실비보험 청구 많이 하면 금액이 할증 많이 되나요?

Question

실비 보험 청구를 많이 하는 사람은 실비 보험 금액이 증가하고 보험 청구를 많이 안한사람은 보험 금액이 줄어든다고 하던데 맞는가요?

저 주변 지인들은 예전에 가입한 실비보험은 상관이 없고 요즘 가입하는 사람들에 한에서 그렇다고 하던데 맞나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

● 아직까지는 청구한다고 개별할증은 없습니다.

실비보험은 전체를 통으로 인상합니다.

각보험사들이 실손의료비보험을 운용한 결과치를 가지고

자체적으로 인상율을 정한뒤 금융위원해 인가를 받아 결정하게 됩니다.

해당 보험사의 전체계약자가 모두 인상되는 거죠!

아직까지는 그렇지만,

2021년 7월에 4세대 실비이 출시되는데요!

그때부터 가입하는 신규(또는 만기갱신자분들) 고객님들은

개별할증이 가능해 집니다.

100만원 이상 청구시 할증할 예정이라고 합니다.

그러니 지금 실비를 만기재가입 될때까지는

최대한 끝까지 잘 유지하시길 바랍니다! ^^

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 판매되거나 과거 판매되었던 의료 실비의 경우 개인이 보험금을 많이 청구한다고 해서 개인이 할증되는 것은 아닙니다.

보험 상품 가입자 전체의 보험금 청구에 대해 보험회사 손해율에 따라 보험료 할증율을 결정하는 것 입니다.

7월 이후 판매되는 새로운 의료 실비의 경우 개인의 보험금 청구에 따라 개인할인과 할증이 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다

실손보험은 1세대 부터 3세대 까지 변해왔습니다.

현재 판매되는 상품이 3세대 실손보험입니다.

님이 말씀 하신건 4세대 실손보험 이야기 입니다.

4세대 실손보험은 7월부터 판매예정입니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 4세 실손의료비는 연간 비급여 청구력에 따라 보험료가 할증/할인됩니다.

- 하지만 1~3세대 실손의료비는 전제 손해율에 따라 보험료가 할증/할인됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.

현재 실비보험은 개인이 보험금을 청구한다고 해서 개인이 보험료가 오르는 구조가 아닙니다.

전체 가입자의 보험금 청구에 대한 부분으로 보험료가 인상됩니다.

때문에 청구할건이 있다면 걱정하지 마시고 청구를 하시면 됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

기존 고객에게는 해당 사항이 없습니다

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 청구건 다수와 보험료 인상은 개개인적으로는 상관없습니다.

○ 4세대 이전 실손 의료비라면 청구를 많이 하셨다고 하더라도 보험료가 높아지는 것은 전혀 상관없습니다.

○ 최근판매되는 4세대 실손의료비는 비급여 청구건이 많을수록 보험료가 높아집니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정의호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 그렇게 생각하실수 있겠지만. 청구를 많이해서 보상을 작게받든 많이받든 매년 보험료증가율은 전부 동일하십니다. 보험사마다 약간은 차이는 있을수 있지만,

올해7월이후 가입하는실비는

적게 보상받을수록 저렴해지고

많이 보상받을수록 보험료가 비싸지는 형태의 실비로 변경될 예정 입니다.