안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
재활·물리치료
Q. 전거비인대 완전파열 후 비수술 치료 중 흡연
안녕하세요. 김수비 의사입니다.전거비인대(ACL) 완전파열 후 비수술 치료 중인 상황에서 흡연은 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 흡연은 혈액 순환을 방해하고, 조직의 산소 공급을 저하시켜 치유 과정을 늦출 수 있어요. 특히 ACL은 혈류가 비교적 적은 부위이기 때문에, 흡연이 회복에 더욱 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 흡연은 염증을 지속시키고 조직의 재생을 방해하는 요소로 작용할 수 있죠하지만 28세라는 비교적 젊은 나이와 건강한 상태에서, 흡연을 중단하고 꾸준히 재활을 진행한다면 회복 가능성은 충분히 높습니다. 비수술적 치료에서는 운동 범위 회복, 근력 강화, 안정성 증진 등이 중요하며, 흡연을 멈추고 재활에 집중하면 회복 속도와 질이 개선될 수 있어요회복이 더디게 진행되거나 통증이 지속된다면, 재활의학과 의사나 전문가와 상담하여 추가적인 치료나 관리 방법을 찾는 것도 좋습니다
내과
Q. 심장내과 혈관좁아져 조영술 시술 사고자하는데 약물치료는 안되는지요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.심장 혈관이 좁아졌다는 진단을 받으셨다면, 그 정도와 위치, 그리고 증상 유무에 따라 치료 방침이 달라집니다. 혈관이 일부만 좁아졌고 증상이 없거나 비교적 가벼운 협심증 수준이라면 약물치료만으로도 충분히 관리가 가능합니다. 이때는 고지혈증 치료제(스타틴), 혈압약, 항혈소판제(아스피린 등) 등을 복합적으로 사용해 혈관을 안정화하고 추가로 좁아지는 것을 막는 것이 목표가 되죠하지만 혈관이 심하게 좁아졌거나, 혈류가 충분히 흐르지 않아 심근허혈 증상이 나타난다면, 조영술을 통해 정확한 상태를 확인하고 필요시 풍선확장술이나 스텐트 삽입 등의 중재시술이 권해질 수 있습니다. 조영술은 치료 자체가 아니라 진단 및 시술 여부를 결정하는 절차이기 때문에, 먼저 조영술로 혈관의 상태를 직접 확인한 뒤 약물치료만으로 가능한 상태인지, 아니면 시술이 반드시 필요한지를 판단하는 것이 일반적인 과정이에요따라서 약물치료를 원하신다면 조영술을 통해 정확한 상태를 파악한 뒤, 주치의와 상의하여 가능 여부를 결정하는 것이 안전합니다. 조영술 없이 단순 CT만으로는 치료방침을 완전히 결정하기 어려워요. 조영술이 부담스러우시다면 시술 전 담당 의사와 현재 증상, 위험도, 대체 방안에 대해 자세히 상담해보시길 권합니다
내과
Q. 유방암 촬영 보형물로 잘못볼수도 있나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 상황처럼 유방수술 이력이 없는데도 보형물로 오인된 판정이 나왔다면 몇 가지 가능성이 있을 수 있습니다. 유방촬영(맘모그래피)이나 초음파에서 일부 석회화 조직, 지방괴사, 낭종, 실리콘 유사 조직 등이 보형물처럼 보일 수 있으며, 특히 영상 판독 시 촬영 각도나 해상도, 조직의 밀도에 따라 오해가 생길 수 있습니다. 보형물로 판단된다고 해서 반드시 인공 삽입물이 있다는 뜻은 아니고, 영상상 보형물과 유사한 음영이나 구조가 있다는 의미일 수 있어요또한 드물지만 과거 외상, 염증, 섬유선종, 지방종 등이 내부 변형을 일으켜 보형물처럼 보일 수 있으며, 이러한 해석은 주로 방사선과 전문의의 경험에 따라 달라질 수 있습니다. 진짜 보형물이 아니라면 재확인 차원에서 유방 초음파나 MRI 등 추가 정밀검사를 권유받을 수도 있어요. 걱정되신다면 현재 영상자료를 가지고 유방영상 전문의가 있는 병원에서 2차 판독을 받아보시는 것이 좋습니다
정형외과
Q. 김수비 김민성 채홍석 의사님께 감사드리면서 덕분에 긴급수술 잘 끝난 상태지만 그래도 드는 의문점..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.우선 급박한 상황에서도 빠르게 수술 결정하시고 무사히 회복 중이시라니 정말 다행입니다. 말씀하신 대로, 담낭염이 심하게 진행되어 터지기 직전까지 갔던 경우라면 수술 후 회복이 일반적인 담낭절제술보다 오래 걸릴 수 있습니다. 특히 염증이 심했던 경우 조직 손상과 유착이 많아, 복강경 수술이라 하더라도 배 부위의 땡김, 찌릿한 통증이 1~2주 이상 지속될 수 있죠. 나이와 관계없이 수술 전 염증 정도와 개인의 회복력, 통증 민감도에 따라 차이가 큰 편입니다.보통 경미한 담낭절제 수술은 3-5일이면 통증이 많이 줄어들지만, 환자분처럼 응급상황에서 시행한 수술은 2-4주 정도까지도 통증이나 불편감이 남을 수 있습니다. 특히 복강경 수술 후 가스 주입으로 인한 복압, 피부 절개 부위 회복, 내장 유착 등의 이유로 찌릿하거나 땡기는 느낌이 오래 남기도 해요. 현재처럼 통증이 점차 줄어들고 있다면 정상적인 회복 과정일 수 있으며, 붓기, 발열, 상처 열감 등이 있다면 바로 병원에 연락하셔야 합니다. 너무 걱정 마시고 조금씩 일상 활동을 늘려가시되 무리한 움직임은 피하시는 게 좋습니다
정형외과
Q. 혓바닥이 너무 아프고 따가워요...
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다병변이 잘 보이진 않네요3일째 혓바닥이 아프고 따갑다면, 가장 흔한 원인은 구내염(특히 아프타성 궤양), 혓바늘, 기계적 자극(예: 음식에 데였거나 깨물림), 혹은 감염성 질환일 수 있습니다. 스트레스나 수면 부족, 면역 저하 등도 원인이 될 수 있고, 비타민 B군 부족(특히 B12, 엽산)도 혀 통증의 중요한 원인이구요해당 부위에 궤양처럼 움푹 패인 상처나 흰색 혹은 노란색 막이 생겼다면 구내염 가능성이 높습니다. 특정 음식(맵고 짠 것 등)을 먹을 때 통증이 심해지는 경향도 있을 수 있어요.당장은 맵거나 짠 음식은 피하고, 자극 없는 식사를 하면서 입 안을 생리식염수나 구강세정제로 부드럽게 헹궈주는 게 도움이 됩니다. 통증이 지속되거나 더 심해지면 구강과 관련된 질환을 다루는 이비인후과나 구강내과(치과) 진료를 권장드려요. 특히 1주 이상 낫지 않거나 점점 더 심해질 경우, 단순 궤양이 아닌 곰팡이 감염(구강 칸디다증)이나 드물게는 초기 종양 가능성도 배제할 수 없기 때문에 반드시 진찰을 받으시는 것이 안전합니다
산부인과
Q. 이거 걱정 크게안해도되는걸까요 너무 불안하네요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지금 말씀하신 상황을 종합해보면 임신 가능성은 전반적으로 낮은 편이지만, 0%는 아닙니다. 생리가 끝난 직후(28일, 30일)와 5월 6일에 피임 없이 질외사정을 했다는 점, 그리고 주기가 불규칙적이라는 점을 고려하면 가임기와 겹쳤을 가능성이 완전히 배제되진 않습니다. 질외사정은 올바른 피임법이 아니며 쿠퍼액에 소량의 정자가 섞여 있을 수 있기 때문에, 특히 피임 없이 여러 번 관계가 반복되면 누적 위험은 다소 증가합니다. 마지막 관계인 5월 6일의 경우 사정 없이 짧은 삽입이었지만, 쿠퍼액과 삽입이라는 조합만으로도 아주 낮지만 임신 가능성이 아예 없진 않죠임신 테스트기는 가장 최근 관계(5월 6일)로부터 최소 14일 후, 즉 5월 20일 이후에 1차 테스트를 하고, 생리 예정일이 지나도 생리가 없다면 26일 이후에 한 번 더 하는 것이 좋습니다. 테스트 결과가 음성이면서 생리가 정상적으로 시작된다면 임신 가능성은 거의 없습니다. 지금 단계에서 너무 불안해하지 마시고, 임신 가능성은 낮지만 걱정된다면 정해진 시점에 테스트로 확인하고, 다음부터는 확실한 피임 방법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 혹시 생리가 6월까지도 오지 않는다면 산부인과 진료도 고려하세요
산부인과
Q. 꽤 높은 편의 자위로 몸에 과부하가 일어날 경우는 높은가요??? 낮은가요??? 만약에, 과부하가 일어날 경우에는 몸에 어떤 일이 일어나게 돼나요???
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자위는 일반적으로 건강한 성적 표현의 하나로, 적절한 빈도에서는 신체에 해를 주지 않습니다. 그러나 ‘꽤 높은 편’의 자위 빈도가 신체적으로 피로나 통증을 유발할 정도라면, 과도한 자극으로 인해 신체에 일시적인 과부하가 올 수 있죠자위로 인한 과부하는 성기 주변의 민감한 부위가 지속적으로 자극되면서 생기는 피부 자극, 통증, 부종 등의 증상으로 나타날 수 있고, 잦은 자극이 자율신경계에 영향을 미쳐 피로감, 집중력 저하, 기분의 기복 등을 유발하기도 합니다.특히 정신과 약물을 복용 중이라면 성적 감각이 약간 변화하거나, 약물의 부작용으로 성욕 조절이 어려울 수 있어요. 이런 경우 자위를 자주 하게 될 수 있고, 몸이 피로하거나 정신적으로 불편함을 느끼게 될 수도 있습니다. 만약 자위 이후에 체력 저하, 수면장애, 감정 기복, 성기 통증 등이 지속된다면 빈도를 조절하거나 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 성적인 건강도 신체 리듬과 조화를 이루어야 하므로 자극 후 충분한 회복과 휴식이 중요합니다
기타 의료상담
Q. 헌혈 성분표 결과 어떤가요?....
안녕하세요. 김수비 의사입니다.결과지를 올리진 않아주신거 같은데 일반적으로 성분헌혈 시 확인하는 주요 지표는 혈색소(Hb), 헤마토크릿(Hct), 혈소판 수치, 백혈구 수치 등입니다. 이 수치들은 각각 빈혈 여부, 혈액 농도, 면역 상태, 출혈 위험 등을 간접적으로 확인하는 데 사용됩니다.고등학생 남성의 경우 혈색소는 보통 13.0-17.0 g/dL, 헤마토크릿은 38-50%, 혈소판은 150,000~450,000/μL 정도가 정상 범위에요성분헌혈은 혈소판이나 혈장 등 특정 성분만 채집하기 때문에 기본적인 혈액 상태가 건강해야 참여할 수 있습니다. 헌혈을 정상적으로 마쳤고, 이후 특별한 안내를 받지 않으셨다면 대부분 수치가 정상 범위라는 뜻입니다.
피부과
Q. 새끼발톱 사진이 안올려져서 다시 올려봅니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다아래 내용은 참고만 하세요새끼발톱의 검은 변색은 외상에 의한 멍일 가능성이 가장 커 보입니다. 꽉 끼는 신발을 신었거나 부딪힌 적이 있다면, 모세혈관이 터지면서 혈액이 고여 검은색으로 보일 수 있어요. 이 경우 대부분은 통증이 심하지 않고, 시간이 지나며 발톱이 자라면서 변색 부위가 점차 위로 이동하다가 사라집니다. 통증이 심하거나 부위가 점점 커지지 않는다면 큰 걱정은 없을 수 있죠하지만 무좀이나 세균성 감염 가능성도 배제할 수 없어요. 특히 발톱이 두꺼워지거나 갈라지고, 가루처럼 일어난다면 무좀 초기일 수 있습니다. 흑색종 가능성은 현재로선 낮아 보이지만, 변색이 넓어지거나 주변 피부로 번지는 양상이 보인다면 반드시 피부과 진료가 필요합니다. 정확한 진단을 위해 가까운 피부과나 정형외과에서 진찰을 받아보시는 것을 권장드립니다.
신경과·신경외과
Q. 아침에 일어나서 계속 기절해요 어떡하죠?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아침에 일어나서 기절하는 느낌이 계속 이어지면, 특히 저혈압과 관련된 증상이 있는 경우, 신체가 갑작스럽게 일어날 때 혈액 순환이 제대로 이루어지지 않아 어지러움이나 기절할 수 있습니다. 이 증상은 일반적으로 저혈압에서 발생할 수 있으며, 특히 일어날 때 몸이 급격히 변화하면 심장과 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 부족해져 어지러움이 나타날 수 있죠저혈압에 대한 특별한 약 처방이 없다고 하셨는데, 이런 상황에서 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 첫 번째로는 급작스러운 자세 변화는 피하고, 일어날 때 천천히 일어나거나 앉아서 잠시 적응 후 일어나는 것이 중요합니다. 또한, 수분을 충분히 섭취하고 염분 섭취도 일정 부분 도움이 될 수 있어요. 이런 방법으로도 증상이 계속되거나 심해진다면, 병원에서 추가적인 검사를 통해 저혈압 이외의 다른 원인도 확인할 필요가 있을 수 있습니다. 기절하거나 어지러움이 심하다면 가까운 응급실을 방문하는 것이 안전합니다.