실비보험 보상시 병원비 가족할인금액 보상여부
동생이 간호사라 근무하는 병원에 병원비 할인이 됩니다. 이번에 수술을하면서 총 600만원발생 중
150만원 가족할인을 받고 450만원 납부했는데요
실비에서 실납부 450만원으로 보상처리를 하나요?
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
실제 지출한 비용에 한해서 공제금액 제하고 보상을 합니다.
그러니 450만원 기준에서 가입시기별 보장 방법에 따라 보상 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비는 실 납부금액에 대해서만 보장이 됩니다.
영수증에 찍힌 금액에 대해서 실비 된다고 보면 됩니다.
안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.
가족 할인의 경우 가족관계 증명서와 재직증명서 등을 제출하시면 담당자가 획인 후 심사 가능합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 할인을 받았어도 감면 후 실제 본인이 부담한 450만원을 보상받을 수 있습니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
가족할인이 있었다면 진료비 영수증에도 할인금액에 대한 부분이 나올것입니다.
실손보험의 경우는 진료비 영수증, 세부내역서 기준으로 보상지급이 되는점 참고하시길 바랍니다.
답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
실비에서 실납부 450만원으로 보상처리를 하나요?
: 실비보험의 약관 규정을 보면, 피보험자가 직원복리후생제도에 의해 의료비를 감면받고, 그 감면 받은 의료비가 근로소득에 포함되는 경우에는 그 감면전 의료비를 기준으로 보상합니다. 리고 규정되어 있습니다.
따라서, 1. 해당 병원의 직원복리후생제도에 의해 의료비를 감면 받을 것, 2. 감면 받은 의료비가 동생의 근로소득에 포함될 것
두가지의 조건에 해당된다면, 감면전 의료비 즉 600만원을 기준으로 보상이 되고, 둘중 하나라도 해당이 안된다면, 450만원을 기준으로 보상을 하게 됩니다.
감사합니다.
