신우신염이 어떤병인가요? 지인이 입원해서 병문안 가야하는데...
지난주까지 같이 무대에서 노래하고 했는데, 갑자기 입원했다고 하도라구요... 신우신염이라던데... 어떤 질환인지 알고싶습니다. 또 어떻게 관리해야하는지요?
안녕하세요. 이욱현 내과 전문의입니다.
세균이 요관과 요로를 거슬로 올라가서 콩팥의 깔대기 부분과 콩팥 자체에 염증이 생긴 상태를 가리킵니다. 보통 항생제 치료를 하면 좋아집니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
신우신염에 대해 궁금하시군요. 신우신염은 신장의 일부인 신우와 신장 조직의 염증을 말하며, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 신우신염은 급성과 만성으로 나눌 수 있으며, 급성 신우신염은 갑작스럽고 심한 증상을 나타내는 반면, 만성 신우신염은 반복적인 감염이나 지속적인 염증으로 인해 신장 기능이 점차적으로 손상될 수 있습니다. 질문자님의 지인께서는 아마도 급성 신우신염이 진단된 상황이라 추정되고, 가장 흔한 원인은 세균 감염이므로 항생제 치료를 받고 계실 가능성이 높아보입니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. (본 답변은 진료를 대신할 수 없습니다.)
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 상태를 의미하며, 신우염 또는 신우신염이라고도 불립니다. 이는 방광이나 요도의 감염인 하부 요로 감염과는 다릅니다.
급성 신우신염의 주요 원인은 세균 감염으로, 대개 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 감염이 발생합니다. 혈류를 통해서도 감염될 수 있으며, 예를 들어 세균 감염으로 방광염이나 요도염이 발생하고, 소변이 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 올라가 신우신염이 발생할 수 있습니다. 주로 대장균에 의한 감염이 많으며, 항생제 사용이 증가하면서 내성균의 감염도 문제가 되고 있습니다.
증상으로는 열이 나며 등 뒤의 늑골척추각을 가볍게 쳐도 통증이 느껴집니다. 요도염이나 방광염이 먼저 나타나는 경우가 많으며, 소변을 볼 때 통증이 있거나 배뇨 후에도 소변을 보고 싶어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 급성 신우신염은 소변 검사, 소변균 배양 검사, 혈액 검사를 통해 진단하며, 유사한 증상이 많은 질환과 구별하기 위해 항생제 사용 전에 검사를 하는 것이 중요합니다.
치료에는 안정을 취하고 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요하며, 일반적인 항생제를 사용하다가 배양 검사 결과에 따라 약물을 변경합니다.
증상에 따라 경구 항생제나 정맥주사 항생제를 사용하며, 치료 기간은 환자의 상태에 따라 7~14일 정도입니다. 신우신염이 심각해지면 신장 농양이 발생할 수 있으며, 이 경우 농양 배액술과 함께 항생제를 최대 6주까지 사용해야 할 수도 있습니다. 합병증으로 신장 농양이나 패혈증이 발생할 수 있으며, 반복적인 신우신염은 신장 손상을 유발할 수 있습니다. 제때 치료하지 않으면 만성 신우신염으로 진행될 수 있으며, 특히 소아에서 방광 요로 역류와 폐쇄성 요로병증이 있는 경우 신장에 반흔과 손상을 남기고 빈혈, 고혈압, 성장 부진, 대사성 이상을 유발하는 만성 신부전으로 발전할 수 있습니다.
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