 수 있죠. 또한, 날씨 변화나 실내외 온도차, 건조한 환경, 그리고 습관적으로 입술을 핥거나 무의식적으로 만지는 행동도 입술 주위 피부를 자극해 염증과 가려움을 유발할 수 있습니다. 각질이 함께 생기는 것도 피부장벽이 약해졌다는 신호로, 단순 건조와는 다르게 피부가 민감해졌을 가능성이 있구요지금 단계에서는 립 제품 사용을 일시적으로 중단해보고, 무향 무자극 보습제(예: 아토베리어, 유리아쥬 시카립) 등으로 최소한의 보습만 유지해보세요. 증상이 일주일 이상 지속되거나 악화된다면, 접촉성 피부염이나 알레르기 가능성을 확인하기 위해 피부과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
비뇨의학과
Q. 방광세척을 할 때 왜 생리식염수로 하나요,?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.방광세척 시 생리식염수(0.9% NaCl)를 사용하는 이유는, 그것이 인체의 체액 농도와 삼투압이 같아(등장성) 방광 점막에 자극을 거의 주지 않기 때문입니다. 생리식염수는 혈장과 유사한 이온 농도를 갖고 있어, 방광 내벽을 세척할 때 세포 손상이나 염증을 최소화하면서 세균이나 응고물 등을 효과적으로 제거할 수 있습니다. 반면, 증류수는 전해질이 전혀 없는 저삼투성 액체로, 장시간 또는 반복 세척 시 세포 내로 물이 들어가 세포가 팽창하거나 손상될 수 있죠또한, 방광은 점막이 민감한 기관이기 때문에, 세척액 선택이 중요합니다. 증류수는 일시적인 사용에는 큰 문제가 없을 수 있지만, 반복적인 사용이나 환자가 감염·염증 등으로 민감해진 상태일 경우 자극이나 통증, 혈뇨 악화 등의 부작용 가능성이 높아집니다. 특히 PCN(신우신루관)을 가진 환자의 경우, 요로 감염의 위험이 상존하므로 안정적인 전해질 조성이 보장된 생리식염수가 훨씬 안전한 선택입니다.결론적으로, 방광세척은 단순히 씻는 목적뿐만 아니라 조직 보호와 감염 예방까지 고려되어야 하기 때문에, 삼투압과 전해질 농도가 인체에 맞는 생리식염수가 기본적으로 권장됩니다. 증류수는 의료기기 세척 등 특수 상황에서 사용되며, 일반적인 방광세척에는 적합하지 않습니다