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실비보험 청구 건수가 많을수록 보험료가 올라가나요?

청구건수가 많으면 보험료가 올라가나요? 아니면 청구금액이 많을수록 올라가는건가요? 기준이 청구건수인지 금액인지 알고싶어요

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11개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    4세대실비는 3대비급여항목의 청구금액이 많을 수록 최대 300%까지 개인할증이 될 수도 있습니다 횟수가 이닌 청구금액입니다

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    금액입니다. 개인 할증이 붙는 4세대이고요, 개인이 쓰는거보다 타인들이 쓰는 비용때문에

    더욱이 올라갑니다

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    3세대까지는 청구건수나 청구금액과 상관없이 연령증가,회사의 손해율에 따라 갱신시 보험료가 인상되지만 4세대실손은 비급여 보험금 지급액에 따라 최대 300%까지 할증됩니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    4세대 실비의 경우 건수가 아닌 보상금액입니다.

    비급여 청구 비용에 따라 보험료가 할증됩니다

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    1~3세대 실손의료비는 보험사 전체 손해율에 따라 할증/할인되아 개개인 청구와 보험료는 연관성이 적습니다.

    4세대 실손의료비는 연간 비급여 사용양에 따라 보험료가 할증/할인될 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

    4세대 실손(21년 7월 이후)에 가입하셨다면 비급여 청구여부(금액)에 따라 보험료 할인 할증이 발생하게 됩니다.

    그러나, 그 이전에 실손을 가입하셨다면 청구건수, 청구금액 여부를 가지고 보험료를 할증하지는 않습니다.

    도움 되셨길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.

    보험료 인상은 주로 두 가지 요인에 의해 결정됩니다: 청구건수와 청구금액입니다. 일반적으로 다음과 같은 기준이 있습니다.

    1. 청구건수: 특정 기간 동안의 청구건수가 많으면, 해당 보험사의 손해율이 높아져 보험료 인상 요인이 될 수 있습니다. 특히, 동일한 유형의 보험 상품에서 청구건수가 많으면 리스크가 증가한다고 판단하게 됩니다.

    2. 청구금액: 청구금액이 많을 경우에도 보험료 인상에 영향을 미칩니다. 큰 금액의 청구가 빈번하게 발생하면, 보험사는 손실을 보전하기 위해 보험료를 인상할 가능성이 높습니다.

    결론적으로, 보험료 인상은 청구건수와 청구금액 모두에 영향을 받을 수 있으며, 보험사마다 정책이 다를 수 있습니다. 따라서 특정 보험사의 경우 어떤 기준을 더 중시하는지는 해당 보험사의 약관이나 정책에 따라 다를 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    4세대 실손의료보험은 합산청구보험금이 많은경우 갱신시 할증 적용됩니다. 청구금액에 따라 할증율이 달라집니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 4세대 기준으로 설명을 드리면 청구 건수가 많던 적던 상관이 없습니다.

    즉, 기본적인 인상은 매년 있습니다. 단, 청구 시 비급여 대한 부분이 1년 기준으로 100만원을 초과 시부터 할증이 많이 붙기 시작합니다. 그리고 만약 비급여 대한 청구가 없다면 오히려 그 부분은 인하가 됩니다.

    다시 말해 급여에 대한 부분은 매년 인상이 되지만, 비급여 대한 부분 +-가 될 수가 있기에 합계로 봤을 때는

    인상이 될 수도 아님 인하가 될 수도 있습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    4세대 실비는 비급여 청구 금액 등에 따라 보험료 할증이 있을 수 있습니다.

    4세대 실비라면 청구금액, 건수 등으로 보험료 인상되지 않아요.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    4세대 실손보험은 비급여 청구 금액에 따라 보험료가 할증될 수 있습니다.

    연간 청구금액이 많을수록 최대 300%까지 할증이 가능합니다. 반면에 1~3세대 실손보험은 개인 청구 건수나

    금액과 상관없이 보험사 전체 손해율에 따라 갱신 시 보험료가 인상됩니다.

    감사합니다.