안녕하세요. 신성현 의사입니다.
수술이 능사는 아닙니다. 극단적인 변비가 약물치료 등으로 전혀 해결이 되지 않을 경우 수술을 고려할수 있으나 최후의 수단입니다.
변비를 해소하기 위해 섬유소가 풍부한 식단을 구성하는 것이 중요합니다. 과일과 야채, 잡곡을 충분히 섭취하면 대변을 부드럽게 만들어 대장을 통과하는 시간을 단축시킬 뿐만 아니라 대변의 양을 증가시켜 대장암 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 물은 하루 최소 1.5리터 이상 마셔야 변이 단단해지는 것을 예방할 수 있고, 감이나 술, 담배, 고추와 같이 자극적인 음식이나 카페인이 함유된 음료는 가능한 피하는 것이 좋습니다. 규칙적인 식사 습관도 변비 예방에 기여합니다. 아침 식사를 반드시 하고, 식사 후에는 위가 팽창하여 대장 운동을 촉진시키기 때문에, 아침 식사 후 30분 이내에 화장실을 가는 습관을 기르는 것이 바람직합니다. 변의를 느낄 때는 바로 화장실에 가야 하며, 좌변기 사용 시 발받침대를 사용하면 웅크린 자세를 취할 수 있어 배변 활동에 도움이 됩니다.
체력 상태에 맞는 유산소 운동을 규칙적으로 하는 것도 장 운동을 돕습니다. 걷기, 조깅, 달리기, 수영과 같은 전신 운동을 포함하여, 복부 마사지나 복식 호흡 같은 특정 운동을 통해 복근을 강화하고 장 운동을 자극하는 것이 좋습니다.
변비약은 적절하게 사용할 경우 변비를 해소하는 데 도움이 됩니다. 식물성 섬유소를 포함한 팽창성 하제는 장기간 복용이 가능하며, 삼투압성 하제는 변에 수분을 축적하여 배변을 돕습니다. 자극성 하제는 대장의 운동을 촉진하지만, 남용하면 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 위장관 운동 항진제는 장 운동을 촉진시키는 역할을 합니다. 변비가 심할 경우 관장을 통해 장 운동을 도울 수 있지만, 이는 점막에 손상을 줄 수 있으므로 자주 사용하지 않도록 해야 합니다. 바이오 피드백 치료는 항문 이완이 잘 되지 않는 환자에게 유용하며, 컴퓨터를 통해 근육 압력을 측정하면서 올바른 이완 방법을 훈련합니다.
마지막으로 약물 요법에 반응하지 않는 심한 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있으며, 이는 대장의 기능이 손상되었거나 다른 치료에 반응하지 않는 환자에게 적용됩니다.
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