3세대실비 비급여주사 차감방식? 궁금합니다

Question

연 250한도 인것으로 아는데 병원에서 비급여주사비로 50나오고 실비35받았을경우 차감이 50씩되나요 35씩되나요??

Answer 1

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

3세대 실비보험에서 비급여주사 차감은 실제 환자 부담액 50%가 아니라 의원, 중소병원은 1만원, 종합병원 이상 2만원과 진료비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 나머지 금액을 지급받습니다. 본인 부담금은 50만원의 20%인 10만원과 2만원 중 큰 금액을 공제하기 때문에 40만원을 돌려받는 것입니다. 실비로 40만원 받구요. 그러면 한도 250만원에서 40만원이 빠져나가는 것이 됩니다. 210만원이 남아있게 되는 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

35만원씩 됩니다.

총 받을 수 있는 금액의 한도라고 이해하시면 됩니다.

즉, 250만원을 다받으려면 실질적으로 300만원이상 쓰셔야한다는거죠.

Answer 3

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.

실제 나간 비급여항목의 보험금 기준입니다.

지급될 때 카톡으로 누계 포함해서 금액을 알려줍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

연 250한도 인것으로 아는데 병원에서 비급여주사비로 50나오고 실비35받았을경우 차감이 50씩되나요 35씩되나요??

연간한도에서 지급보험금 기준으로 차감됩니다.

감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

간단하게 요약해서 설명드리면 50만원에 35만원을 받으셨다면 자기부담금이 15만원입니다. 연간 250만원 한도는 실제 청구한 주사료 50만원 기준으로 차감이 되는 참고하시기 바랍니다