응급실 입원 및 검사비용을 보험금으로 돌려받을 수 있을까요?
아버지께서 저를 피보험자로 가입해놓으신 보험이 하나 있는데요. 저한텐 따로 말씀을 안해주셔서, 얼마 전에 토스로 조회해보다가 처음 알게 되었네요;
삼성생명보험의 '유니버설리빙케어종신 2.0'이라는 보험인데요. 제가 이런 쪽에는 아예 문외한이라 질문 드립니다.
제가 올해 3월에 급격한 저혈압 증세 때문에 병원에서 패혈증 의심받고 응급실에 입원했다가 이런저런 검사를 받아본 뒤, 검사 결과상 이상이 없어 당일 퇴원한 일이 있는데요. (정황상, 평소에도 종종 겪던 미주신경성 실신이었던 것 같습니다.) 그때 병원비로 11만원을 결제했습니다. 그리고 올해 산부인과에서 가다실 접종과 자궁경부암 검사 등으로 비용이 꽤 많이 나갔는데요. 올해 쓴 산부인과 비용까지 합치면 100만원 가까이 될 것 같아요;
혹시 해당 보험으로 응급실 입원과 산부인과 병원비의 일부라도 돌려받을 수 있을까요?
사실 응급실 얘기를 아직 부모님께 못 드렸거든요; 부모님 두 분 다 건강 문제에 엄청 예민하시고 늘 걱정이 많이 크셔서, (사실 제가 겪은 미주신경성 실신은 의료상 큰 문제가 아님에도...) 말씀드렸다가는 괜한 걱정만 끼쳐서 좀 소란스러워질 듯 하여;; 보험금을 확실히 보장받을 수 있는 게 아니라면 굳이 모르고 계신 사실을 말씀드려 알리기가 조심스럽네요;;
그래서 보험금 보장 여부를 미리 확인하고 싶습니다 ㅠ
답변 주시면 감사하겠습니다!
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
응급실 비용은 입원인정이 안되더라도 외래의료비 보장한도 20만원 이하이므로,
손해없이 보상 받습니다.
산부인과 비용 역시 통원한도에서 회당으로 보상 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험이 포함되지 않는 리빙케어보험은 건강보험성격의 종신보험으로 입원특약(3일초과부터)가입되어 있으면 3일이내 입원이면 보장받을 수 없습니다.
암 외 중대한 질병진단이나 수술 시 또는 입원,수술,골절,장해 등일 경우 보장받는데 특약부가에 따라 달라집니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
가입된 보험이름만으로는 보상이 된다 안된다는 단정짖기어렵습니다 가입된보험에 어떤담보에 가입이 되어 잇는지가 중요합니다 그냥 본인이 증상없이 의사소견과 처방없이 하는 검사나 에방주사등은 보험에서 보상하지 않으며 응급실비용도 실비에 가입되어 있으면 보상이 됩니다
안녕하세요. 조형근 보험전문가입니다.
해당 보험은 실손과 입원특약을 넣을 수 있는 보험입니다.
보험금의 청구는 계약자가 아닌 피보험자도 가능하기 때문에 해당 특약이 가입되어있다면 보험금 청구가 가능합니다.
다만 대체로 산부인과(가다실 등) 의료비용은 보장대상이 아니기 때문에
입원특약과 실손특약 가입여부를 확인하고 청구해보시면 됩니다.
계약자가 아니라 피보험자 기준으로 해당 보험에 특약 가입여부는 타보험사의 보장분석을 황용하거나 시그널 플래너 앱을 통해 무료로 조회해 볼 수 있으니 참고해보세요.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
현재의 가입된 보험만으로 된다 안된다 단언하기 어렵고 가입된 보장내용을 봐야 알수 있습니다. 실비보험이 있으시면 보상이 가능합니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
실비를 가입했으면 보장이 되나
말씀하신 상품만으로는 보장 여부를 알 수 없습니다.
실손 있으신지 꼭 확인해보셔요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
의료비를 보험금으로 받을 수있는 상품은 실손의료비입니다.
종신보험은 주로 사망을 보장하는 상품입니다. 실손의료비 가입이 없다면 보험금 청구가 불가능합니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 해당 보험은 CI 보험입니다.
즉, 사망 등에 포커스가 맞춰져 있는 보험입니다.
물론 입원비에 대한 보장이 있기는 한데 질문자님이
언급하여 주신 것중 해당하는 것은 입원비 외에는 없어 보입니다.
그렇기 때문에 자세한 것은 보험사에 문의를 해서 보장 범위 등을
확인 해보셔야 할 것 같습니다.