[64세 남성] 염증수치 20, 백혈구 88000 병원에서는 연명치료 얘기가 나오는데, 방법이 없을까요?

Question

성별

남성

나이대

64

기저질환

고혈압, 심한 당뇨로 인한 최근 입원(케톤산증)

복용중인 약

혈압약, 당뇨약 등

아버지가 아프셔서 중환자실에 있습니다.

폐렴 및 연명치료 얘기가 나오고 있습니다.

몸이 안좋으시긴해도 심각한건가요...?

Answer 1

단위가 없어 다소 애매할 수 있지만 일반적인 단위를 고려하였을 때에, 백혈구가 88,000개나 관찰이 되고 염증 수치가 20이 넘도록 높은 경우에는 염증의 정도가 매우 심함을 알 수 있습니다. 단편적인 정보를 통해서 정확히 어떻다 이야기 하기는 어렵습니다만 아마도 패혈증이 동반되었을 가능성이 매우 높으며 간, 신장 등 여러 장기들도 손상을 입어 다발성 장기 부전이 진행되었을 것으로 사료됩니다. 병원에서 연명치료를 이야기 할 정도라면 매우 매우 심각한 상태일 것으로 예상됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.

정상 범위를 훨씬 초과하는 백혈구 수치는 심각한 감염, 패혈증, 또는 기타 중대한 염증성 질환을 시사합니다. 특히 폐렴이 동반된 상황에서는 폐의 감염이 전신으로 확산되어 패혈증으로 이어질 가능성이 있습니다. 패혈증은 적시에 치료하지 않으면 다발성 장기 부전으로 빠르게 진행될 수 있는 치명적인 상태입니다. 우선은 현재 할수 있는 감염에 되한 최대한의 치료를 의료진과 상의하시고 환자가 회복할 가능성이 매우 낮고 보존적인 치료를 유지하는 것이 환자의 고통의 연장일 가능성이 높다고 판단된다면 연명치료에 대한 논의를 고려할수 있겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

아버지께서 중환자실에 입원해 계신 상황이라 많이 걱정스러우시지요. 백혈구 수치가 정말로 88,000이라면, 정상치의 8-9배를 보이는 심각한 수준이라고 해석할 수는 있습니다. 다만 혈액검사 결과만 가지고 중증도를 판단하지는 않습니다. 환자의 혈압, 맥박, 호흡수, 체온과 같은 생체징후와 산소 포화도, 체내 수분량, 폐렴의 호전 정도 등 여러 요소를 종합적으로 판단해야 합니다. 부디 환자께서 호전되시기를 기원합니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. (본 답변은 진료를 대신할 수 없습니다.)