crps 검사를 받아봐야 하는 상황인지 판단 부탁드리겠습니다

Question

성별

여성

나이대

30대

안녕하세요

거의 두달 반 전쯤 손가락을 강한힘에 끼어서 깊은열상+인대파열로 다쳤었습니다

다치고 일주일정도후 부터 다친 손가락이 전기 흐르는듯한 느낌이 2~3주 지속되어서 병원에 말씀 드리니

카발린 이라는 약을 먹고 그 증세는 사라졌습니다

근데 다친손가락이 3주후부터 피부가 붉게 변하더니 한달동안 지속되더니 손가락 바닥만 빨갛다가 손가락 등 쪽까지 붉게 변한 상태입니다 그냥 내내 핑크~붉은빛으로 변했고 손을 내리면 더 붉게 변하긴 합니다

또 손가락끝이 얼얼한? 느낌이 납니다 근데 이것도 그럴때도 있고 안그럴때도 있고,, 그럽니다

다쳤는데 이런적이 처음이라 불안해서 병원 방문했더니 아프지가 않아서 애매하다고 하십니다

검사가 종류도 많고 시간도 오래 걸리는거라고 해서 고민중이긴 한데 참으로 답답합니다 ㅜㅜ

1. 피부가 찢어진 상처는 진작에 아물었는데 다친 손가락 전체가 붉게 변할수있나요?

병원에서는 혈액순환이나 뭐 조직의 변화 등등으로 그럴수도 있다고 하십니다 맞나요?

2. 지금 제 상태로는 검사를 해봐야하는 상황인지 몇달 더 기다려봐야 하는 상황인지 모르겠습니다

3.다치고 3개월이 거의 다 되어가는데 통증은 아직 가끔 간헐적으로 욱씬거리거나 찌릿거리는 느낌이 있긴한데 크게 아프진 않습니다.. crps 가 갑자기 몇달 지나서 시작할수있는 질환인가요?

고견 부탁드리겠습니다 ㅜㅜ

Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

손가락 외상후 몇달간 붉은 피부색 변화가 지속되는 것은 드물지 않으며, 혈관/자율신경 변화나 회복과정 때문일수 있습니다.손을 아래로 내렸을때 더 붉어지는 것도 혈류 영향으로 비교적 흔한 반응입니다. CRPS는 보통 상처에 비해 과도하고 지속적인 심한 통증이 핵심이며, 심한 부종/ 온도차이/ 운동제한 등이 동반되는 경우가 많습니다. 현재처럼 통증이 심하지 않다면 전형적인 양상과는 거리가 있습니다. 지금은 경과를 조금 더 보되, 통증이 심해지거나 붓기, 뻣뻣함이 뚜렷해지면 통증의학과나 신경과 진료를 받아보는것이 좋습니다.빠른쾌유를 빕니다! 

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 피부가 찢어진 상처는 진작에 아물었는데 다친 손가락 전체가 붉게 변할수있나요? 병원에서는 혈액순환이나 뭐 조직의 변화 등등으로 그럴수도 있다고 하십니다 맞나요?

: 겉의 상처는 회복이 되어도 내부조직의 회복이 진행중일 때 발적이나 신경자극으로 인한 통증이 발생할 수 있습니다.

2. 지금 제 상태로는 검사를 해봐야하는 상황인지 몇달 더 기다려봐야 하는 상황인지 모르겠습니다

: 증상의 양상에 따라 다를 수 있고, 급격하게 증상이 악화되는 경우가 아니라먄 조금 더 경과를 지켜보셔도 문제가 발생할 확률은 크지 않을 수 있습니다.

3. 다치고 3개월이 거의 다 되어가는데 통증은 아직 가끔 간헐적으로 욱씬거리거나 찌릿거리는 느낌이 있긴한데 크게 아프진 않습니다.. crps 가 갑자기 몇달 지나서 시작할수있는 질환인가요?

: 외상 후 수개월이 지나고 발현하는 경우도 있으나, 말씀해주신 증상과는 양상이 다릅니다. 보통 가벼운 자극에도 큰 통증이나 땀, 피부온도, 색변화등이 뚜렷하며 붓기나 운동제한이 나타날 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

네, 깊은 손상 뒤에는 자율신경·미세혈관 변화로 상처가 아물어도 손가락 전체가 붉거나 내려놓으면 더 붉어질 수 있습니다.

색 변화·저림이 서서히 줄어드는 추세면 1–2달 관찰 가능하나, 악화·부종·온도차가 커지면 신경/혈류 검사를 권합니다.

CRPS는 외상 수주~수개월 후 시작할 수 있으나, 보통 통증·부종·땀/온도 변화가 점점 심해집니다.

현재는 가능성 낮아 보이나 변화가 지속·진행되면 손외과/통증의학과 재진을 권합니다.

답변이 도움 되셨길 바랍니다!! 감사합니다~

Answer 4

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

현재 심한 통증은 아니고 붉은 피부색이 지속되고 있으며 손을 내리면 더 붉어지고 간헐적으로 얼얼하고 찌릿하다면 깊은 열상 및 인대파열로 인해서 피부 아래 혈관 및 신경 연부조직이 함께 손상되었고 회보고가정에서 붉은 빛이 돌고 그럴 수 있습니다.

통증이 심하지 않거나 붓기가 심하지 않고 열감이 심하지 않다면 검사를 할 상황은 아니라고 생각되며 정확한 상태를 알 수 없기에 전문가와 상담을 조금 더 가져보시면 좋을 것 같습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~