안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 목젖이 한번 늘어나면 원래 자리로 안돌아오나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.목젖이 늘어나는 것은 감기나 염증으로 인한 일시적인 변화일 수 있습니다. 감기에 걸리면 목젖 부위가 부풀어 오르거나, 점막이 붓거나, 염증이 생길 수 있어요 그러나 대개 이런 상태는 시간이 지나면서 자연스럽게 회복되며 원래 자리로 돌아가곤 합니다. 하지만 감기 후에도 목젖이 계속해서 늘어나거나 원래 상태로 돌아가지 않는 경우에는 수술을 권하는 경우도 있습니다. 이는 목젖의 변화가 심해서 일상 생활이나 발음, 호흡에 문제가 생길 때 고려됩니다. 수술을 하지 않더라도, 만약 상태가 개선되지 않거나 기능에 지장이 계속된다면 수술이 필요할 수 있어요. 수술이 반드시 필요한 상황인지, 아니면 시간이 지나면서 자연히 회복될 가능성이 있는지는 담당 의사와 추가 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다.숨을 들이마실 때 폐에서 소리가 나는 것은 호흡기 후유증일 가능성이 큽니다. 감기나 다른 호흡기 질환 후에는 폐와 기도에 염증이 남아서 기침이나 숨을 쉴 때 이상한 소리가 날 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 시간이 지나면서 호전됩니다. 그러나 이 소리가 계속되거나 호흡에 불편함이 크다면, 폐 기능 검사나 흉부 엑스레이 등을 통해 정확한 원인을 확인하고, 필요한 경우 치료를 받을 필요가 있습니다. 대체로 염증이 남아 있을 경우 진해제나 흡입 치료 등을 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다. 증상이 지속된다면 병원에서 자세한 검사를 받고, 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다
산부인과
Q. 사후피임약 복용 후 생리 중 임신확률?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사후피임약(엘라원)을 복용한 경우, 그 약물은 관계 후 72시간 이내에 복용해야 효과가 나타나며, 복용 후에는 약 95% 이상의 확률로 임신을 예방할 수 있습니다. 하지만 복용 후에도 100%의 예방효과는 없으며, 피임약이 효과를 발휘하려면 복용 시점과 성관계의 타이밍, 체내 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 5일에 복용을 하셨다면, 그때 관계에서 임신 가능성은 낮지만 완전히 없다고 단정할 수는 없습니다.26일에 생리를 시작한 것은 일단 생리 주기가 정상적으로 돌아왔다는 의미이므로, 현재로서 임신의 가능성은 낮을 수 있습니다. 그러나 26일 생리 시작 이틀차에 콘돔 없이 질외사정 후 삽입 전에 쿠퍼액을 손으로 닦은 상황이라면, 이론상으로 임신 가능성이 낮기는 하지만 전혀 없다고 말할 수는 없습니다. 특히 쿠퍼액에 정자가 포함될 수 있으므로 피임이 확실히 이루어지지 않은 상태에서는 언제든지 위험이 존재하죠결론적으로, 지금까지의 상황을 고려할 때, 임신 가능성은 낮지만 확실하지는 않습니다. 만약 불안한 마음이 계속된다면, 가까운 병원에서 임신테스트를 해보시고, 향후 피임 방법에 대해 상담을 받는 것도 좋은 방법입니다. 피임을 할 때는 더 확실한 방법(예: 경구피임약, 자궁 내 장치 등)을 사용하는 것이 좋습니다.
재활·물리치료
Q. 목디스크 관리를 하고 싶은데 어떻게 해야되나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.목디스크를 관리할 때 가장 중요한 것은 목에 무리가 가지 않는 범위 내에서 안정적으로 움직임을 유지하고, 경추 주변 근육을 강화하는 것입니다. 수영은 일반적으로 허리디스크에는 좋은 운동이지만, 목디스크가 심할 경우 특히 평영 자세(머리를 드는 동작)에서는 오히려 경추에 큰 압박이 가해질 수 있어 주의가 필요해요특히 머리를 물 위로 오래 들고 있는 자세는 목디스크를 악화시킬 수 있으니, 수영을 하더라도 자유형이나 배영처럼 목에 부담을 최소화하는 스타일로 짧게, 가볍게 하는 것이 좋습니다.목디스크에 가장 좋은 운동은 가벼운 경추 안정화 운동(목 스트레칭, 체어 요가, 소근육 강화 운동 등)입니다. 예를 들면, 벽에 등을 대고 목을 살짝 뒤로 눌러주는 '턱 당기기 운동(Chin tuck)'이나, 가벼운 저항 밴드를 이용해 목 주변 근육을 강화하는 운동이 매우 효과적입니다. 또한 일상 속에서 고개를 과도하게 숙이는 동작(스마트폰 사용 등)을 줄이고, 자주 가볍게 목을 움직여 경직을 풀어주는 것도 매우 중요하구요결론적으로, 심한 목디스크가 있는 경우에는 무리한 수영보다는 안정적인 경추 강화 운동과 가벼운 스트레칭을 꾸준히 하는 것이 가장 좋습니다. 증상이 어느 정도 완화되고 경추 근력이 안정된 이후에, 물속에서 부드럽게 움직이는 수영을 천천히 재개하는 것을 권장드립니다. 무엇보다 현재 증상에 맞춰 운동 강도와 종류를 정형외과나 재활의학과에서 꼭 상의한 후 시작하는 것이 안전합니다
기타 의료상담
Q. 치질 좌욕하려고 하는데 어떤게 더 효과 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.치질 치료에 좌욕을 사용할 때 물좌욕(따뜻한 물에 하는 좌욕)이 가장 효과적이라고 평가됩니다. 따뜻한 물좌욕은 항문 주위 혈류를 빠르게 개선시키고, 부종과 통증을 줄이며, 배변 후 자극을 완화하는 데 직접적인 도움을 주죠특히 수술 전후나 급성 치핵 증상 시 물좌욕은 표준치료처럼 권장될 만큼 임상적 근거가 탄탄하며, 단순하고 꾸준히 시행할 수 있어 효과가 안정적입니다.반면 근적외선이나 원적외선 치료는 통증 완화나 염증 감소에 도움이 될 수는 있지만, 기본적으로 혈류를 개선시키는 물리적인 좌욕 효과를 대체하기에는 한계가 있습니다. 즉, 추가 보조요법으로 고려할 수는 있어도 단독으로 물좌욕보다 우선 권장되지는 않습니다. 결론적으로 "치질 좌욕에는 물좌욕이 가장 효과적이다"라고 단정해 추천드릴 수 있습니다. 꾸준히 하루 23회, 1015분 정도 따뜻한 물로 시행하시면 됩니다
안과
Q. 쇼그랜증후군 도저히 치료안되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.쇼그렌증후군은 자가면역질환으로, 눈물샘이나 침샘 같은 분비샘을 공격해 눈, 입, 코, 피부까지 심한 건조증을 유발하는 병입니다. 안타깝게도 쇼그렌증후군은 현재로서는 완치가 어려운 질환입니다. 다만 증상을 조절하고 삶의 질을 유지하는 방법은 다양합니다. 우선 눈 건조는 인공눈물(보존제 없는 제품) 사용이 기본이고, 심할 경우 안구표면을 보호하는 특수 안약이나 처방약을 사용하기도 합니다. 입마름은 수분 섭취를 늘리고 무설탕 껌이나 사탕으로 침샘을 자극하며, 필요시 침 분비를 돕는 약물도 사용할 수 있습니다. 잇몸 통증과 입안 문제는 정기적인 구강 관리와 함께 염증을 줄이는 치료가 필요합니다. 전신증상이 있을 경우, 면역억제제나 스테로이드 치료를 병행하는 경우도 있습니다.좋은 음식으로는 염증을 줄이는 데 도움 되는 오메가-3 지방산이 풍부한 음식(연어, 고등어 등), 항산화 성분이 많은 과일, 채소(특히 블루베리, 브로콜리 등) 가 추천됩니다. 카페인, 알코올, 너무 짠 음식은 증상을 악화시킬 수 있어 주의해야 합니다. 한방치료에서는 몸의 전반적인 '건조'를 완화시키는 한약 처방을 하거나 침 치료를 병행하는 경우도 있는데, 반드시 쇼그렌 경험이 많은 한의사와 상담해야 합니다. 평소 주의사항으로는 건조한 환경을 피하고, 가습기를 사용해 실내 습도를 조절하는 것이 중요하며, 작은 증상도 방치하지 않고 정기적으로 안과, 치과, 류마티스내과 진료를 보는 것이 필요합니다
이비인후과
Q. 코 섬유화인가요 근데 2 3주만에 섬유화가되나오
안녕하세요. 김수비 의사입니다.뇌동맥기형 수술 이후 생긴 심한 말더듬(언어장애)과 왼쪽 시야 손실은 장애인 등록을 고려할 수 있는 사안에 해당합니다. 특히 시야 결손은 공식적인 장애 판정 기준에 포함되기 때문에, 정확한 검사(시야 검사, 신경학적 평가 등)를 통해 상태를 확인하면 시각장애 등록이 가능할 가능성도 있어요언어장애 또한 심한 경우에는 따로 장애 등록 심사를 받을 수 있습니다. 이 경우, 장애 판정을 받기 위해서는 전문의 진단서와 객관적인 검사 결과가 꼭 필요하며, 서류를 갖춰 국민연금공단 등에 신청하는 절차를 거치게 됩니다.수술을 진행했던 병원이나 현재 뇌신경과, 재활의학과 등 전문과를 방문해 상태를 평가받는 것이 가장 먼저 해야 할 일입니다. 담당 교수님께 직접 찾아가 수술 이력과 현재 증상을 말씀드리고, 필요한 검사를 진행해 진단서를 발급으면 됩니다. 이후 장애 등급 심사를 통해 등록 여부가 결정되며, 등록이 되면 다양한 복지 혜택을 받을 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌동맥기형 수술 후 판정 받을 수 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.뇌동맥기형 수술 이후에 말씀하신 증상들 — 즉, 심한 말더듬(언어장애) 과 시야 손실(특히 왼쪽 시야 세포 손상으로 인한 시야 결손) — 은 단순한 불편함을 넘어서, 기능적 장애로 평가될 수 있는 부분입니다. 특히 시야 결손은 장애 판정 기준 중 하나로 꽤 중요하게 다루어집니다. 우리나라에서는 장애인 등록을 위해 "장애 등급 판정 기준"을 적용하는데, 시야가 일정 기준 이상 좁아졌거나 심각한 기능 저하가 있으면 시각장애로 인정받을 수 있습니다. 언어장애 역시 심하면 별도로 장애 등록이 가능할 수 있어요.다만, 장애 판정을 받기 위해서는 전문의 진단서와 정확한 검사 결과가 필요합니다. 시야 검사(시야검사기 이용), 신경학적 평가, 언어평가 등을 받고, 이 결과를 바탕으로 국민연금공단 같은 곳에 장애 등록을 신청하게 됩니다.
신경과·신경외과
Q. 목디스크에 매선치료가 좋은가요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.목디스크가 심할 때 매선치료(피부 밑에 특수 실을 삽입하는 치료)를 고민하는 경우가 많은데요, 매선치료는 기본적으로 근육 긴장 완화와 통증 감소를 목표로 합니다. 특히 디스크 자체를 직접 치료하는 것은 아니지만, 주변 근육이 긴장해서 생기는 통증이나 불편함을 줄이는 데에는 도움을 줄 수 있습니다. 목 주변 근육이 굳거나 염증이 있을 때 매선치료로 근육을 이완시키면 통증 완화에는 분명 효과를 볼 수 있어요.하지만 목디스크 자체, 그러니까 신경이 눌리고 있는 디스크 탈출을 매선만으로 해결하는 것은 어렵습니다. 만약 팔 저림, 감각 저하, 힘 빠짐 같은 신경학적 증상이 심하다면 매선치료만으로는 부족하고, 추가적인 정형외과적 치료나 물리치료, 필요시 신경차단술 등을 고려해야 해요. 그래서 매선치료는 목디스크 관리의 보조적 방법으로는 괜찮지만, 근본적인 치료는 아니다라고 이해하는 게 맞습니다.현재 통증이 주로 근육통처럼 느껴지는지, 아니면 팔 저림이나 근력 저하가 동반되는지에 따라 치료 방향이 달라질 수 있어요.
피부과
Q. 엉덩이에 10년전 부터 가로 1cm 세로 0.5cm 정도 되는 갈색 점? 이생겻거든요? 기억엔 엉덩이 주사 맞고 부터 거기에 생겼어요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.엉덩이에 생긴 갈색 점이 주사 이후 생긴 것이라면 처음에는 단순한 주사 부위의 색소침착이었을 가능성이 높습니다. 주사나 외상으로 인해 피부 아래 혈관이나 색소 세포가 자극을 받아 갈색으로 남는 경우가 흔한데요, 보통은 시간이 지나면서 조금씩 옅어지기도 하지만 그대로 남아 있는 경우도 있습니다. 문제는 최근 몇 년 사이에 그 부위가 컨디션이 안 좋을 때 상처가 나거나 피딱지가 생긴다는 점입니다. 이는 단순한 색소침착이 아니라, 피부가 약해지거나 조직이 약간 변성된 상태일 수 있다는 신호일 수 있어요.특히 점이나 색소 병변이 변형되거나, 피가 나거나, 딱지가 자주 생기는 경우는 단순 색소침착이 아니라 피부암 초기 변화 가능성까지 고려해야 합니다. 물론 대부분은 양성(문제 없는) 변성이지만, 정확히 구분하기 위해서는 피부과 진료를 받아서 육안검사나 필요시 조직검사를 해보는 것이 좋습니다. 10년 동안 변화가 거의 없다가 최근에 변한 것이니 가볍게 넘기지 마시고 꼭 한번 진료 받아보세요.
피부과
Q. 레이저 제모 후 선크림 안바르고 다녔는데 괜찮을까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.레이저 제모 후 피부는 아주 예민하고 약해진 상태라서 햇빛에 노출되면 색소침착 위험이 올라가는 건 사실입니다. 특히 인중 부위는 얇고 자외선에 직접 노출되기 쉬워서 더 조심해야 해요. 다만, 말씀하신 상황처럼 시술 당일 한 시간 정도 선크림 없이 돌아다닌 것만으로 무조건 색소침착이 생기는 것은 아닙니다. 햇빛이 아주 강하거나 피부가 직접적으로 화끈거릴 정도로 노출된 게 아니라면, 색소침착이 심하게 발생할 가능성은 낮습니다. 현재 건조하고 핑크빛이 도는 건 정상적인 염증 반응일 수 있어요.지금처럼 로션을 듬뿍 발라서 보습을 충분히 해주는 것은 매우 잘하신 거예요. 앞으로는 가능한 빠르게 선크림을 발라서 자외선 차단을 철저히 해주는 것이 중요합니다. 만약 피부가 점점 진해지거나 갈색으로 변색되는 느낌이 들면 그때는 피부과 상담을 고려해도 좋습니다. 아직은 보습을 잘 유지하고, 자극 없이 관리해주면 자연스럽게 회복될 가능성이 높습니다