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고요한코알라77
고요한코알라7721.04.22

처음 실비보험 청구방법 알려주세요

처음으로 실비 청구해 볼려고 하는데 알려주세요 흥국화재 실비보험을 가입중인데 10년을 넘게 보험을 가지고 있는데도 한번도 청구한적이 없습니다 병원이나 약국에 가서 서류달라고 말하기도 그렇고 해서 이번에 해볼려고 합니다 네이버 검색해보니 여러가지 있던데 잘 모르겠습니다 3년치 청구 가능하다고 네이버에서 하던데 병원이랑 약국에가서 제가 달라고해야하는 서류가 무엇인지 알려주세요

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답변의 개수
8개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ● 보장받을라고 가입했는데.. 여태 안써먹었군요!

    다행히 보험금 청구기한은 3년!

    3년까지는 잊었던 병원비도 청구할수 있습니다!!

    단!!!

    얼마를 썼는지 보험회사도 알아야 보험금액을 드리니까

    반드시 진료비 영수증이 필요합니다!!

    또한 약국의 경우에도 조제영수증이 필요합니다.

    병원가시게 되면,

    최근 3년치 통원했던거 "진료비영수증" 다시 발급해 달라고 하세요!

    꼭 서류 준비해서 반드시 보상 청구 하시길 바랍니다!

    약국도 영수증 다시 받으시구요!

    단!!

    실비에서 쓴돈 전부 주는게 아니라 일정금액을 빼고 줍니다.

    (통원시)

    의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과

    공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)

    중 큰 금액을 공제(방문1회당)

    "작은 병원(의원) 다니셨다면 1만원을 넘어간 금액만 받는겁니다!"

    (입원시)

    급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.

    단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.

    "입원했을때는 대략 80~90%정도 받으신다고 생각하면 됩니다!"

    ☆ 실비보험의 본인부담금은 ☆

    ** 간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)

    주의하실점이 있는데요.

    통상적인 내용을 알려드렸구요.

    실비보험 가입시기별로 아주 약간의 차이는 있으니 참고하세요!

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손의료비는 청구하시는데 다양방법이 있으며 질환에 따라 구비서류가 달라질수 있으니 아래 참고 부탁드립니다.

    ○ 구비서류

    1. (병원) 의료비 영수증/세부 내역서 (신용카드 영수증 X)

    2. (약국) 영수증

    3. (보험사) 청구서 및 개인정보 동의서

    4. 보험사에서 청구하시는 질병과 담보에 따라 추가적인 서류를 요청할수 있습니다.


    ○ 청구방법

    보험금 청구는 다양한 방법이 있으니 확인부탁드립니다.

    1. 방문청구

    2. 팩스청구

    3. 어플청구

    4. 설계사를 통한 청구

    ○ 청구소멸시효

    현재 보험금 청구소멸 시효는 청구일기준 3년으로 3년이내 발생 사고건인지 확인이 필요합니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    와~^^ 첫청구시라고요? 잘하실수있을 겁니다.

    1.병원서류

    1)통원병원비10만원 이상일때,

    진료비세부내역서, 진료비영수증, 신분증

    2)통원병원비10만원 미만일때,

    진료비영수증, 신분증

    가장좋은 방법은 흥국화재 1688-1688전화하셔서

    필요서류 물어보는게 젤 좋습니다. 회사에 따라 통원기록지를 요구하는곳이있어서요.

    3년치를 한꺼번에 떼는 방법도 물어보면 필요서류안내받을수있습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손보험 청구시 보험사마다 요구하는 서류가 조금씩 다릅니다.

    기본적으로 진료비납입영수증, 진료차트는 필요합니다.

    병원에 위 서류 발급 요청하시면 되며 약국은 약제비영수증 요청하시면 됩니다.

    청구는 3년이 경과되지 않은 건만 가능하며 각 건별로 청구를 해야 하기 때문에 3년치 서류가 꽤 많을 듯 합니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    질문자님! 실비를 청구하는 것보다 현재 실비를 전환하는것이 더 시급합니다. 실비는 병원의 진료비 영수증과 진단서만 있으면 언제든지 청구가 가능합니다. 약제비도 병원에서 처방전을 두장을 줍니다. 개인보관영 처방전과 약국 영수증이 있으면 실비 청구하시면 됩니다. 실비청구는 담당 설계사를 통해서 하시면 편리합니다. 담당 설계사와 잘 소통하시면 됩니다.

    그러나

    질문자님의 실비는 오래된 실비라 갱신율이 높습니다. 앞으로 계속 보험료가 많이 오르기때문에 아래 정리해드리는 내용 잘 읽어보시고 전환하셔서 보험료 부담을 줄이시기 바랍니다.

    질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.

    또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.

    따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.

    질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.

    아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.

    이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

    인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최미숙 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.초진차트.진료비영수증. 필요 합니다

    회사마다 차이가 있게지만 보험이란건 본이이 꼭 필요한때

    없으면 그때야 후회를 합니다

    또한 가입후 활용을 못할때 (보험료만 내고 보험금 청구 한적이 없는분들) 아까워 하십니다

    보험은 미리 준비해 두시는게 좋습니다~^^

    보험 가입시에는 보장분석을 통해 필요한것과 중복되는것

    불필요 한것을 잘 정리하여 부족한것만 가입 하시면됩니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한경민 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    입원치료시

    입퇴원확인서(진단명기재) , 진료비세부내역서, 진료비영수증

    통원치료시

    통원확인서(진단명기재),진료비세부내역서,진료비영수증

    수술시

    수술확인서(진단명기재),진료비세부내역서,진료비영수증

    약제비

    처방전,약제비영수증

    진단명이 위의 서류에 안적혀 있다면 따로 진단서를 첨부하셔야 합니다.

    진료비세부내역서는 첨부 안해도 대부분 보상이 되는데 가끔 요구할때가 있어서 그냥 같이 첨부하시는게 낫습니다.

    감사합니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    금액이 크지 않으시면 일단 비용이 발생하지 않은 서류선에서 말씀드리면

    약국에서 일자별 영수증

    병원에서 일자별 영수증 및 세부내역서

    요청하심 될 것 같습니다.

    경우에따라서

    초진차트등이 요청될수도 있습니다.


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